Evaluasi

TGL DIAGNOSIS EVALUASI TTD

/ perawat
JAM
Evaluasi formatif:
1. Setelah diberikan posisi semifowler,
pasien mengatakan masih terasa nyeri
2. Tes pitting pada jari kaki lebih dari 2
detik
3. Pasien menyetujui dan paham saat
perawat meminta untuk membatasi
cairan yang masuk
4. Hasil TTV
a. TD 80/40 mmHg
b. N 83X/menit
c. RR 22x/menit
d. SpO2 98%

Evaluasi sumatif:
 Subjektif:
1. Pasien mengatakan kakinya bengkak
dan masih sulit BAK
2. Pasien merasa lemas dan masih terasa
nyeri
a. P: sulit BAK
b. Q: nyeri seperti ditusuk
c. R: nyeri saat perut kiri bawah
ditekan (kuadran 4)
d. S: skala nyeri 4
e. T: nyeri muncul selama 30 menit
dan hilang timbul
 Objektif:
1. Pitting kedua kaki 3 detik dengan
 derajat edema +1
2. Balance cairan 455CC/jam (755CC-
300CC)
3. Td 80/40 mmHg
4. N 83x/menit
5. RR 22x/menit
6. SpO2 98%
7. BB 70Kg
8. Pasien sedikit meringis menahan nyeri
 Analisis
Masalah belum teratasi
 Perencanaan
lanjutan memonitor tanda-tanda vital dan
balance cairan pasien, serta Kolaborasi
pemberian analgetik dan peningkat tekanan
darah