Unggul Modern Islami

INTERAKSI OBAT DALAM

PRAKTEK KLINIS

Apt. Chondrosuro Miyarso, M.Clin.Pharm.

DRUG INTERACTION
(Risk Population)
Penyebab Kejadian Kesalahan Pengobatan
WHO??

1. Pasien yg mendapat resep Polifarmasi (atau dpt

resep lebih dari satu Dokter) : angka kejadian IO 7
% pd pemakai 6-10 obat; meningkat mjd 40% pada
pemakai 16-20 obat;
2. Pasien Geriatrik;
3. Pasien yg menderita sakit berat/ dlm kondisi kritis :
krn mengalami penurunan fungsi homeostasis;
4. Pasien dengan penyakit hati kronis
5. Pasien dengan penyakit ginjal kronis
6. Pasien yang sedang menjalani rawat intensif (di
ICU/ICCU/ PICU/NICU)
7. Pasien yang mengalami prosedur pembedahan
yang rumit/terdapat penyulit atau komplikasi
SOLUSI??

•Pertimbangkan Risk-Benefit bila meresepkan obat

kombinasi yang potensial berinteraksi secara klinik
•Bila memang dibutuhkan kombinasi tsb, siapkan
prosedur monitoring gejala interaksi yang mungkin
akan timbul
•Kolaborasi Dokter-Farmasis-Perawat dalam Tim
Asuhan Kesehatan → meminimalisasi kejadian
Interaksi Obat
Keputusan Klinis terkait Interaksi Obat

• Bila terjadi interaksi => tidak selalu ganti obat

• Langkah:
1. Menyesuaikan dosis sesuai yang disarankan dalam
penyelesaian kasus
2. Mengatur cara minum obat agar tidak bersama-
sama
3. Menginformasikan kepada dokter untuk mengganti
obat
Unggul Modern Islami

Tools untuk interaksi Obat&

EBM Interaksi Obat

Chondrosuro Miyarso.M.Clin.Pharm., Apt

 slide 7.1

hierarchy of major study designs

systematic review of RCTs

RCT interventional

cohort observational

case control
validity
©2001 Bazian Ltd
CONTOH KASUS
ACE Inhibitors + ARB
Clopidogrel + PPI
KASUS
KASUS 1

• Nama Pasien : Bp. Y

• Umur : 58 tahun
• No RM : 00-69-71-66
• No Reg : 10-11-11-65
• Ruang : F/ 6B
• Diagnosa : post ops, hernia
• Dokter : dr. S
No. Nama Obat Komposisi Signa Aturan P Si So M

1. Fundamin E Vit B1 100 mg, vit B6 50 mg, 1x1 pc √

vit B12 100 mcg, vit E 30 IU.

2. Pronalges Ketoprofen 100 mg 1x1 pc √ √ √

3. Lipanthyl Fenofibrat 1x1 dc √ √
4. Adona Carbazochrome Na Sulfonat 3x1 pc √ √

5. Nutriflam Ceratio peptidase 3x1 dc √ √

6. Promag Mg trisilicate 300 mg, gel 3x1 1 jam ac √ √ √
kering Al(OH)3 300 mg,
dimethylpolysiloxane 50mg.

7. Methylprednisolone Methylprednisolone 1x1 pc √

8. Ciprofloxacin Ciprofloxacin 2x1 √6 √18
KASUS 2

• Nama : Bp. K (50th)

• No. RM : 01956963
• No. Reg :10102602
• Dokter : dr.L
• Diagnosa : obs. Afasia onset + 12 jam
• Obat : amlodipine 5mg pc 1x1 P, So
aspar-K pc 2x1 P, So
pamol prn
nimotop 30mg pc 3x2 P, Si, So
lasix pc 2x1 P, So
captopril 25mg 1jam ac 2x1 Si, M
KASUS 3
• Nama : Bp. W (43th)
• No. RM : 00155554
• No. Reg : 10102507
• Diagnosa : LBP
• Riwayat penyakit terdahulu : HNP
• Obat : Nonflamin® 3x1 p.c P, Si, So
Nutriflam® 3x1 d.c P, Si, So
Neurobion® 1x1 p.c P
Coditam® 2x2 P, So
Myonal® 2x1 P, So
MST wing® 1x1 M
Glucobay® 1x1 d.c P
THANK YOU