Anda di halaman 1dari 1

DOKTER PRAKTEK MANDIRI ( DPM )

dr. DEWI RETNOSARI


SIP.1871/503/00285 - SIP. M/III.16 / XII/2021
Kampung Baru, Kelurahan Batu Putuk
Kecamatan Teluk Betung Barat

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Praktek Mandiri Menerangkan Bahwa :
Sdr................................................. Umur.....................Pekerjaan........................................
Karena Sakit harus Mendapatkan Cuti Selama ............ ( ......... ) hari, Mulai Tanggal..................
s/d ..............................

Bandar Lampung, .................................

Dokter Pemeriksa

DOKTER PRAKTEK MANDIRI ( DPM )


dr. DEWI RETNOSARI
SIP.1871/503/00285 - SIP. M/III.16 / XII/2021
Kampung Baru, Kelurahan Batu Putuk
Kecamatan Teluk Betung Barat

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Praktek Mandiri Menerangkan Bahwa :
Sdr................................................. Umur................... Pekerjaan...................................
Karena Sakit harus Mendapatkan Cuti Selama ............ ( ......... ) hari, Mulai Tanggal..................
s/d ..............................

Bandar Lampung, .................................

Dokter Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai