PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jalan Dharma Praja Gunung Tinggi Batulicin Kabupaten Tanah Bumbu Kode Pos 72271
Telp : (0518) 70664 Fax: (0518) 75264 e-mail: dispmptsp@gmail.com, Provinsi Kalimantan Selatan

SYARAT KELENGKAPAN ADMINISTRASI

Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)

No. Persyaratan administrasi

1. Fotocopy KTP Pemohon

2. Formulir Permohonan Surat Izin Praktik Apoteker

Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi Surat Keterangan dari Pimpinan
3. Fasilitas Pelayanan Kefarmasian Produksi

4. Rekomendasi dari Organisasi Profesi

5. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan

6. Surat Persetujuan dari Atasan Langsung

7. Pas Foto berwarna 4 X 6 3 lembar

8. Fotocopy STRA

9. Izin Asli Yang Sudah Tidak Berlaku Lagi