Achmad Nurzaen SIP No. : 445/1710-Dinkes/149-SIP-II-Dum/II/07 Praktek : Jl.Sanggar Kencana Utama No.1C Sanggar Hurip Estate Bandung
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Umur : Alamat : Berhubung dengan penyakit yang dideritanya, maka penderita harus diizinkan beristirahat / tidak bekerja berat selama ................ (......................) hari. Mulai tanggal.......................s/d Tgl. ......................... Bandung, Dokter Pemeriksa
( dr.Achmad Nurzaen )
dr. Achmad Nurzaen
SIP No. : 445/1710-Dinkes/149-SIP-II-Dum/II/07 Praktek : Jl.Sanggar Kencana Utama No.1C Sanggar Hurip Estate Bandung
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Umur : Alamat : Berhubung dengan penyakit yang dideritanya, maka penderita harus diizinkan beristirahat / tidak bekerja berat selama ................ (......................) hari. Mulai tanggal.......................s/d Tgl. ......................... Bandung, Dokter Pemeriksa