Protokol Auto myeloablative SCT

Indentitas pasien Diagnosis AML

Nama: Isro Prianto TB 174 cm
CM C925083 BB 63 kg
Umur 38 tahun BSA 1.76 m2
Jenis kelamin Laki laki Fungsi Organ
Skrining LVEF 62.3- 67%
Serologi CMV Ig G 52 positif Fungsi Faal paru
IgM 0.05 negatif
Serologi VZV Klirens kreatinin 81 ml/mnt
Serologi HSV IgG HSV1 3.7 positif Komponen darah
IgM HSV1 0.2
HSV2 negatif
Serologi Hep B Negatif ABO/Rh
Serologi HIV Skrining antibodi
Riwawat Penyakit -

Obat Etoposide 200 mg/m2 (4 hari) = 350 mg

Cytarabine (Ara-C) 200 mg/m2 / 12 jam (4 hari)= 350 mg

Melphalan 35 mg/m2 / 24 jam (4 hari) = 60 mg

Detail SCT
Sumber PBSC
Dosis CD 34 PBSC 6 cell/uL
TNC PBSC 2.17 x 10^8/kg
DMSO PBSC DMSO:
Hari Tanggal Prosedur
H -9 – 6
● Masuk bangsal

● Cek FBC, PT/APTT/INR, Faal Ginjal

● Brotane mouthwash, Acyclovir 800 mg BD PO, Bactrim 2

Tab BD PO
● Monitor ketat keluar masuk melalui fase trasnplant

● Berikan hidrasi cairan 2 liter/hari

● Berikan Furosemid IV 20 mg jika balans cairan sehari

> + 500 mL

H -5 CONDITIONI Inj Ondancetron 8 mg iv

NG Inj Dexamethason 20 mg iv
Inj Diphenhidramin 30 mg iv
Inj Etoposide 350 mg dalam NS 250 cc selama 2 jam
Inj Ara C 350 mg dalam NS 500 cc selama 1 jam, diberikan per
12 jam
Melphalan PO 60 mg
Teruskan hidrasi hingga total 2 liter/hari
H -4 Inj Ondancetron 8 mg iv
Inj Dexamethason 20 mg iv
Inj Diphenhidramin 30 mg iv
Inj Etoposide 350 mg dalam NS 250 cc selama 2 jam
Inj Ara C 350 mg dalam NS 500 cc selama 1 jam, diberikan per
12 jam
Melphalan PO 60 mg
Teruskan hidrasi hingga total 2 liter/hari
H -3 Inj Ondancetron 8 mg iv
Inj Dexamethason 20 mg iv
Inj Diphenhidramin 30 mg iv
Inj Etoposide 350 mg dalam NS 250 cc selama 2 jam
Inj Ara C 350 mg dalam NS 500 cc selama 1 jam, diberikan per
12 jam
Melphalan PO 60 mg
Teruskan hidrasi hingga total 2 liter/hari
H -2 Inj Ondancetron 8 mg iv
Inj Dexamethason 20 mg iv
Inj Diphenhidramin 30 mg iv
Inj Etoposide 350 mg dalam NS 250 cc selama 2 jam
Inj Ara C 350 mg dalam NS 500 cc selama 1 jam, diberikan per
12 jam
Melphalan PO 60 mg
Teruskan hidrasi hingga total 2 liter/hari
H -1 Hari istirahat
Periksa FBC, Panel Ginjal, PT/APTT, INR
Stop bactrim dan Dexamethason
Mulai GSCF jika ANC <1000/mL
H 0 INFUS STEM 4 jam sebelum Infus “ stem cell” , berikan D5 1/2NS 1 liter
CELL 30 menit sebelum infus PBSC
● Parcetamol 1000 mg PO

● IV Dipenhidramin 25 mg dalam 50 ml NS,

● IV Dexamethasone 20 mg

● IV Ondansetron 8 mg dalam 50 ml NS

20 menit sebelum infus PBSC, IV furosemid 20 mg dan ulangi 1x

jika balans cairan >500 ml
Teruskan hidrasi IV
Infus PBSC: Dosis total CD 34+ ............... x106/kg ,
Total DMSO ................./kg
Mulai berikan Fluconazol PO 200 mg pagi dan Ciprofloxacin 500
mg bila ANC <500 atau terjadi demam neutropenia
H +1 Stop hidrasi cairan IV
H +3 Mulai GCSF 300 mcg dalam D5 20 cc intravena pelan /24 jam
(mulai lebih dini jika ANC<1000)
H+8 s.d +12 Diharapkan sudah terjadi pemulihan sumsum tulang
(N>0,5, Plt >20 (Unsupported)
H+14 Rawat jalan dengan pemberian
Formula mouth wash, Acyclovir
Mulai bactrim PO 2 tablet (Senin, Rabu, Jumat) jika N>2 dan
Plt>20 (Unsupported)

Mengetahui,
DPJP Hematologi Onkologi Medik

Dr. dr. Damai Santosa, Sp.PD, KHOM, FINASIM