BAB IV

PEMBAHASAN KASUS

A. Kasus

Seorang Perempuan berusia 34 tahun dengan Multigravida (G3P2A0), usia kehamilan 20

minggu masuk RS dengan keluhan pingsan & kram pada perut. Saat pengkajian diperoleh
data pasien terlihat kelelahan, kurang bersemangat dan tidak fokus saat diajak berbicara.
Pasien juga mengatakan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/90 mmHg,
Nadi 90x/menitRR 20x/menit dan Suhu 37°C. Pasien tampak cemas. Setelah dikaji secara
mendalam diperoleh data bahwa Suami pasien baru saja terdiagnosis HIV AIDS dan sedang
dirawat di RSPasien dianjurkan melakukan pemeriksaan Anti HIV dan ditemukan Reaktif. Saat
ini pasien mengaku memiliki kekhawatiran terhadap calon bayinya yang kemungkinan
terkena HIVPasien mengatakan tidak bisa tidur saat malam karena kekhawatirannyaIMT
normalPasien mengatakan sejak hamil tidak pemah mengalami gejala demam, diare atau
batuk. Hasil USG janin menunjukkan janin tunggal yang perkembangannya sesuai dengan
usia kehamilan (20 minggu) tidak tampak kelainan pada bayijumlah air ketuban normal.
Pemeriksaan CD4+ 709 sel/mm3.

B. Pengkajian pada pasien HIV-AIDS

Klasifikasi Data
1. Data subyektif
- Pasien mengeluh pingsan dan keram pada perut.
- Pasien mengeluh tidak nafsu makan.
- Pasien mengeluh tidak bisa tidur saat malam karena khawatir.

2. Data obyektif
- Pasien terlihat kelelahan
- Pasien terlihat kurang semangat
- Pasien tidak fokus saat diajak bicara
- Pasien tampak cemas.

C. Diagnosis keperawatan
1. Ansietas b.d kurang terpapar informasi d.d. merasa khawatir akibat kondisi yang dialami,
sulit berkonsentrasi atau tidak fokus saat diajak bicara, tampak gelisah, dan sulit tidur
saat malam.
2. Resiko cedera pada janin d.d. kelelahan.

D. Rencana keperawatan

No Rencana Keperawatan
Diagnosis Luaran Intervensi
1. Ansietas b.d kurang Tingkat Ansietas (L.09093) Konseling (I.10334)
terpapar informasi Setelah dilakukan intervesi Observasi
d.d. merasa khawatir keperawatan selama 2x24 1. Identifikasi kemampuan
akibat kondisi yang jam maka termoregulasi dan beri penguatan.
dialami, sulit membaik dengan kriteria 2. Identifikasi perilaku
berkonsentrasi atau hasil : keluarga yang mempengaruhi
pasien.
 tidak fokus saat 1. Verbalisasi kebingungan
diajak bicara, tampak cukup menurun (4).
gelisah, dan sulit 2. Verbalisasi khawatir
tidur saat malam. akibat kondisi yang
dihadapi cukup menurun
(4).
3. perilaku gelisah cukup
menurun (4)
4. Anoreksia cukup
menurun (4)
5. konsentrasi cukup
membaik (4)
6. pola tidur cukup
membaik (4)
7. perasaan keberdayaan
cukup membaik (4)
2. Resiko cedera pada Tingkat Keletihan
janin d.d. kelelahan (L.05046)
Setelah dilakukan intervesi
keperawatan selama 2x24
jam maka termoregulasi
membaik dengan kriteria
hasil :
1. Verbalisasi kepulihan
energi cukup meningkat (4)
2. Tenaga cukup meningkat
(4)
3. Kemampuan melakukan
aktivitas rutin cukup
meningkat (4)
4. motivasi cukup
meningkat (4)
5. verbalisasi Lelah cukup
menurun (4)
6. lesu cukup menurun (4)
7. gangguan konsentrasi
cukup menurun (4)
8. Gelisah cukup menurun
(4)
9. selera makan cukup
membaik (4)
3. Terapeutik
4. Bina hubungan terapeutik
berdasarkan rasa percaya dan
penghargaan.
5. Berikan empati,
kehangatan, dan kejujuran.
6. Tetapkan tujuan dan lama
hubungan konseling Berikan
privasi dan pertahankan
kerahasiaan.
7. Berikan penguatan terhadap
8. keterampilan baru.
Edukasi
1. Fasilitasi untuk
mengidentifikasi masalah
Anjurkan mengekspresikan
perasaan
2. Anjurkan membuat daftar
alternatif penyelesaikan
masalah
3. Anjurkan pengembangan
keterampilan baru, jika perlu.
Anjurkan mengganti
4. kebiasaan maladaptif
dengan adaptif
5. Anjurkan untuk menunda
pengambilan keputusan saat
stres
Teknik Menenangkan
(I.08248)
Observasi
1. identifikasi masalah yang
dialami
Terapeutik
1. buat kontrak dengan pasien
2. ciptakan ruangan yang
tenang dan nyaman
Edukasi
1. Anjurkan mendengarkan
music yang lembut atau music
yang disukai
2. Anjurkan berdoa, berzikir,
membaca kitab suci, ibadah
sesuai agama yang dianut.
3. Anjurkan melakukan Teknik
menenangkan hingga
perasaan jadi tenang.
 10. pola istirahat cukup
membaik (4)

E. Implementasi keperawatan

F. Evaluasi keperawatan