PENILAIAN DIDAPAT NEUROGENIK GANGGUAN BAHASA

GAMBARAN UMUM PENILAIAN

Sejarah Klien

1. Prosedur
 Sejarah
 Kasus Tertulis
 Wawancara Penerimaan Informasi Dari Profesional Lainnya
2. Faktor kontribusi
 Diagnosa medis  Usia dan Jenis Kelamin
 Pendengaran  Motivasi dan Kepedulian
 Faktor Farmakologis  Bahasa dan Budaya Utama
 Kecerdasan dan Kognisi
A. Penilaian Afasia
1. Prosedur
 Penyaringan
 Tes Formal dan Informal Evaluasi
 Keterampilan Kognitif Pengambilan
 Sampel Pidato dan Bahasa
2. Analisis
 Kecerdasan Kemampuan Bahasa Reseptif dan
 Ekspresif
 Jenis Kesalahan
B. Penilaian Kerusakan Belahan Bumi Kanan
1. Prosedur
 Penyaringan
 Tes Formal dan Informal Evaluasi
 Keterampilan Kognitif Pengambilan
 Sampel Pidato dan Bahasa
2. Analisis
 Jenis Kesalahan Kemampuan
  Kognitif-Linguistik
 Kemampuan Visual-Persepsi
C. Pengkajian Klien Dengan Cedera Otak Traumatis
1. Prosedur
 Penyaringan
 Tes Formal dan Informal Evaluasi
 Keterampilan Kognitif Pengambilan
 Sampel Pidato dan Bahasa
2. Analisis
 Kemampuan Reseptif dan Ekspresif
 Kemampuan Kognitif
 Jenis Kesalahan
 Kejelasan
D. Pengkajian Klien Dengan Gangguan Neurokognitif Mayor (Demensia)
1. Prosedur
 Penyaringan
 Pengujian Formal dan Informal
 Evaluasi Keterampilan Kognitif
 Observasi Perilaku
2. Analisis
 Kemampuan Bahasa Reseptif dan  Potensi Fungsional
Ekspresif  Pemeriksaan Orofasial
 Kemampuan Kognitif  Menentukan Diagnosa
 Tingkat Keparahan Penurunan  Memberikan Informasi
Nilai
OTAK

Otak manusia adalah organ paling kompleks di tubuh. Berbagai wilayah dan struktur
otak mempunyai tanggung jawab utama yang berbeda, namun mereka bekerja sama secara
rumit melalui jaringan saraf dan sinapsis yang kompleks. Bagian utama otak dijelaskan di
sini:

A. Kortek serebral adalah otak aing besar yang mempengaruhi kognis, sensasi, dan gerakan
tingkat tinggi. Terdiri dari dua belahan kanan untuk mengontrol sisi kiri tubuh dan sebagai
 sisi otak yang lebih kreatif, sedangkan belahan kiri untuk mengontrol sisi kanan tubuh
yang dianggap sebagai sisi otak yang lebih akademis dan logis. Setiap belahan bumi dibagi
menjadi empat lobus:
 Lobus frontal: Bertanggung jawab untuk penilaian, pemecahan masalah, dan fungsi
motorik
 Lobus parietal: Bertanggung jawab atas sensasi, posisi tubuh, dan tulisan tangan
 Lobus temporal: Bertanggung jawab untuk memori dan pendengaran
 Lobus oksipital: Bertanggung jawab untuk pemrosesan visual
B. Batang otak batang otak adalah bagian yang terletak didasar otak yang menghubungkan
otak dengan sumsum tulang belakang dan mempengaruhi semua fungsi dasar, yang terdiri
dari 3 bagian :
 Medulla oblongata: mengatur fungsi-fungsi penunjang kehidupan yang tidak disengaja,
seperti pernapasan, menelan, dan detak jantung
 Pon:berfungsi sebagai stasiun relay antara banyak bagian otak
 Otak tengah: mempengaruhi gerakan motorik untuk penglihatan dan pendengaran
C. Otak kecil berada di dasar belakang otak yang mempengaruhi keseimbangan dan
koordinasi otot.
D. Ganglia basal adalah sekelompok struktur di pusat otak untuk mengkoordinasikan
berbagai wilayah otak dan terutama mempengaruhi gerakan sukarela.
E. Talamus adalah bagian dari otak depan yang mengarahkan informasi sensorik ke bagian
otak yang tepat untuk diproses.
F. Hipotalamus adalah bagian sistem dari sistem limbik yang menghubungkan sistem
endokrin dengan sistem saraf dan mengontrol suhu tubuh, tekanan darah, respon seksual,
rasa lapar, dan haus.
G. Amigdala adalah bagian dari sistem limbik yang bertanggung jawab atas respon emosional
terutama rasa takut.
H. Hipokampus adalah bagian dari sistem limbik yang bertanggung jawab atas memori jangka
panjang.
I. Corpus callosum adalah penghubung antara dua belahan otak yang memungkinkan
keduanya berkomunikasi satu sama lain.

Kerusakan pada area mana pun di otak dapat berdampak kecil hingga sangat buruk terhadap
kemampuan seseorang untuk berfungsi. Manusia memiliki tengkorak yang keras dan bertulang
untuk melindungi otak. Otak dan sumsum tulang belakang dilindungi oleh tiga lapisan jaringan
yang disebut meninges. Bentuk perlindungan tambahan adalah cairan serebrospinal, yang
terletak didalam lapisan dan ruang meningen.
PENILAIAN AFASIA
Afasia didefinisikan sebagai hilangnya fungsi bahasa karena cedera pada otak di area
yang berhubungan dengan pemahaman dan produksi bahasa. Afasia paling sering disebabkan
oleh stroke, disebut juga kecelakaan pembuluh darah otak (CVA). Etiologi lain termasuk
kecelakaan, tumor, infeksi, toksisitas, dan gangguan metabolisme dan nutrisi yang
mempengaruhi fungsi otak

Otak berfungsi untuk mengintegrasikan semua aspek bahasa, dan cedera pada bagian
tertentu biasanya mempengaruhi semua modalitas bahasa sampai tingkat tertentu. Setiap klien
akan berbeda tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi cedera, tingkat keparahan
cedera, dan keunikan individu. Fakta bahwa klien mungkin berbeda secara dramatis satu sama
lain menjadikannya tantangan untuk mendefinisikan afasia secara jelas dalam kaitannya
dengan serangkaian perilaku dan defisit. Meskipun terdapat variasi dari satu klien afasia ke
klien afasia lainnya, terdapat perilaku dan defisit komunikasi tertentu yang merupakan
karakteristik afasia. Ini termasuk:

 Gangguan pemahaman pendengaran

 Gangguan ekspresi verbal
 Kehadiran parafasia
 Ketekunan
 Agrammatisme, atau kesalahan tata bahasa
 Ucapan tidak lancer atau ucapan lancer yang tidak bermakna
 Gangguan fitur prosodic bicara
 Kesulitan mengulang kata, frasa, dan kalimat
 Masalah dalam penamaan dan pencarian kata (anomia)
  Gangguan kemampuan membaca (alexia atau disleksia)
 Gangguan kemampuan menulis (agraphia atau dysgraphia; mungkin dibingungkan oleh
hilangnya penggunaan tangan dominan karena hemiparesis)
 Defisit pragmatis
 Kesulitan menggunakan atau memahami isyarat
 Pada klien bilingual, gangguan yang tidak seimbang antara kedua bahasa
Jenis afasia secara luas diklasifikasikan menjadi keduanya fasih atau tidak lancar. Afasia
yang lancar ditandai dengan ucapan yang utuh dan lancar yang sebagian besar tidak masuk akal
bagi pendengarnya. Lesi biasanya berada di bagian belakang otak (posterior). Afasia yang tidak
lancar ditandai dengan ucapan yang berbelit-belit, terpotong-potong, atau terputus-putus. Lesi
biasanya berada di bagian depan otak (anterior). Tabel 14–1 merangkum beberapa jenis afasia
lancar dan tidak lancar. Dalam praktiknya, seorang dokter mungkin tidak menemukan “kasus
buku teks” tentang berbagai jenis afasia. Afasia diekspresikan secara berbeda pada setiap klien,
dan garis yang memisahkan satu tipe dengan tipe lainnya tidak selalu terdefinisi dengan jelas.
Saat menyelesaikan evaluasi afasia, identifikasi kekuatan dan kekurangan di semua area
defisit potensial untuk membuat diagnosis dan rencana pengobatan paling akurat bagi klien.
Formulir 14–1, “Evaluasi Afasia,” didasarkan pada prinsip dan tugas yang umum pada banyak
pemeriksaan afasia. Soal tes tidak berdasarkan skor atau berdasarkan kriteria. Sebaliknya,
tugas-tugas tersebut dirancang untuk mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan. Saat
mengelola item, sertakan tugas dari setiap bagian. Kelola seluruh bagian atau sampel dari
dalam setiap bagian. Tugas-tugas tersebut disusun dalam urutan yang mudah hingga yang sulit;
contohlah beberapa tugas yang lebih sulit sebelum mengasumsikan klien tidak mempunyai
defisit dalam bidang tertentu. Beberapa tes formal tersedia untuk penilaian afasia. Ini termasuk:
 Profil Diagnostik Afasia (ADP)(Helm-Estabrooks, 1992)
 Penilaian Boston tentang Afasia Parah (BASA)(Helm-Estabrooks, Ramsberger,
Morgan, & Nicholas, 1989)
 Pemeriksaan Afasia Diagnostik Boston (BDAE-3)(Goodglass, Kaplan, & Barresi,
2000)
 Tes Afasia Komprehensif (CAT)(Swiburn, Porter, & Howard, 2004)
 Pemeriksaan Afasia: Penilaian Afasia dan Gangguan Terkait (EFA-4)(La Pointe &
Eisenson, 2008)
 Baterai Afasia Cepat (QAB)(Wilson, Eriksson, Schneck, & Lucanie, 2018). Tersedia
untuk diunduh gratis di https://aphasialab.org/qab/
 Penilaian Cepat untuk Afasia(Tanner & Culbertson, 1999a)
 Baterai Pemahaman Membaca untuk Afasia (RCBA-2)(La Pointe & Horner, 1998)
 Baterai Afasia Barat – Revisi (WAB-R)(Kertesz, 2006)

TABEL 14-1 Jenis dan Ciri-ciri Afasia

JENIS KARAKTERISTIK
Afasia tidak lancar
Afasia Broca - Agrammatisme
- Pidato yang penuh usaha
- Frase telegraf pendek
 - Adanya apraksia
- Masalah penamaan yang ditandai
- Kecepatan bicara lambat, intonasi kurang
- Kemampuan membaca dan menulis buruk
- Pemahaman pendengaran relative baik
Afasia Motorik Transkortikal - Pengulangan utuh
- Kurangnya ucapan spontan
- Penamaan masalah
- Kalimat pendek dan telegraf
- Artikulasi bagus
- Agrammatisme
- Parafasia
Afasia Isolasi - Kesulitan penamaan yang ditandai
- Gangguan pemahaman yang parah
- Gangguan keterampilan pengulangan
ringan hingga sedang
Afasia Global - Semua fungsi bahasa sangat terpengaruh.
Defisit parah dalam pemahaman dan
maslah penamaan produksi
- Kesulitan dalam keterampilan gestur
- Gangguan membaca dan menulis
Afasia yang Lancar
Afasia Wernicke - Bicara lancar namun tidak bermakna
- Defisit pemahaman pendengaran yang
parah
- Jargon, parafasia, dan neologisme
- Artikulasi dan intonasi yang baik
- Kesulitan dalam menyebutkan nama
- Pemahaman bacaan buruk
- Defisit menulis
Afasia Konduksi - Kesulitan yang nyata dalam mengulang
kata dan frasa
- Hanya ada sedikit masalah pemahaman
- Artikulasi dan prosodi yang bagus
- Masalah penamaan
- Pengenalan kesalahan dengan upaya untuk
mengoreksi diri
Afasia Sensorik Transkortikal - Pengulangan utuh
- Pemahaman pendengaran yang buruk
- Kesulitan menyebutkan nama Parafasia
Afasia Anomik - Masalah penamaan yang ditandai
- Bahasa yang mendekati normal
Pemahaman yang bagus
- Keterampilan pengulangan yang baik
- Pemahaman pendengaran yang relatif baik
- Artikulasi yang baik
- Struktur tata bahasa yang baik
PENILAIAN KERUSAKAN BELAHAN OTAK KANAN
Kerusakan belahan otak kanan (RHD) terjadi akibat kerusakan pada belahan otak
kanan. Penyebabnya biasanya stroke, cedera otak traumatis, tumor, atau infeksi. Seperti
kelainan berbasis neurologis lainnya, hasil dari RHD dapat bervariasi secara signifikan dari
satu klien ke klien lainnya. Namun, ada gangguan spesifik yang menjadi ciri khas RHD.
Ini adalah:
 Defisit perhatian: Klien mungkin tidak dapat fokus pada tugas dan menjadi sangat
terganggu atau impulsif.
 Defisit persepsi: Klien mungkin mengabaikan bidang visual kiri. Dia mungkin tidak
melihat orang, teks, makanan, atau objek lain yang disajikan di sisi kiri. Klien
mungkin mengalami kesulitan dengan pengenalan wajah.
 Defisit logika dan pemecahan masalah: Klien mungkin mengalami kesulitan
dengan aktivitas kehidupan sehari-hari yang memerlukan penilaian dan pemecahan
masalah.
 Defisit memori: Klien mungkin kesulitan mempelajari informasi baru atau
mengambil informasi yang telah dipelajari sebelumnya. Ia mungkin kesulitan
mengingat informasi pribadi, seperti tanggal lahirnya atau nama anggota
keluarganya.
 Defisit pragmatis: Klien mungkin tidak memahami bahasa nonverbal, nonliteral,
dan inferensi. Dia mungkin tidak mengekspresikan emosi atau mengenali emosi
orang lain dan mungkin tidak memahami humor.
 Defisit organisasi: Klien mungkin mengalami kesulitan dalam mengintegrasikan
informasi, mengekspresikan pikiran secara logis, dan/atau perencanaan.
 Defisit orientasi: Klien mungkin tidak mengetahui tanggal, waktu, atau lokasi.
 Defisit prosodik: Ucapan klien mungkin terdengar “datar”, tidak memiliki tekanan
dan intonasi yang normal.
 Defisit bahasa: Klien mungkin mengalami gangguan pemahaman pendengaran.
Bahasa ekspresif mungkin dikonstruksi dengan buruk. Dia mungkin kesulitan
dalam mengambil kata saat berbicara.
 Defisit membaca dan menulis: Klien mungkin menghilangkan atau mengulang
huruf atau kata saat membaca atau menulis. Hal ini terutama berlaku bagi mereka
yang mengalami pengabaian penglihatan kiri.
 Defisit wawasan pribadi: Klien mungkin menyangkal mempunyai masalah dan
tidak termotivasi untuk memperbaiki diri
Tabel 14-2. Karakteristik Diferensial Afasia dan Kerusakan Belahan Bumi Kanan
AFASIA KERUSAKAN HEMISFER KANAN
Permasalahan yang signifikan atau Hanya masalah ringan dalam penamaan,
dominan dalam penamaan, kefasihan, kelancaran, pemahaman pendengaran, membaca,
pemahaman pendengaran, membaca, dan dan menulis
menulis
Tidak ada pengabaian sisi kiri Pengabaian sisi kiri
Tidak ada penolakan terhadap penyakit Penolakan penyakit
Pidato umumnya relevan Ucapan seringkali tidak relevan, berlebihan,
bertele-tele
Umumnya pengaruhnya normal Seringkali kurang berpengaruh
Pengenalan utuh terhadap wajah-wajah Kemungkinan gangguan pengenalan wajah-
yang dikenali wajah yang dikena
Penyederhanaan gambar Rotasi dan pengabaian sisi kiri
Tidak ada cacat prosodi yang signifikan Cacat prosodik yang signifikan
Humor yang sesuai Humor yang tidak pantas
Dapat menceritakan kembali inti cerita Hanya dapat menceritakan kembali rincian yang
tidak penting dan terisolasi (tidak ada integrasi)
Mungkin memahami makna yang tersirat Hanya memahami arti literal
Gangguan pragmatis kurang mencolok Gangguan pragmatis lebih mencolok (mata
kontak, pemeliharaan topik, dll.)
Meski terbatas dalam kemampuan Meskipun memiliki kemampuan berbahasa yang
berbahasa, komunikasi seringkali baik baik, komunikasi sangat buruk
Defisit linguistik murni merupakan hal Defisit linguistik murni tidak dominan
yang dominan

PENILAIAN KLIEN DENGAN TRAUMATIS BRAIN INJURY (TBI)

Traumatis brain injury (TBI) adalah cedera otak akibat benturan kepala atau benda
keras seperti peluru, pisau yang menembus tengkorak dan merobek jaringan lunak otak
sehingga merusak serabut saraf dan sel saraf. Kerusakan neurologis menunjukkan perilaku atau
sindrom berbeda, tergantung tingkat keparahan dan lokasi cedera. Hal tersebut dapat terjadi
pada usia berapa pun. Beberapa akibat yang umum terlihat dari cedera otak, meliputi:
a. Deficit perhatian j. Sifat lekas marah
b. Gangguan memori k. Frustasi dan kecemasan yang tinggi
c. Gangguan Bahasa l. Perilaku agraseif
d. Distorsi waktu dan tempat m. Tanggapan yang tidak konsisten
e. Organisasi yang buruk n. Gangguan penciuman dan rasa
f. Gangguan penalaran o. Penilaian yang buruk
g. Berkurangnya kemampuan menulis p. Control emosi yang buruk
atau menggambar q. Penolakkan disabilitas
h. Anomia r. Perawatan diri yang buruk
i. Kegelisahan

Perilaku tersebut bervariasi tergantung pada jenis cedera, tingkat keparahan, system otak
yang terlibat, adanya variable neuromedis tambahan (misanya, koma berkepajangan,
perdarahan otak), usia klien, dan ststus pratrauma. Terkadang sesorang mengalami
“ketidaksadaran diri” saat cedera dan berlangsung beberapa detik atau selama berhari-hari
hingga berbulan-bulan. Glasgow Coma Scale (GCS) merupakan system penilaian yang sering
digunakan untuk menilai tingkat kesadaran setelah TBI.
 System pemeriksaan lain adalah Tingkat Kognitif Rancho, untuk mengidentifikasi
status kognitif klien dengan cedera parah yang baru terjadi.
TABEL 14–4.Tingkat Fungsi Kognitif Rancho ABEL 14–4.Tingkat Fungsi Kognitif Rancho

TINGKAT KOGNITIF BERFUNGSI PERILAKU KARAKTRISTIK

Tingkat I - Tidak responsif terhadap rangsangan apa

Tidak ada respon pun
- Tampaknya tertidur lelap
Tingkat II - Respons yang terbatas, tidak konsisten,
Respons umum dan tidak bertujuan Sering kali hanya
merespons rasa sakit
- Mungkin membuka mata tetapi tidak fokus
pada hal tertentu
Tingkat III - Respons yang mempunyai tujuan
Respons yang terlokalisasi - Dapat mengikuti perintah sederhana
- Dapat fokus pada objek yang disajikan
- Dapat mengalihkan pendengaran ke arah
suara keras
Tingkat IV - Peningkatan aktivitas, kebingungan, dan
Bingung, gelisah disorientasi
- Perilaku agresif
- Tidak dapat melakukan perawatan diri
- Tidak menyadari kejadian saat ini
- Agitasi muncul terkait dengan
kebingungan internal
Tingkat v - Tidak gelisah
Bingung, tidak pantas, tetapi tidak - Tampak waspada namun bingung
Gelisah - Merespon perintah sederhana
- Dapat mengalihkan perhatian
- Tidak berkonsentrasi pada tugas
 - Respons gelisah sesekali terhadap
rangsangan eksternal Tidak mempelajari
informasi baru
- Mungkin mengalami frustrasi ketika
elemen ingatan Kembali
Tingkat VI - Masalah ingatan yang serius
Bingung, pantas - Beberapa kesadaran akan diri sendiri dan
orang lain
- Dapat mempelajari kembali keterampilan
lama, seperti aktivitas kehidupan sehari-
hari.
- Kesulitan mempelajari keterampilan baru
Tingkat VII - Tampak berorientasi tepat
Otomatis, sesuai - Melakukan semua aktivitas perawatan diri
- Minimal atau tidak ada kebingungan
Ingatan dangkal untuk peristiwa dan
diskusi terkini
- Meningkatnya kesadaran diri dan interaksi
di lingkungan
- Kurangnya wawasan terhadap kondisi
- Berkurangnya penilaian dan pemecahan
masalah
- Kurangnya perencanaan yang realistis
untuk masa depan
Tingkat VIII - Waspada dan berorientasi
- Mengingat dan mengintegrasikan
peristiwa masa lalu
- Mempelajari aktivitas baru dan dapat
melanjutkan tanpa pengawasan.
- Kemandirian dalam keterampilan rumah
dan kehidupan
- Mampu mengemudi
- Beberapa cacat dalam toleransi stres,
penilaian, dan penalaran abstrak tetap ada.
- Mungkin berfungsi pada tingkat yang lebih
rendah di masyarakat

Penilaian klien TBI tergantung pada factor usia, tingkat keparahan cedera, dan tingkat
kesadaran saat ini. Penanganan kasus tersebut dilakukan oleh tim berupa seorang terapi wicara,
ahli saraf, perawat, dr. ruang gawat darurat, fisioterapi, okupasi terapi, dokter, pekerja sosial,
dll. Pastikan sebelum bertemu klien, sudah mendapatkan Riwayat secara menyeluruh. Teliti
jenis dan tingkat keparahan cederaa, tanggal timbulnya, dan area otak yang terkena. Serta
tanggal evaluas dan hasil penilaian lain (MRI, CT Scan). Tinjau GCS dan Level Rancho,
perhatikan perubahannya setiap waktu. Selalu tinjau rekam medis selama proses penilaian dan
pengobatan karena perubahan signifikan sering terjadi setelah cedera otak. Penilaian langsung
biasanya akan mencakup pertimbangan berikut:
a. Kemampuan visuospasial, visuomotor, dan visuokkonstruksional
b. Fungsi motorik umum - Fungsi emosional secara umum
 c. Kemampuan mengunyah dan menelan
d. Perilaku pragmatis
e. Bicara
f. Kemampuan berbahasa ekspresif dan reseptif
g. Kemampuan kognitif dan intelektual, termasuk memori, pemrosesan, penilaian
penalaran, dan pemecahan masalah
h. Eksekusi aktivitas kehidupan sehari-hari

PENGKAJIAN KLIEN DENGAN GANGGUAN NEUROKOGNITIF MAYOR

(DEMENSIA)
Demensia ditandai dengan penurunan fungsi kognisi dalam bidang Bahasa, penilaian,
pemikiran abstrak, fungsi eksekutif, dan memori. Gangguan neurokognitif mayor (demensia)
adalah gangguan neurokognitif ringan tetapi dapat bertambah parah atau bertambah baik,
tergantung pda jenis demensia. Demensia terbagi menjadi primer (disebabkan karna kusakan
otak) dan sekunder (karena kondisi penyakit lain sperti: tumor,infeksi, penyalahgunaan
alcohol, reaksi obat, multiple sclerosis,dll). Beberapa demensia sekunder bersifat reversibel, dan
sebagian besar demensia sekunder ditangani oleh penyedia layanan kesehatan lain, banyak penyakit
dan kondisi yang berhubungan dengan demensia progresif. Beberapa yang paling umum
adalah:
a. penyakit Alzheimer
b. penyakit Creutzfeldt-Jakob f. Demensia campuran
c. Demensia frontotemporal g. Demensia penyakit Parkinson
(penyakit Pick) h. Atrofi kortikal posterior
d. penyakit Huntington i. Demensia vaskular (multi-
e. Penyakit tubuh Lewy infark)
Tahapan berikut ini terutama terkait dengan demensia tipe Alzheimer; namun, beberapa
bentuk demensia lainnya memiliki pola perkembangan yang serupa.
Tahap 1: Demensia Dini
a. Permulaan yang lambat dan j. Keterampilan artikulasi dan
berbahaya fonologis yang utuh
b. Beberapa kehilangan memori k. Keterampilan sintaksis yang
c. Masalah pencarian kata utuh
d. Rentang perhatian yang buruk l. Mekanisme menulis dan
e. Disorientasi membaca utuh, meski
f. Masalah penalaran dan maknanya mungkin kabur
penilaian m. Kemungkinan kecemasan,
g. Kesulitan dengan konsep depresi, agitasi, dan apatis
abstrak n. Sikap acuh tak acuh terhadap
h. Pidato kosong kadang-kadang deficit
i. Pidato otomatis utuh
 Tahap 2: Demensia Menengah
a. Meningkatnya kehilangan ingatan (Klien mungkin lupa nama orang yang
dicintainya, meskipun biasanya mengingat namanya sendiri.)
b. Meningkatkan defisit pencarian kata
c. Menurunnya orientasi
d. Bicara kosong
e. Pemeliharaan topik yang buruk
f. Bicara otomatis utuh
g. Keterampilan artikulasi dan fonologis yang utuh
h. Keterampilan sintaksis yang utuh
i. Mekanisme menulis dan membaca masih utuh, meski maknanya semakin kabur
j. Pengembaraan
k. Tidak mampu memenuhi kebutuhannya sendiri
l. Ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas kompleks
m. Perilaku gigih seperti mengunyah atau menampar bibir
n. Penarikan diri dari situasi yang menantang
o. Perubahan kepribadian dan emosional seperti perilaku delusi, perilaku obsesif,
kecemasan, agitasi, dan perilaku kekerasan yang sebelumnya tidak ada
Tahap 3: Demensia Lanjut
a. Memori sangat terganggu
b. Kemunduran intelektual yang mendalam
c. Kemampuan verbal sangat terganggu; ucapan tidak ada artinya atau tidak ada
d. Tidak dapat berpartisipasi dalam interaksi sosial
e. Kelemahan fisik
f. Berkeliaran tanpa tujuan
g. Kegelisahan dan agitasi
h. Kemungkinan terjadinya ledakan kekerasan
i. Klien membutuhkan bantuan untuk semua aktivitas kehidupan sehari-hari
Terapis wicara berperan dalam penilaian fungsi kognitif dan dalam mendukung klien,
keluarga klien, dan berkolaborasi dengan tim profosional layanan Kesehatan dalam perawatan
klien. Diagnosis demensia dibuat oleh dokter atau ahli saraf, terkadang dengan masukan
terapis wicara-bahasa. Selama evaluasi bicara-bahasa, pertanyaan riwayat kasus penting untuk
menentukan etiologi dan prognosis demensia klien. Pengasuh utama klien dan anggota
keluarga perlu diajak berkonsultasi untuk memberikan rincian terkait permulaan dan
perkembangan kondisi klien. Selain pertanyaan riwayat kasus tradisional, dokter mungkin juga
ingin menanyakan:
a. Perilaku apa yang pertama kali diperhatikan dan kapan? B.
b. Bagaimana perilaku tersebut berubah seiring berjalannya waktu?
c. Apakah serangannya tiba-tiba atau bertahap?
d. Peristiwa lain apa yang terjadi dalam kehidupan klien pada saat timbulnya
penyakit?
e. Bagaimana riwayat kejiwaan klien?
f. Apakah klien mempunyai masalah dalam memenuhi kebutuhan sehari-harinya?
g. Bagaimana klien berusaha mengkompensasi kekurangannya?
 h. Bagaimana orang saat ini berkomunikasi dengan klien?
Beberapa alat skrining tersedia untuk menentukan dengan cepat kebutuhan penilaian
lebih lanjut atau rujukan ke profesional medis. Ini termasuk:
a. Ujian Mini-Mental State (MMSE)(Folstein, Folstein, & McHugh, 1975/2001)
b. Tes Cepat Linguistik Kognitif-Plus (CLQT+)(Helm-Estabrooks, 2017)
c. Pemeriksaan Status Mental Universitas Saint Louis (SLUMS)(Tariq, Tumosa
Chibnall, Perry, & Morley, 2006). Tersedia untuk diunduh gratis di
https://www.slu.edu/medicine/internalmedicine/geriatric-medicine/aging-
successously/assessment-tools/mental-statusexam.php.
d. Penilaian Kognitif Montreal (MoCA)(Nasreddine dkk., 2005). Alat ini juga tersedia
sebagai aplikasi.
Jika hasil tes skrining demensia menunjukkan perlunya evaluasi lebih lanjut, ada
beberapa alat penilaian demensia yang tersedia secara komersial. Berhati-hatilah dalam
memilih materi pengujian yang sesuai dengan tingkat kognisi dan kesadaran klien karena alat
penilaian sangat bervariasi dalam fokus, jangka waktu, dan penerapannya. Beberapa alat
evaluasi yang perlu dipertimbangkan meliputi:
a. Skala Penilaian Penyakit Alzheimer (ADAS)(Rosen, Mohs, & Davis, 1984)
b. Baterai Arizona untuk Gangguan Komunikasi Demensia (ABCD)(Bayles &
Tomoeda, 1993)
c. Aktivitas Komunikasi Kehidupan Sehari-hari (CADL-3)(Belanda dkk., 2018)
d. Skala Penilaian Demensia (DRS-2)(Mattis, Jurica, & Leitten, 2001)
e. Inventarisasi Komunikasi Linguistik Fungsional (FLCI)(Bayles & Tomoeda, 1994)
f. Penilaian Pemrosesan Informasi Ross—Geriatri (RIPA-G2)(edisi ke-2) (Ross-
Swain & Fogle, 2012) - Baterai Gangguan Parah(Saxton, McGonigle, Swihart, &
Boller, 1993)
Setiap gangguan menghadirkan pola gejala dan perilaku komunikatif yang berbeda.
Meskipun masing-masing kelainan berbasis neurologis merupakan entitas klinis yang berbeda,
beberapa klien terkena beberapa kelainan secara bersamaan. Hal ini mengharuskan dokter
untuk mengevaluasi secara cermat berbagai keterampilan dan kemampuan komunikatif.
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Formulir 14–1

Penilaian Afasia

Nama: ____________________________ Usia: _______ Tanggal:

Dokter Perawatan Primer:

Diagnosa medis:

Tanggal kejadian:

Kondisi Sebelum Kejadian:

Gangguan Bahasa neurogenik

Tanggal CT Scan/MRI:___________________ Temuan:

Penilaian yang Diakuisisi

Riwayat Medis Terkait:

Obat-obatan:

Nama Pemeriksa:

Petunjuk:Mengelola bagian yang dipilih atau semua bagian yang sesuai untuk klien. Petunjuk khusus
disediakan di bawah setiap subjudul.

Pidato Percakapan
Gunakan gambar atau percakapan dengan klien untuk merangsang pembicaraan, catat kesulitan-kesulitan spesifik yang dialami klien.

Agrammatisme

Anomia

Berkhianat
ketidaklancaran

Pidato yang penuh usaha

Jargon

Parafasia

Ketekunan
Pidato telegraf
Lainnya

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

503
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–1.lanjutan

ζ
Cuaca
Telepon

Surat
Pengingat

Kalender
Kami
Safari

hari ini
7

09:41
Pesan

Foto
Kamera
Musik

100%

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

504
 Pengakuan Kata Benda Umum Daftar Periksa Kata Benda dan Fungsi Umum

Beri nama setiap gambar di halaman sebelah kiri satu per satu dan mintalah klien
BAB 14

Pengakuan Penamaan Pengakuan

menunjuk ke gambar yang diminta. Jika klien tidak dapat menunjuk, amati tatapan
mata. Catat tanggapan di kolom pertama daftar periksa di sebelah kanan. dari Kata Kata Fungsi

garpu ____________ ____________ ____________

Penamaan Kata Benda Umum
kunci ____________ ____________ ____________
Gunakan gambar yang sama dan minta klien menyebutkan nama setiap benda.
Catat tanggapan pada daftar periksa di kolom tengah sebelah kanan. bola ____________ ____________ ____________

Pengakuan Fungsi Umum senter ____________ ____________ ____________

Gunakan gambar yang sama dan mintalah klien untuk mengidentifikasi item kursi ____________ ____________ ____________
yang benar untuk pertanyaan berikut. Catat tanggapan di kolom ketiga daftar
periksa di sebelah kanan. Palu ____________ ____________ ____________

Dengan apa kamu makan? gunting ____________ ____________ ____________

505
Apa yang biasa kamu lihat di malam hari? jam tangan ____________ ____________ ____________
Apa yang Anda gunakan untuk menulis?
pensil ____________ ____________ ____________
Apa yang Anda gunakan untuk berbicara dengan seseorang yang tidak sekamar dengan Anda?
sisir ____________ ____________ ____________
Apa yang kamu gunakan untuk memukul paku?

cangkir ____________ ____________ ____________

Apa yang Anda gunakan untuk memotong kertas?

Apa yang Anda gunakan untuk membuka kunci pintu?

telepon ____________ ____________ ____________

Kamu duduk di apa?

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.
Apa yang Anda gunakan pada rambut Anda?

Dari apa kamu minum?

Apa yang Anda gunakan untuk bermain game?

Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Apa yang Anda gunakan untuk mengetahui waktu?

berlanjut

Penilaian yang Diakuisisi

Gangguan Bahasa neurogenik
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–1.lanjutan

Pertanyaan Ya-Tidak

Ajukan pertanyaan-pertanyaan berikut untuk mengevaluasi kesesuaian jawaban ya dan tidak. Beri skor plus (+) atau
minus (−) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Apakah Anda sedang duduk di kursi?

_______ Apakah kita berada di Paris, Prancis?

_______ Apakah buku termasuk binatang?

_______ Apakah anjing termasuk binatang?

_______ Apakah Anda memakai baju renang?

_______ Apakah saya sudah dewasa?

_______ Apakah Anda mengolesi roti panggang dengan sisir?

_______ Apakah katak berenang?

_______ Apakah mobil dapat terbang?

_______ Apakah kereta api mengangkut orang?

Mengikuti Perintah

Minta klien untuk menjalankan setiap perintah berikut. Pastikan klien menunggu perintah
lengkap sebelum merespons.

Perintah Satu Bagian

_______ Sentuh hidungmu.

_______ Angkat tanganmu.

_______ Lihatlah pintunya.

Perintah Dua Bagian

_______ Sentuh kepala Anda, lalu mulut Anda.

_______ Tepuk tangan, lalu sentuh lutut.

_______ Menganggukkan kepala dua kali, lalu menutup mata.

_______ Sentuh kursi Anda, lalu bertepuk tangan dua kali.

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

506
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Perintah Tiga Bagian

_______ Menganggukkan kepala, bertepuk tangan, lalu mengepalkan tangan.

_______ Lihatlah pintunya, lihat aku, lalu tutup matamu.

_______ Sentuh dagu Anda, lalu hidung Anda, lalu angkat tangan Anda.

Frase Pengulangan

Baca setiap frasa dan minta klien mengulanginya. Kompleksitas suku kata setiap frasa meningkat seiring Anda membaca
daftarnya (jumlah suku kata untuk setiap frasa ditunjukkan dalam tanda kurung). Catatlah panjang suku kata yang membuat
klien mengalami kesulitan.

Gangguan Bahasa neurogenik

_______ (1) Tutup

Penilaian yang Diakuisisi

_______ (1) Perahu

_______ (2) Tertawa

_______ (2) Tidak sekarang

_______ (3) Piano

_______ (3) Empat puluh dua

_______ (4) Geografi

_______ (4) Saatnya berangkat.

_______ (5) Kaca pembesar

_______ (5) Mobilnya kotor.

_______ (6) Komputer pribadi

_______ (6) Singkirkan semuanya.

_______ (7) Perang Revolusi

_______ (7) Dia tidak terlalu senang.

_______ (8) Teknik mesin

_______ (8) Suratnya sudah sampai kemarin.

_______ (9) Sepeda motor rekreasi

_______ (9) Masukkan ke dalam oven microwave.

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

507
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–1.lanjutan

Pertanyaan Logika

Ajukan pertanyaan berikut untuk mengevaluasi logika dan keterampilan pemecahan masalah. Jawaban yang disarankan sudah
disediakan, namun tanggapan lain mungkin juga sesuai.

_______ Mengapa Anda menyimpan es di dalam freezer? (agar tidak meleleh)

_______ Mengapa Anda menyikat gigi? (agar tidak berlubang, untuk membersihkannya, dll.)

_______ Mengapa orang tidak berenang di luar ruangan pada musim dingin? (itu terlalu dingin)

_______ Mengapa orang tidak memakan tanaman rumahan? (tidak bisa dimakan, untuk hiasan, dll.)

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika mobil Anda kehabisan bensin? (menelepon seseorang untuk meminta bantuan, berjalan ke pompa bensin, dll.)

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika Anda tidak dapat menemukan nomor telepon teman? (cari, tanyakan pada orang lain, dll.)

_______ Bagaimana Anda bisa mengetahui berita terkini jika Anda tidak memiliki Internet? (mendengarkan radio, menonton
televisi, dll.)

_______ Bagaimana Anda bisa pergi ke pusat kota jika Anda tidak punya mobil? (naik bus, jalan kaki, dll.)

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

508
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Pengurutan

Minta klien untuk menjelaskan langkah-langkah yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas berikut. Catatlah kesulitan-kesulitan dalam
pengorganisasian atau pengurutan pikiran.

_______ Membuat roti lapis

_______ Mencuci mobil

_______ Menyiapkan makan malam beku

_______ Mengganti bola lampu

_______ Bersiap-siap untuk tidur

Gangguan Bahasa neurogenik

Penilaian yang Diakuisisi
Definisi istilah
Minta klien untuk mendefinisikan masing-masing istilah di bawah ini. Perhatikan perilaku seperti paraphasias dan berbelit-belit.

_______ Mobil

_______ Pohon

_______ Jendela

_______ Mandi

_______ Belanja

_______ Berawan

_______ Sendirian

_______ Sulit

_______ Sebelah utara

_______ Kontroversial

_______ Sekejap

_______ Isi

_______ Pendapat

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

509
 Formulir 14–1.lanjutan
BAGIAN III

6 3 8 seratus dua puluh tujuh

11 29 49 dua ratus dua belas

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.
173 207 151 dua ribu empat puluh empat
297 2.046 7.921

510
satu enam
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif

empat
sembilan tujuh tiga
tigabelas dua puluh dua tujuh belas
tiga puluh tiga empat satu sembilan puluh satu
 Pengenalan Nomor

Minta klien untuk mengidentifikasi setiap nomor di halaman sebelah kiri. Lingkari jawaban yang benar dan beri tanda garis miring (/) pada jawaban yang salah.
BAB 14

8 3 6
49 29 11
151 207 173
7.921 2.046 297

Pengenalan Kata Numerik

Minta klien untuk membaca setiap nomor pada halaman sebelah kiri. Lingkari jawaban yang benar dan beri tanda garis miring (/) pada jawaban yang salah.

empat enam satu

tiga tujuh sembilan

511
tujuh belas dua puluh dua tigabelas

sembilan puluh satu empat satu tiga puluh tiga

seratus dua puluh tujuh

dua ratus dua belas
dua ribu empat puluh empat

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.
Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

berlanjut

Penilaian yang Diakuisisi

Gangguan Bahasa neurogenik
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–1.lanjutan
Kirimkan ke teman Anda sebelum Kamis.

Apa yang terjadi dengan bunganya?

selai kacang dan madu

Mereka tidak menginginkannya.

Buka pintunya.

Letakkan.

Kadang-kadang

biasa

radio

Sayang

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

512
 Membaca Kata dan Kalimat Secara Lisan Menulis Kata dan Kalimat
BAB 14

Minta klien untuk membaca setiap kata atau kalimat di sisi kiri halaman. Berikan klien selembar kertas kosong tidak bergaris dan pensil atau pena.
Catatlah kesulitan-kesulitan tertentu. Mintalah dia untuk menuliskan kata dan kalimat berikut. Amati kemudahan
penulisan dan catat kesalahan paraphasic atau ejaan, kalimat tidak lengkap,
dan keterbacaan secara keseluruhan.

Sayang mobil

radio pohon

biasa musim panas

Kadang-kadang Saya melihatnya.

Letakkan. Kami makan malam.

Buka pintunya. Mereka pergi ke luar.

513
Mereka tidak menginginkannya. Pesawat televisinya rusak.

selai kacang dan madu Dia menabung uangnya untuk hari hujan.

Apa yang terjadi dengan bunganya? Sayang sekali mereka tidak bisa datang besok.

Kirimkan ke teman Anda sebelum Kamis. Saya lebih suka ayam daripada spageti.

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.
Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

berlanjut

Penilaian yang Diakuisisi

Gangguan Bahasa neurogenik
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

+ 58

Formulir 14–1.lanjutan
77

+3

+7
9

1
+4
17

+4
13

+2
7
+ 92
107

+7
12

+3
5
− 13

−7
17

−2
72

3
− 14

− 12

−5
82

16

8
− 83
171

−9
56

−2
11

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

514
 Perhitungan Matematika (Penjumlahan dan Pengurangan)

Minta klien untuk menghitung permasalahan pada halaman sebelah kiri. Lingkari jawaban yang benar dan beri garis miring (/) pada jawaban yang salah.
BAB 14

Pengurangan Tambahan

11 8 3 5 7 1
−2 −5 −2 +3 +2 +7
9 3 1 8 9 8

515
56 16 17 12 13 9
−9 − 12 −7 +7 +4 +3
47 4 10 19 17 12

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.
171 82 72 107 17 77
− 83 − 14 − 13 + 92 +4 + 58
Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

88 68 59 199 21 135
berlanjut

Penilaian yang Diakuisisi

Gangguan Bahasa neurogenik
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

×14

Formulir 14–1.lanjutan
13

×3

×2
4

3
×17
23

×5

×1
5

7
×26
19

×3

×3
9

3
12)36

9)27

3)9
6)126

7)56

2)4
9)144

9)81

7)42

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

516
 Perhitungan Matematika (Perkalian dan Pembagian)

Minta klien untuk menghitung permasalahan pada halaman sebelah kiri. Lingkari jawaban yang benar dan beri garis miring (/) pada jawaban yang salah.
BAB 14

Divisi Perkalian

6 2 3 3 7 3
×3 ×1 ×2
7)42 2)4 3)9 9 7 6

9 8 3 9 5 4

517
×3 ×5 ×3
9)81 7)56 9)27 27 25 12

19 23 13
×26 ×17 ×14

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.
16 21 3
114 161 52
9)144 6)126
Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

12)36+380+230+130
494 391 182
Penilaian yang Diakuisisi
Gangguan Bahasa neurogenik
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Formulir 14–2

Evaluasi Kognitif-Linguistik

Nama: ____________________________ Usia: _______ Tanggal:

Dokter Perawatan Primer:

Diagnosa medis:

Tanggal kejadian:

Kondisi Sebelum Kejadian:

Gangguan Bahasa neurogenik

Tanggal CT Scan/MRI:___________________ Temuan:

Penilaian yang Diakuisisi

Riwayat Medis Terkait:

Obat-obatan:

Nama Pemeriksa:

Petunjuk:Mengelola bagian yang dipilih atau semua bagian yang sesuai untuk klien. Petunjuk khusus disediakan
di bawah setiap subjudul. Lakukan pengamatan tambahan pada kolom sebelah kanan. Klien akan membutuhkan
pena atau pensil untuk menyelesaikan bagian penulisan evaluasi.

Orientasi dan Kesadaran

Ajukan pertanyaan berikut kepada klien. Beri skor plus (+) atau minus (–) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Hari apa itu?

_______ Bulan apa itu?
_______ Tahun berapa sekarang?

_______ Musim apa ini?

_______ Jam berapa?
_______ Kita berada di negara bagian manakah?

_______ Kita berada di kota apa?

_______ Kita berada di daerah mana?

_______ Kamu tinggal di mana?

_______ Apa nama gedung ini?

_______ Mengapa kamu berada di rumah sakit?

_______ Sudah berapa lama Anda berada di sini?

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

519
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–2.lanjutan

Orientasi dan Kesadaranlanjutan

_______ Kapan Anda mengalami kecelakaan?

_______ Masalah apa yang Anda alami akibat kecelakaan yang Anda alami?

_______ Siapa namaku?

_______ Apa profesi saya?
_______ Siapa dokter Anda?

_______ Berapa lama waktu yang telah berlalu sejak kita mulai ngobrol bersama hari ini?

Penyimpanan

Memori Langsung.Minta klien mengulangi urutan atau kalimat berikut. Beri skor plus (+) atau minus (
−) untuk jawaban benar atau salah.

_______ 0, 7, 4, 2
_______ 8, 6, 0, 1, 3
_______ 2, 9, 1, 4, 6, 5

_______ Mobil, bebek, cincin, sepatu

_______ Hujan, meja, tangga, kuda, kue

_______ Kuncinya ditemukan di bawah meja.

_______ Dia selalu membaca koran sebelum sarapan.

_______ Setelah kemenangan mereka, tim bisbol makan pizza dan menonton film.

Minta klien untuk menceritakan kembali cerita pendek ini:

_______ Helen mengadakan pesta ulang tahun di kebun binatang. Sepuluh temannya datang. Semua anak tertawa

ketika seekor kambing ditemukan sedang memakan kue dan es krim.

Memori Terkini.Ajukan pertanyaan berikut kepada klien. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban
benar atau salah.

_______ Sarapan apa yang kamu santap?

_______ Apa yang kamu lakukan setelah makan malam tadi malam?

_______ Apa yang kamu lakukan setelah sarapan pagi ini?

_______ Apa lagi yang sudah kamu lakukan hari ini?

_______ Apakah Anda kedatangan pengunjung hari ini atau kemarin?

_______ Terapi apa lagi yang Anda terima?

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

520
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

_______ Siapa dokter Anda?

_______ Sudah berapa lama Anda menjadi pasien di sini?

Ingatan jangka panjang.Ajukan pertanyaan berikut kepada klien. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban
benar atau salah.

_______ Dimanakah kamu lahir?

_______ Kapan ulang tahunmu?

_______ Siapa nama suami/istri anda?

_______ Berapa anakmu?

Gangguan Bahasa neurogenik

_______ Berapa cucu anda?

Penilaian yang Diakuisisi

_______ Di mana Anda dulu bekerja?

_______ Berapa banyak sekolah yang Anda selesaikan?

_______ Dimana kamu besar?

_______ Berapa banyak saudara laki-laki dan perempuan yang kamu punya?

Pemrosesan dan Pemahaman Pendengaran

Ajukan pertanyaan berikut kepada klien. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Apakah nama belakang Anda Williams?

_______ Apakah nama saya Jim?

_______ Apakah Anda memakai kacamata?

_______ Apakah kamu tinggal di bulan?

_______ Apakah kamu sudah makan malam?

_______ Apakah sapi makan rumput?

_______ Apakah ikan berenang?

_______ Apakah empat perempat sama dengan satu dolar?

_______ Apakah ada 48 jam dalam sehari?

_______ Apakah Alaska bagian dari Amerika Serikat?

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

521
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–2.lanjutan

Penyelesaian masalah

Ajukan pertanyaan berikut kepada klien. Beri skor plus (+) atau minus (–) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika Anda mengunci kunci di rumah?

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika surat Anda tidak terkirim?

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika Anda tidak dapat menemukan nomor telepon dokter Anda?

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika TV Anda berhenti berfungsi?

_______ Apa yang akan Anda lakukan jika Anda lupa menyimpan susu ketika pulang dari toko kelontong?

Logika, Penalaran, Inferensi

Tanyakan kepada klien apa yang salah dengan kalimat tersebut. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban benar
atau salah.

_______ Dia menambahkan garam dan merica ke dalam kopinya.

_______ Enam tambah satu sama dengan delapan.

_______ Saya memakai kaus kaki di atas sepatu saya.

_______ Tutup telepon ketika telepon berdering.

_______ Anjing itu mempunyai empat anak kucing.

Tanyakan kepada klien apa arti ungkapan-ungkapan ini. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Tergesa-gesa membuat sia-sia.

_______ Satu apel sehari dapat menghindarkan dari penyakit.

_______ Saat hujan turun deras.

_______ Dia adalah bagian dari blok lama.

_______ Kecantikan hanya kulit luarnya saja.

Ajukan pertanyaan berikut kepada klien. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Apa yang dikenakan di kaki Anda agar Anda tetap hangat?

_______ Apa yang ekornya lebat, memanjat pohon, dan menyimpan kacang?

_______ Apa yang tipis dan ringan, digunakan untuk menyeka air mata, atau digunakan saat sedang pilek?

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

522
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

_______ Apa kesamaan sweter, celana, dan blus?

_______ Apa persamaan jus jeruk, soda, dan susu?

Organisasi Pemikiran

Minta klien untuk menjawab pertanyaan atau tugas berikut. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban
benar atau salah.

_______ Apa arti dari kata “penuh kasih sayang”?

_______ Apa arti kata “menyampaikan”?

_______ Apa langkah yang Anda ikuti untuk mencuci rambut?

Gangguan Bahasa neurogenik

Penilaian yang Diakuisisi
_______ Apa langkah yang Anda ikuti untuk merapikan tempat tidur Anda?

_______ Bagaimana Anda merencanakan makanan untuk dua tamu makan malam?

Perhitungan

Minta klien untuk menjawab pertanyaan berikut. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban benar atau
salah.

_______ Jika Anda pergi ke mal dan menghabiskan $38,00 di satu toko dan $27,50 di toko lain, berapakah
Apakah kamu menghabiskan?

_______ Jika tomat berharga $1,50 per pon dan Anda membeli 2 pon, berapa banyak yang Anda keluarkan untuk membeli tomat tersebut?

tomat?

_______ Jika Anda pergi ke toko dengan membawa $15,00 dan pulang ke rumah dengan membawa $11,75, berapa banyak yang Anda belanjakan?

_______ Jika harga sebuah sikat gigi adalah $3,00 dan Anda mempunyai $10,00, berapa banyak sikat gigi yang dapat Anda beli?

_______ Jika Anda ada janji dengan dokter pada pukul 10.30 dan Anda membutuhkan waktu 30 menit untuk sampai ke sana, jam berapa

haruskah kamu pergi?

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

523
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–2.lanjutan

Membaca dan Pemrosesan Visual

Minta klien membaca enam kata pada setiap baris dan mencoret kata yang tidak sesuai. Beri skor plus (+) atau
minus (−) untuk jawaban benar atau salah.

_______ Sapi apel Wortel Keju pisang Havermut

_______ Meja Kursi Biru Tempat tidur Sofa Meja

Minta klien untuk membaca kalimat berikut dan melakukan apa yang mereka katakan. Beri skor plus (+) atau minus (−)
untuk jawaban benar atau salah.

_______ Lihatlah langit-langit.

_______ Tunjuk ke pintu, lalu kedipkan matamu.
_______ Nyanyikan Selamat Ulang Tahun.

Minta klien untuk membaca paragraf berikut dengan lantang dan menjawab pertanyaan tentangnya. Beri skor plus (+)
atau minus (−) untuk jawaban benar atau salah.

Mark dan Rick adalah saudara. Mereka berdua mengikuti turnamen tenis,
berharap memenangkan hadiah utama $1.000. Mark memenangkan dua
pertandingan pertamanya tetapi tersingkir setelah kalah pada
pertandingan ketiga. Rick berhasil mencapai semi final. Dia kalah tapi
dianugerahi sekaleng bola tenis sebagai hadiah hiburan.

_______Apakah Mark dan Rick adalah sepupu?

_______ Olahraga apa yang mereka mainkan?

_______ Apa hadiah utamanya?

Apakah salah satu dari mereka memenangkan hadiah utama?
_______

_______Siapa yang melakukan yang terbaik di turnamen tersebut?

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

524
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Tunjukkan pada klien dua jam ini dan tanyakan pada jam berapa tertera. Beri skor plus (+) atau minus (−) untuk jawaban
benar atau salah.

Gangguan Bahasa neurogenik

Penilaian yang Diakuisisi
Sekarang minta klien untuk menyalin jam di bawah ini. Perhatikan keakuratan konstruksi.

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

525
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–2.lanjutan

Minta klien untuk memberi tanda X pada semua lingkaran di halaman ini. Perhatikan perhatian klien pada separuh halaman
kiri.

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

526
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Tulis nama Anda.

Tulis tanggal hari ini.

Gangguan Bahasa neurogenik

Penilaian yang Diakuisisi
Tuliskan deskripsi singkat tentang apa yang telah Anda lakukan hari ini
dalam terapi wicara.

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

527
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–2.lanjutan

Menulis

Minta klien untuk menyelesaikan tugas menulis yang disajikan pada halaman sebelumnya. Amati keakuratan respons,
kelengkapan dan pengorganisasian respons, keterbacaan, dan pengamatan lapang pandang kiri. Berikan komentar di
margin kanan.

Tulis nama Anda.

Tulis tanggal hari ini.

Tuliskan deskripsi singkat tentang apa yang telah Anda lakukan hari ini dalam terapi wicara.

Pragmatik dan Pengaruh

Periksa semua perilaku yang diamati selama penilaian Anda.

_______ Kedekatan fisik yang tidak pantas

_______ Kontak fisik yang tidak pantas

_______ Kelalaian lapang pandang kiri

_______ Kontak mata yang buruk

_______ Kurangnya ekspresi wajah

_______ Gestur (tidak pantas, tidak ada)

_______ Kurangnya fitur prosodik bicara (intensitas, nada, ritme)

_______ Pemeliharaan topik buruk

_______ Kurangnya pengambilan giliran yang tepat

_______ Ketekunan
_______ Presuposisi (terlalu banyak, terlalu sedikit)

_______ Kata-kata yang tidak tepat

_______ Kurangnya inisiasi

_______ Mudah teralihkan perhatiannya

_______ Sering terjadi gangguan

_______ Impulsif
_______ Organisasi yang buruk

_______ Ketidaklengkapan

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

528
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Formulir 14–3

Penilaian klien Dengan Cedera Otak Traumatis

Nama: ____________________________ Usia: _______ Tanggal:

Dokter Perawatan Primer:

Diagnosa medis:

Tanggal kejadian:

Kondisi Sebelum Kejadian:

Gangguan Bahasa neurogenik

Tanggal CT Scan/MRI:___________________ Temuan:

Penilaian yang Diakuisisi

Riwayat Medis Terkait:

Obat-obatan:

Nama Pemeriksa:

Petunjuk:Amati individu tersebut selama periode waktu yang lama dan kemudian jawab setiap pertanyaan.

Apakah individu sadar akan orientasi pribadinya (misalnya waktu, tempat)?

Apakah individu memperhatikan rangsangan?

Berapa lama seseorang dapat menyelesaikan suatu tugas (dalam hitungan detik atau menit)?

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

529
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–3.lanjutan

Apa yang paling mengalihkan perhatian individu (misalnya, seseorang memasuki ruangan, kebisingan dari TV atau radio, terlalu
banyak rangsangan visual, dll.)?

Apakah individu mampu mengalihkan perhatian dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya?

Apakah individu mampu melakukan lebih dari satu aktivitas dalam satu waktu (misalnya, berbicara sambil menyiapkan makanan)?

Apakah individu tersebut melakukan aktivitas tertentu lebih baik daripada aktivitas lainnya?

Kegiatan apa yang paling sulit?

Kegiatan apa yang paling mudah?

Apakah individu mampu mengikuti arahan langsung?

Apakah individu mampu mengikuti arahan yang kompleks?

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

530
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Apakah individu mampu mengingat hal-hal yang terjadi pada hari sebelumnya?

Apakah individu mampu mengingat hal-hal yang terjadi pada awal bulan atau tahun tersebut?

Apakah individu mampu mengingat peristiwa yang terjadi bertahun-tahun yang lalu?

Gangguan Bahasa neurogenik

Penilaian yang Diakuisisi
Apakah individu mampu mengingat aktivitas di masa depan (misalnya, membuang sampah sore ini atau mengeluarkan daging
panggang dari oven dalam 1 jam)?

Apakah individu mampu berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya tanpa kesulitan?

Apakah individu mampu mengikuti percakapan yang berpindah dari satu topik ke topik lainnya?

Apakah individu mampu mengubah topik pembicaraan dengan tepat selama percakapan?

Strategi apa yang digunakan individu untuk menyelesaikan tugas?

Apakah individu mengetahui strategi yang digunakan?

Bagaimana individu tersebut menanggapi pertanyaan, “Bagaimana Anda melakukan hal tersebut?”

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

531
sumber daya untuk Menilai Gangguan Komunikatif BAGIAN III

Formulir 14–1.lanjutan

Bagaimana individu merespons situasi pemecahan masalah?

Apa saja hal-hal yang dapat dipecahkan oleh individu?

Apa saja hal-hal yang tidak dapat dipecahkan oleh individu tersebut?

Bagaimana individu merespons situasi stres?

Jenis tugas sehari-hari apa yang membuat individu mengalami kesulitan?

Apa saja hal-hal yang perlu dilakukan seseorang setiap hari?

Apakah individu tersebut mengalami kesulitan dengan hal-hal tersebut? Jika ya, identifikasilah.

Apakah individu mampu menyampaikan pemikirannya secara tertulis?

Apakah individu mampu menggunakan penilaian yang baik dalam tugas sehari-hari?

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

532
BAB 14 Penilaian Gangguan Bahasa neurogenik yang Didapat

Apakah individu tersebut tampaknya memiliki kesadaran keselamatan yang baik?

Bagaimana perilaku individu di rumah (pasif, agresif, kompulsif, dll)?

Silakan tambahkan komentar tambahan tentang perilaku dan kemampuan individu.

Gangguan Bahasa neurogenik

Penilaian yang Diakuisisi

berlanjut

Hak Cipta © 2021 Plural Publishing, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Izin untuk mereproduksi untuk penggunaan klinis diberikan.

533