IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO Tgl/jam Implementasi Evaluasi TTD/Nama

1. 11-11-2021 1. Membina hubungan S : Klien mengatakan

saling percaya
08.15 WIT - Nyeri perut bagian
2. Hasil : Klien dapat bawah masih terasa
berkomunikasi - Nyeri timbul 5-10
dengan baik dan bisa menit
memberikan - Masih merasa lemas
informasi yang - Sakalah nyeri ringan 2-
adekuat pada saat 3
pengkajian
O : Klien Tampak
3. Mengkaji TTV. TTV :
Hasil :
TD : 120/80 mmHg TD : 120/80 mmHg N
N N : 70x/menit
N : 70x/menit S : 37,6℃
S : 37,6℃ SPO2: 97%
SPO2: 97% P : 20x/menit
P : 20x/menit A: Masalah nyeri teratasi
sebagian
4. Mengatur posisi
yang anyaman untuk P: Lanjutkan intervensi
klien.
Hasil : klien merasa
nyaman dengan
posisi semifowler
yang diberikan

5. Mengajarkan teknik
relaksi relaksasi
distraksi.
Hasil : Klien mampu
mengalihkan rasa
nyerinya

6. Melanjutkan
kolaborasi dengan
 dokter dalam
pemberian teraphy
sesuai indikasi.
Hasil : Klien
diberikan teraphy :
IVFD RL 20 TPM
Inj. IV Keterolac 30
mg/2x1
Inj. IV Ranitidin 50
mg/2x1
Inj. IV Ciprofloxacin
2. 11-11-2021 500 mg/2x1
1. Menjelaskan
pentingnya makanan A. Klien menyatakan
bagi proses sering terbangun
karna ingin BAK
penyembuhan.
A. Jam tidur siang saat
Hasil : Klien sakit hanya 1 jam dan
memahami yang jam tidur malam saat
dijelaskan perawat . sakit 3-4 jam
A. Masalah sebagian
2. Memberikan teratasi
makanan dalam B. Intervensi dilanjutkan
keadaan hangat dan
lunak. Hasil :
Klien
mengkomsumsi
bubur

3. Melanjutkan
kolaborasi dengan
petugas gizi dalam
pemberian diet
TKTP. Hasil :
Diet yang diberikan
makanan lunak