NAMA : Ny.

Harianti Tanggal
NO RM: 15/10/2022
PROTOKOL Umur th
KEMOTERAPI Jenis kelamin Perempuan
DPJP dr. Djoko Handojo, Sp.B,
Sp.B(K)Onk
- Invasive ductal carsinoma of NST Grade III mamae dekstra
T4bN1M0
DIAGNOSIS - Subtipe molekular HER2-positive (non-luminal) (ER (-), PR (-), Her2
(+++), KI 67 >20 %)
Riwayat MRM dekstra + PA (20/3/23 )
BB 45 kg Hb 12
TB 150 cm Lekosit 8.5
ASSESMENT BSA 1,37m 2 Eritrosit 4.43
AWAL ECOG Trombosit 479
EKG
LVEF
CEF 6 siklus setiap 3 minggu
Regimen Dosis Resep
Eperubicin 75 mg x 1,37 = 78.5 ~ 80 Doxorubicin
mg 50 mgfl 1, 10 mg fl
3
REGIMEN Cyclophosohamide 500 mg x 1,37 =685 ~700 Cyclophosphamide,
KEMOTERAPI mg 500 mg fl I, 200
mg fl I
5-FU 500 mg x 1,37= 685 ~500 5-FU 700 mg fl 1
mg
1. Premedikasi (30 menit sebelum kemoterapi)
a) Dexamethasone 3x5 mg iv / hari
b) Ondansentron 3x8 mg iv / hari
c) Omeprazole 3x40 mg iv / hari
CARA 2. Inj. Doxorubicin 80 mg dalam 250 cc NaCl (2 jam)
PEMBERIAN 3. Spoel NaCl 0,9% 100 cc
4. Inj. Cyclophosphamide 700 mg dalam 250 cc NaCl (2 jam)
5. Spoel NaCl 0,9% 100 cc
6. Inj. 5-FU 500 mg dalam 250 cc NaCl (1 jam, syringe pump)
7. Spoel NaCl 0,9% 100 cc
Awasi tanda -tanda efek samping pemberian kemoterapi
1.Nyeri dada
2.Demam
3.Reaksi kulit (Ruam Kemerahan)
4.Mual
ASSESMENT 5.Muntah
6.Reaksi Alergi

Jika ditemukan efek samping, stop pemberian sitostatika dan lapor

dokter. Berikan analgetik bila nyeri
VAS 1-2: Parasetamol 500 mg / 8 jam peroral
VAS 3-4: Ketorolak 30 mg / 8 jam intravena
PEMULANGAN  Pasien diperbolehkan pulang jika tidak didapatkan tanda efek
 samping dan kelainan padaassement pasca pemberian sitostatika
DAN EDUKASI
(Keluhan, klinis pasien, laboratorium, EKG)
PASIEN
 Pasien diedukasi untuk kontrol ke poli pada tanggal 24/5/2022

DPJP ONKOLOGI

dr. Djoko Handojo, Sp.B, Sp.B(K)Onk