12/10/22 PAGI

Dr. Dewi
Tn. Samuel Stemi, 35 thn MRS 12/10/2022 MHCU 12/10/2022 16.30

Dx : RPS : Pro PTCA 2 stent complex IVUS. Selama ini tidak ada keluhan
Post PCI 3 DES di RCA RPD : 18/8/22 CAG: LAD mid, DFR 0,83. LCx normal, giving colateral to RCA. RCA CTO.
IVUS Guided PCI LAD: good result.
DPJP : RPO :
Dr. Denio,SpJP Thromboaspilet 1x80 mg
CPG 1x75 mg
Fluimucil 2x600 mg
Angintriz 2x35 mg
Rosuvastatin 1x20 mg
Pantoprazol 1x40 mg pagi sblm makan.
Ezetrol 10 mg 0-0-1

S : saat ini tidak ada keluhan

O : CM, T 133/78 HR 98 RR 20 NK 3 lpm SpO2 100
Terpasang :
Nichiban radialis dextra dan sheath femoral dextra

Lab 11/10/22
DPL : 14,1/44/6.600/217.000 Diff 1/2/0/58/31/8
aPTT 30,8 (K 31,5) PT 11,6 (K 14,3)
OT/PT : 27/29
Ur/Cr : 28/0,8 eGFR 115,7
GDS 96
E : 144/4,3/104
HBsAg : NR anti HCV : NR
12/10/22
Jam 15.20 ACT 198

Instruksi dr. Denio,SpJP :

HCU.
ACT < 120, ekstraksi sheath.
NaCl 0,9% 500 cc per 12 jam.
Fluimucil dan obat2an lain lanjut.
Besok cek kolesterol lengkap dan DR.
EKG ulang sore ini dan besok pagi.

Terapi :
IVFD NaCl 0,9% 500cc/12jam
Thromboaspilet 1x80 mg
CPG 1x75 mg
Angintriz 2x35 mg
Rosuvastatin 1x20 mg
Pantoprazol 1x40 mg pagi sblm makan.
Ezetrol 10 mg 0-0-1
Fluimucil 2x600 mg

Program
- Besok cek kolesterol lengkap dan DR.
- EKG ulang sore ini dan besok pagi.
- Nichiban dikendorkan jam 19, aff jam 20 jika tidak ada perdarahan dan hematom
- ACT jam 17.30, jika <120 aff sheath femoral dextra