MORNING REPORT

EMERGENCY DEPARTMENT
RSUD DR. TC HILLERS MAUMERE, NTT

Dokter Jaga UGD

RSUD DR TC HILLERS MAUMERE, NTT

SEPTEMBER-OKTOBER 2020
Sabtu, 3 Oktober 2020
Shift Sore
dr. Elisia
dr. Bahy Agustinus
 INTERNA
No Waktu Nama Usia, BB JK Diagnosis Informasi

1. 15.07 Ny. MY 46 th P 1. Krisis hiperglikemia dr. Merici, SpPD

2. DM tipe 2 1. Loading NaCl 1000cc dilanjutkan NaCl 2000cc/24jam
3. Azotemia ec CKD st IV 2. Drip insulin 50 IU dalam 50cc NaCl, titrasi sesuai
4. Elektrolite imbalance: hiponatremia+hiperkalem protap
5. Kolik abdomen ec susp BSK 3. inj. Ketorolac 3x1A IV
6. Trombositopenia 4. inj. Ranitidine 2x1A IV
5. inj. Ceftriaxone 2x1g IV
6. inj. Ondansentron 3x4mg IV
7. CaCo3 3x1 tab PO
8. As. Folat 2x1 tab PO

2. 16.30 Tn.MH 49 th L 1. Vomitus Profus dr. Merici, SpPD

2. Dyspneu ec CHF NYHA gr 3 1. Infus NaCl 0,9% 500 mL/24 jam (life line)
3. HT grade 2 2. Inj. Ranitidine 2x50mg IV
4. Dyspepsia syndrome 3. Inj. Ondansentron 1x 30mg IV
4. Omeprazole caps 2x20mg PO
5. Domperidone Tab 3x10mg PO
6. Captopril 3x25mg PO
7. Inj. Furosemide 2x20mg IV

3. 18.00 Ny. S 63 th P 1. DM tipe 2 dr. Asep SpPD

2. ISK 1. IVFD NaCl 0,9% 1500 cc/24 jam
3. Anemia 2. Inj. Cefotaxime 3x2gr IV (skin test)
4. Dislipidemia 3. Inj. Ranitidine 2x1 ampul
5. Nefropati DM 4. Inj. Metoklorpamide 3x1 ampul
6. Gastropati DM 5. Tranfusi PRC 2 bag
7. LBP 6. Vagistin Supp 1x1
7. Fenofort 3x2
8. Ultilox 3xC1
9. Novomix 8-0-6 IU (sc)

Sabtu, 26-9-2020
 BEDAH-OBGYN
No Waktu Nama Usia, BB JK Diagnosis Informasi

4. 16.00 An. SS 8 th L 1. DOC ec cedera kepala berat dr. Komang, SpB

2. Fraktur cruris Sinitra 1. O2 Nasal Kanul 3 lpm
2. NaCl 1250cc/24jam
3. wound toilet + hecting + bidai kaki kiri
4. Inj. Cefotaxime 3x500mg IV (skin test)
5. Paracetamol infus 3x150mg

5. 16.15 An. YT 11 th P 1. Vulnus laceratum regio mentalis dan mukosa oris dalam dr. Komang, SpB
2. Impaksi gigi menyeluruh regio maxilla susp. Fraktur maksilla 1. Infus D5 1/2 Ns 1700cc/24 jam
3. Contusio femur sinistra 2. Inj. Antrain 1x300mg IV
3. Inj. Ceftriaxon 3x500mg IV (skin test)
4. Inj. Asam tranexamat 1x100 mg IV
5. Hecting luka dengan T.silk 3.0 dan cat gut 3.0
6. Wound toilet
7. Inj. Tetagam 250 IU prefilled syringe IM
8. Foto gigi panoramik

6. 14.00 Tn. FS 61 th L 1. Efusi pleura masif Sinistra dr. Lintang, SpB

1. Pemasangan WSD CITO

7, 19.00 Ny.S 18 th P 1. G1P0A0 UK 40-41 mgg + Kala 1 fase Aktif memanjang dr. Rommy, SpOG
1. Guyur RL 2 flash, cek DL, CT, BT
2. Lanjut Oxytocin drip dengan D5%
3. Bila His adekuat amniotomi

Sabtu, 03-10-2020
Minggu,04 oktober 2020
shif pagi
dr.tmotius
dr.cornelia
 OBGYN
No Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi

1 09.00 Ny.M 22thn P G2P1001 UK 33-34mgg T/H dr.Rommy,sp.OG

dengan PPI + KPD - Infus RL 20tpm
- Dexametazone 2 x 6mg iv
- Cexadroxil 2 x 500mg po
- MRS Anggrek

2 09.30 Ny.A 27thn p G1P0A0 UK 39-40mgg dr.Rommy,Sp.OG

dengan KPD - Infus RL 20tpm
- cek DL,CT/BT
- MRS anggrek
 BEDAH
NO Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi
1 10.00 Nn.A 23thn P Colic abdomen e.c dr.komang,Sp.B
appendicitis akut -infus RL 1000ml/24jam
-ranitidin 50mg IM
-ketorolac 30mg IM
-cek DL
-MRS Dahlia pro OP
Minggu,04 oktober 2020
shift sore
dr.timotius
dr.cornelia
 INTERNA-SARAF
NO Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi
1 19.31 Tn.Y 30thn L Hematemesis + CKD grd.V + dr.asep,Sp.Pd
anemia berat+leukositosis -infus Nacl 20tpm
-O2 nasal 3lpm
-pro transfusi PRC
-CaCo3 3 x 1 po
-asam folat 2 x 1po
-sulfa ferosus 2x 1 pp
-sucralfat syrup 3x1 po
-MRS Flamboyan

2 15.52 Ny.E 87thn p Obs.konvulsi post sroke + dr.candida,Sp.S

leukositosis e.c ?? -infus RL 20tpm
-O2 nasal 2lpm
-diazepam (prn)
-ceftriaxone 2 x 1grm
-paacetamol 3 x 500mg po
-MRS Mawar
Minggu, 04 Oktober 2020
Shift Malam
dr. Muhammad Insan
dr. Bahy Agustinus
 BEDAH-NEURO-INTERNA

No Waktu Nama Usia JK Diagnosis Informasi

1. 23.12 Tn. MS 18 th LK 1. CKS susp. Fraktur Depres cranium dr. Lintang, SpB
2. Vulnus Laceratum regio 1. Infus NaCl 0,9% guyur 1000cc dalam 1 jam
temporoparietal lanjut maintenance 500cc/24 jam
2. Inj. Ketorolac 1x30mg IV
3. Inj. Ceftriaxon 3x1 gr IV (skin test)
4. Inj. Asam tranexamat 2x500 mg IV
5. Hecting luka dengan T.silk 3.0
6. Wound toilet
7. Pasang O2 Nasal Kanul 4 lpm
2. 00.30 Ny.A 78 th P 1. Status epilepticus dr. Candida, SpS
1. Infus NaCl 0,9% 2000 mL/24 jam
2. Diazepam 10 mg IV single dose jika kejang
3. Phenytoin loading dose 300 mg IV bolus
pelan; maintenance 3x100 mg IV bolus pelan
4. MRS Mawar pro evaluasi neurologi
3. 22.00 Tn.F 43 th P 1. Susp. edema paru kardiogenik e.c. dr. Asep, SpPD
susp. CKD st. V dd/ acute- 1. Infus NaCl 0,9% 500 mL/24 jam
decompensated heart failure 2. O2 4 LPM via nasal cannula
3. Captopril 2x12,5 mg PO jika eGFR >15
mL/menit/1,73 m2
4. Furosemide 3x40 mg IV jika TD sistolik ≥110
mmHg

Minggu, 04-10-2020
Minggu,06 oktober 2020
shift sore
dr.septian
dr.cornelia
 OBGYN
NO WAKTU NAMA USIA JK DIAGNOSIS INFORMASI
1 16.00 Ny.A 27th p G1P0A0 UK 37mgg dr.Rommy,Sp.OG
dengan PEB -infus RL
-MgSo4
-cek
DL,CT/BT,OT/PT,cr,LDH,albumin
-MRS Anggrek
2 18.00 Ny.F 34thn p G2P1A0 uk 38-39mgg + dr.Rommy,Sp.OG
inpartu kala I fase laten -MRS anggrek
-DL,CT,BT
-rencana induks
NST
 ANAK
No Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi
1 18.00 By.NY.E 2hari P NCB-SMK dr.mario,Sp.A
Obs.konvlsi -MRS NICU
-IUFD D10% 0,18 ns 200cc/24jam
-O2 0,5Lpm nasal kanul
-ASI 8 x 26cc
-Fenitoin 2 x 6,5mg iv
-paracetamol drop 3 x 0,3ml po
2 18.12 By.NY. 3hari L NCB-SMK dr.mario,Sp.A
M Ikterus neonaterum -MRS NICU
Susp.sepsis -IUFD D10% 0,18 ns
200ml/24jam
-ASI 8x10cc sendok/lgsng
-paracetamol 3x0,3ml po
-ampicilin 2 x 160mg
-gentamicyn 16mgiv/36jam
-fototerapi 1 x 24jam
3 19.00 An.Y 8bln L Susp.BP + dr.mario,Sp.A
Susp.Sepsis+anemia -MRS melati
-IUFD D5 ¼ ns 500cc/24jam
-O2 1lpm NK
-diet ASI ad-lib,bubur 3 x 1
 BEDAH-INTERNA
No Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi
1 19.00 Nn.L 24thn P Appendisitis kronik dr.lintang,Sp.B
-MRS dahlia
-IUFD RL 20tpm
-ketorolac 3 x 30mg iv
-ceftriaxone 2 x 1gr iv
-Rencana OP
2 19.30 Ny.H 77thn P Anemia gravis + HT tdk dr.asep,Sp.Pd
terkontrol+ dispepsia -Infus nacl 0.9% 20tpm
-asam folat 2x1po
-transfusi PRC 3 bag
-captopril 2x12,5mg po
-ranitidin 2 x 50mg iv
-MRS mawar
Minggu, 06 Oktober 2020
Shift Malam
dr. Herafani
dr. Bahy Agustinus
 INTERNA-THT-OBGYN
No Waktu Nama Usia JK Diagnosis Informasi

1. 20.00 Tn. SF 76 th L 1. Febris H7 dr. Asep, SpPD

2. Suspek sepsis 1. Infus RL 1500cc /24jam
3. DM Tioe 2 2. Inj. Cefotaxime 3x1 gr IV skin test
3. Inj. Ranitidine 2x50mg IV)
4. Paracetamol 3x500mg PO
5. Metformin 3x500mg PO

2. 20.00 Tn. J 47 th L 1. Dyspneu ec CAP dr. Asep, SpPD

2. Candidiasis Oral 1. IVFD RL 1500cc/24 jam
3. Dyspepsia syndrome 2. Nebulisasi ventolin/ 8 jam
3. Pasang O2 Nasal Kanul 4 lpm
4. Paracetamol 3x500mg PO
5. Inj.Omeprazole 2x40mg IV
6. Domperidone 3x10mg
7. Inj. Ondansentron 1x4mg IV
8. Inj. Ceftriaxon 3x1 gr IV (skin test)
9. Nistatin drop 4x5cc PO

3. 21.00 Tn. RN 62 th L 1. Low intake ec difagia ec massa dr. Tricia, SpTHT

esofagus distal 1. Infus RL 2000cc /24jam
2. Inj. Ranitidine 2x50mg IV)
3. Inj. Asam tranexamat 3x500mg IV
4. Sulfas ferrous 2x1 tab
5. Ambroxol 3x1C
6. Sukralfat 3x1C

4 21.30 Ny.F 31 th P 1. P110 2 PPV post manual plasenta dr. Rommy, SpOG
1. Infus RL + Oxytocin 20IU
2. Cefadroxil 2x500mg PO
3. Asam mefenamat 3x500mg PO

Minggu, 06-10-2020
4.
5.
Metergin 3x0,125mg PO
Cek DL
 ANAK-NEURO-BEDAH
No Waktu Nama Usia JK Diagnosis Informasi

5. 21.30 By.Ny.F 0 hari P 1. NKB dr. Mario, SpA

2. KMK 1. MRS inkubator NICU
3. BBLSR 2. D10% 60cc/24 jam
4. Asfiksia 3. Puasa
5. Suspek Kelainan Kongenital 4. O2 CPAP FIO2 30% PEEP 6
5. Ampisilin 2x50mg IV
6. Cek DL, GDS

6. 22.00 Tn. M 62 th L 1. Gross Hematuria dr. Lintang, SpB

2. Retensio Urin ec susp Massa Buli 1. Infus RL 1500cc/24 jam
3. Hipertensi Grade 2 2. Pasang DC
4. Konstipasi 3. Inj. Ketorolac 3x30mg IVDrip tramadol 50mg dalam
5. ISK komplikata susp PNA sinistra 500cc NaCl0,9% habis dalam 8jam
4. Inj. Asam tranexamat 3x500mg IV
5. Captopril 3x25mg PO
6. Ciprofloxacin 2x500mg PO
7. Bisacodyl 3x5mg PO

7 23.00 Tn.YS 20th L 1. Cephalgia sekunder kronik ec susp. dr. Candida, SpS
SOL 1. Inj. Dexametason 4x2 amp IV
2. Dyspepsia syndrome 2. Inj. Ranitidin 3x1 amp IV
3. Tramadol drip 1 amp dalam Nacl 0,9% habis dalam 8 jam.

8. 01.00 An.N 1 th L 1. Kejang Demam Kompleks dr. Mario, SpA

2. Febris H2 1. Infus D5 ¼ Ns 800cc/24jam
3. RFA 2. Inj. Diazepam 2,4mg IV jika kejang
3. Inj. Antrain 3x80mg IV
4. Pulvis Batuk pilek 3x2 pulv

9 04.00 An. D 1 th P 1. Kejang Demam Simpleks dr. Mario, SpA

2. GEA 1. Infus D5 ¼ Ns 1000cc/24jam
Minggu, 06-10-2020
2. Inj. Diazepam 3 mg IV jika kejang
Minggu,08 oktober 2020
shift sore
dr.fani
dr.cornelia
 BEDAH-INTERNA
No Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi
1 19.10 Tn.S 55thn L Snike bite dr.lintang,Sp.B
-MRS Dahlia
-Cek DL,CT/BT,ur/cr,OT/PT
-SABU 1 vial
-dexametazone iv
-ranitidin 50mg iv
-ketorolac 30mg iv
2 19.57 Tn.A 38thn L Abses Hepar dr.Asep.Sp.Pd
-MRS Flamboyan
-infus RL 1500ml/24jam
-ceftriaxone 2 x 1grm
-metronidazole 3 x 50mg
-hepatin 3 x 1
-Ro Thorax PA
Minggu, 08 Oktober 2020
Shift Malam
dr. Septian
dr. Bahy Agustinus
 NEURO-BEDAH
No Waktu Nama Usia JK Diagnosis Informasi

1. 20.00 Tn. RM 31 th L 1. Appendisitis akut dr. Lintang, SpB

2. Abses periapendikular 1. Infus RL 1000cc /24jam
2. Inj. Cefotaxime 3x1 gr IV skin test
3. Inj. Ranitidine 2x50mg IV)
4. Inj. Ketorolac 3x30mg IV
5. MRS Dahlia besok rencana OK

2. 01..00 Tn.LS 28 th L 1. Observasi Konvulsi ec susp. dr. Candida, SpS

Toxoplasmosis Cerebri 1. Infus RL 1000cc /24jam
2. HIV st II 2. Inj. Diazepam 10mg IV bila kejang
3. Dyspepsia syndrome 3. Inj. Ranitidine 2x50mg IV)
4. Inj. Fenitoin 2x100mg IV encerkan dengan NaCl 0,9%
5. Inj. Ondansentron3x4mg IV
6. Paracetamol 3x500mg PO jika demam
7. MRS Flamboyan utk evaluasi diruangan

3. 23.00 Tn.YS 64 th L 1. Dyspneu ec susp efusi pleura sinistra dr. Lintang, SpB
2. PPOK eksaserbasi akut 1. Infus NaCl 0,9% 500cc/24 jam
3. Multiple nodul solid regio coli S+D 2. Pasang O2 NRM 12 lpm
susp. Ganas 3. Nebulisasi ventolin 2,5mg/8jam
4. Post pemasangan WSD di hemitoraks 4. Ambroxol 3x30mg PO
dextra 5. Dexamethasone 3x0,5mg PO
5. CHF gr IV dd ADHF 6. Inj Furosemide 2x20mg IV jika TDS >100 mmHg.

Minggu, 08-10-2020
 INTERNA-OBGYN

No Waktu Nama Usia JK Diagnosis Informasi

4. 04.00 Tn.MH 60 th L 1. CKD st V dr. Asep, SpPD + dr Fatima SpKJ
2. Hemoroid Interna gr II 1. IVFD NaCl 500cc/24 jam
3. Gastropati Uremikum 2. Inj.Omeprazole 2x40mg IV
4. Skizofrenia Paranoid putus Obat 3. Domperidone 3x10mg
5. Anemia Renal 4. Inj. Furosemide 2x20mg IV jika TDS >100mmHg
5. CaCo3 3x1 tab PO
6. Asam folat 2x2 tab
7. Ardium 3x2 tab
8. Hemodialisa
9. Haloperidol Pulv 2x0,75mg
10. Inj. Haloperidol 1mg IM jika Gaduh gelisah
5. 21.00 Ny.E 45 th P 1. G6P3A2 UK 37-38 mgg+Inpartu kala dr. Rommy, SpOG
1 fase laten memanjang 1. Cek DL, CT, BT
2. NST lapor
3. Induksi Oxytocyn besok pagi

Minggu, 08-10-2020
Jumat,09 oktober 2020
shift sore
dr.timotius
dr.cornelia
 OBGYN
NO Waktu Nama Usia JK Diganosis Informasi
1 18.00 NY.Y 34thn P G2P1001 UK 40-41mgg dr.rommy,Sp,OG
T/H degan inersia uteri -observasi VK
-cek DL,CT/BT
2
 ANAK-BEDAH
NO Waktu Nama Usia Jk Diagnosis Informasi
1 19.03 An.Z 7bln L DHF Gdr.I dr.mario,Sp.A
-infus Asering 35cc/jam-
35cc/jam-25cc/jam-25cc/jam-
700cc/24jam
-Ranitidin 2x7mg
-Psidii sirup 2 x 2,5ml
-puyer pulu 3 x 1
-MRS melati
2
 Terima Kasih

TIM JAGA UGD RSUD DR TC HILLERS MAUMERE, NTT

25 AGUSTUS – 1 OKTOBER 2020