HUBUNGAN USIA DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN

LOW BACK PAIN PADA PEGAWAI DI SEKRETARIAT DAERAH KOTA

CIREBON

THE RELATIONSHIP OF AGE AND BODY MASS INDEX WITH THE

INCIDENT OF LOW BACK PAIN IN EMPLOYEES AT THE REGIONAL
SECRETARIAT OF CIREBON CITY

PROPOSAL PENELITIAN
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti sidang proposal penelitian pada
Program Studi Akademik Pendidikan Dokter

Oleh :

Auliya Rizka Nabilah ER

NPM 120170036

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI

CIREBON

2024
HUBUNGAN USIA DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN
LOW BACK PAIN PADA PEGAWAI DI SEKRETARIAT DAERAH KOTA
CIREBON

THE RELATIONSHIP OF AGE AND BODY MASS INDEX WITH THE

INCIDENT OF LOW BACK PAIN IN EMPLOYEES AT THE REGIONAL
SECRETARIAT OF CIREBON CITY

PROPOSAL PENELITIAN
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti sidang proposal penelitian pada
Program Studi Akademik Pendidikan Dokter

Oleh :

Auliya Rizka Nabilah ER

NPM 120170036

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI

CIREBON

2024

ii
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN USIA DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN

LOW BACK PAIN PADA PEGAWAI DI SEKRETARIAT DAERAH KOTA
CIREBON

THE RELATIONSHIP OF AGE AND BODY MASS INDEX WITH THE

INCIDENT OF LOW BACK PAIN IN EMPLOYEES AT THE REGIONAL

SECRETARIAT OF CIREBON CITY

Disusun oleh

AULIYA RIZKA NABILAH ER

120170036
Telah disetujui
Cirebon, 12 Februari 2024

Pembimbing 1 Pembimbing 2

dr. Moh. Irwan Dharmansyah, M. Biomed dr. Ignatius Hapsoro Wirandoko., M.Si

iii
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Auliya Rizka Nabilah ER
NIM : 120170036
Alamat : Jl. Ir. Soekarno Komplek Puri Cirebon Lestari Blok F2 No. 08
Kabupaten Cirebon
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Karya tulis ilmiah saya ini, adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik (sarjana), baik di UGJ maupun di perguruan tinggi
lain.
2. Karya tulis ilmiah ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri,
tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Pembimbing.
3. Dalam Rancangan Penelitian ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah
ditulis atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan
dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidak benaran dalam pernyataan ini, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh
karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di UGJ.

Cirebon, 12 Februari 2024

Yang membuat pernyataan

Auliya Rizka Nabilah ER

NPM. 120170036

iv
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi syarat kelulusan blok Academic Writing
di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon. Kami menyadari
sangatlah sulit bagi kami untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Bersama ini
kami menyampaikan terima kasih yang sebesar - besarnya serta penghargaan yang
setinggi – tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon Prof. Dr. Ir. H. Achmad Faqih,
S.P., M.M yang telah memberi kesempatan kepada kami untuk menimba ilmu di
Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon Dr. dr. H.
Catur Setiya Sulistiyana, M.Med.Ed yang telah memberikan sarana dan prasarana
kepada kami dalam penyusunan KTI ini.
3. dr. Moh. Irwan Dharmansyah, M. Biomed dan dr. Igantius Hapsoro Wirandoko.,
M. Si yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami
dalam penyusunan KTI ini.
4. Orangtua beserta keluarga saya yang senantiasa memberikan dukungan moral
maupun material.
5. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu – persatu atas bantuannya
secara langsung maupun tidak langsung sehingga KTI ini dapat terselesaikan
dengan baik.
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan yang telah membantu saya. Semoga KTI ini bermanfaat bagi kita semua.
Cirebon, 12 Februari 2024

Auliya Rizka Nabilah ER

NPM.120170036

v
 DAFTAR ISI

COVER ………………………………………………………………………………I

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH ........................ III

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................................ IV

KATA PENGANTAR ................................................................................................. V

DAFTAR TABEL ....................................................................................................... IX

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... X

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................ XI

BAB I ............................................................................................................................ 1

PENDAHULUAN ........................................................................................................ 1

1.1 LATAR BELAKANG ......................................................................................... 1

1.2 RUMUSAN MASALAH ..................................................................................... 3
1.3 TUJUAN PENELITIAN ...................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 3
1.4 MANFAAT PENELITIAN ................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan ............................................................. 3
1.4.2 Manfaat untuk Pelayanan Kesehatan ........................................................ 4
1.4.3 Manfaat untuk Masyarakat ........................................................................ 4
1.5 ORISINALITAS PENELITIAN YANG TERKAIT .................................................... 4

BAB II ........................................................................................................................... 7

TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................................... 7

2.1 LANDASAN TEORI ................................................................................................ 7

2.1.1 Anatomi Tulang Belakang ........................................................................... 7
Gambar 1. Anatomi Vertebra Lumbal. ................................................................. 8
2.1.2 Low Back Pain ............................................................................................. 8

vi
 2.1.3 Usia ............................................................................................................ 18
2.1.4 Indeks Massa Tubuh (IMT) ....................................................................... 19
2.2 KERANGKA TEORI .............................................................................................. 21
GAMBAR 2. KERANGKA TEORI ................................................................................. 21
2.3 KERANGKA KONSEP ........................................................................................... 22
2.4 HIPOTESIS .......................................................................................................... 22

BAB III ....................................................................................................................... 23

METODE PENELITIAN ............................................................................................ 23

3.1 RUANG LINGKUP PENELITIAN (KELIMUAN) ....................................................... 23

3.2 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN ..................................................................... 23
3.3 JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN ................................................................. 23
3.4 POPULASI DAN SAMPEL ...................................................................................... 23
3.4.1 Populasi Target........................................................................................... 23
3.4.2 Populasi Terjangkau ................................................................................... 23
3.4.3 Sampel Penelitian ....................................................................................... 23
3.4.4 Cara Sampling ............................................................................................ 24
3.4.5 Besar Sampel .............................................................................................. 24
3.5 VARIABEL PENELITIAN....................................................................................... 25
3.5.1 Variabel Bebas (Independen) ..................................................................... 25
3.5.2 Variabel Terikat ......................................................................................... 25
3.6 DEFINISI OPERASIONAL ...................................................................................... 26
3.7 CARA PENGUMPULAN DATA .............................................................................. 27
3.7.1 Bahan dan Alat (Instrumen Penelitian) ...................................................... 27
3.7.2 Prosedur Penelitian..................................................................................... 27
3.8 ALUR PENELITIAN .............................................................................................. 28
GAMBAR 4. ALUR PENELITIAN ................................................................................. 28
3.9 ANALISIS DATA .................................................................................................. 28
3.9.1 PENGOLAHAN DATA ........................................................................................ 28
3.9.2 Analisis Univariat....................................................................................... 29

vii
 3.9.3 Analisis Bivariat ......................................................................................... 29
3.9.4 Etika Penelitian .......................................................................................... 29
3.10 JADWAL PENELITIAN ........................................................................................ 30

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 31

LAMPIRAN ................................................................................................................ 33

viii
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Orisinalitas penelitian…………………………………………………….4
Tabel 2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh…………………………………………11
Tabel 3. Tanda-tanda red flags pada LBP…………………………………………16
Tabel 4. Back Pain Functional Scale (BPFS)……………………………………..18
Tabel 5. Jadwal Penelitian…………………………………………………………32

ix
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Anatomi Vertebra Lumbal……………………………………………....8
Gambar 2. Kerangka Teori………………………………………………………….21
Gambar 3. Kerangka Konsep……………….………………………………………21
Gambar 4. Alur Penelitian…………………………………………………………..30

x
 DAFTAR SINGKATAN

LBP : Low Back Pain

WHO : World Health Organization
BPFS : Back Pain Functional Scale
ASN : Aparatur Sipil Negara
NIP : Nomor Induk Pegawai

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

LBP adalah rasa nyeri yang dirasakan pada punggung bagian bawah yang
berasal dari tulang belakang daerah punggung bawah, otot, saraf, atau bagian tubuh
lainnya yang terletak di sekitar area tersebut. LBP paling sering terjadi pada rentang
usia 40 hingga 69 tahun. Berdasarkan data WHO, pada tahun 2019 menyatakan
bahwa 33% dari orang-orang di negara berkembang mengalami nyeri persisten. Di
dunia jumlah orang yang mengalami LBP sangat bervariasi setiap tahunnya,
dengan jumlah 15-45%. Sekitar 17,3 juta orang di Inggris pernah mengalami LBP
dan 1,1 juta dari mereka menjadi lumpuh akibat LBP tersebut. Sedangkan di
Amerika Serikat, 26% orang dewasa mengalami LBP selama setidaknya 1 hari
dalam waktu 3 bulan. Berdasarkan Hasil Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2018
menunjukkan bahwa prevalensi penyakit muskuloskeletal di Indonesia
didiagnoskan oleh tenaga kesehatan yaitu 11,9% dan 24,7% berdasarkan gejala dan
diagnosis. Jumlah penderita LBP di Indonesia tidak diketahui pasti, tetapi
diperkirakan antara 7,6-37%.1,2,3

LBP dapat menjadi masalah kesehatan yang dapat terjadi pada berbagai jenis
pekerjaan. Pekerja dapat menderita LBP karena adanya faktor risiko seperti
kondisi tempat kerja, peralatan kerja, proses produksi, cara kerja, dan hasil
produksi. Degenerasi tulang akan terjadi seiring bertambahnya usia pada pekerja,
keadaan ini mulai terjadi pada usia 30 tahun. Pada usia 30 tahun terjadi kerusakan
jaringan, penggantian jaringan menjadi jaringan parut, dan penurunan jumlah
cairan dalam tubuh. Ini mengurangi stabilitas otot dan tulang. Risiko mengalami
penurunan elastisitas tulang, yang menyebabkan gejala LBP meningkat seiring
dengan bertambahnya usia. Setelah usia 30-40 tahun, fungsi fisiologis, neurologis,
dan kemampuan fisik menurun sehingga menyebabkan penurunan kemampuan

1
 2

melakukan aktivitas dan kemampuan kerja. Hal ini terjadi dalam irama yang
berbeda untuk setiap individu. Pada penelitian yang dilakukan oleh Saputra pada
tahun 2020, menjelaskan bahwa faktor usia dapat mempengaruhi beberapa
terjadinya LBP pada pekerja disebabkan oleh adanya ketegangan otot, gerakan
yang sering dilakukan secara tiba-tiba, dan posisi tubuh yang tidak stabil. Hal ini
terjadi karena pada usia 30 tahun terjadi pergantian jaringan menjadi jaringan parut
dan pengurangan cairan sehingga menyebabkan berkurangnya stabilisasi pada
tulang dan otot. Semakin tua seseorang, maka semakin besar kemungkinan
mengalami penurunan elastisitas tulang, yang menyebabkan timbulnya keluhan
LBP.3,4,5,6

LBP dapat terjadi juga karena Indeks Massa Tubuh (IMT), semakin lama
seseorang duduk maka ketegangan otot akan bertambah. Seseorang yang
overweight dapat mengalami LBP karena mereka membebani otot dan tulang
mereka selama bertahun-tahun, yang menyebabkan rongga discus menyempit
secara permanen dan menyebabkan degenerasi tulang belakang. Orang yang
bekerja dengan beban kerja statis yang lama dan tidak memperhatikan ergonomi
juga lebih rentan mengalami LBP. Hal ini didukung dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Risa pada tahun 2022, menjelaskan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan LBP. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa Indeks Massa Tubuh (IMT) yang tinggi akan berdampak pada
beban vertebra lumbal, sehingga menyebabkan gangguan pada struktur tulang
belakang dan meningkatkan risiko keluhan LBP.7,8,9

Berdasarkan perbedaan hasil penelitian tersebut maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui hubungan antara usia dan
IMT dengan kejadian LBP pada pegawai di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
 3

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah pada penelitian ini yaitu untuk mengetahui apakah terdapat
hubungan antara usia dan indeks massa tubuh dengan kejadian LBP pada pegawai
di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis hubungan antara usia dan indeks massa tubuh dengan kejadian
LBP pada pegawai di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui prevalensi kejadian LBP pada pegawai di Sekretariat Daerah

Kota Cirebon.
2. Menganalisis hubungan antara usia dengan kejadian LBP pada pegawai di
Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
3. Menganalisis hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian LBP
pada pegawai di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan

Penelitian ini dapat memberikan kontribusi ilmu pengetahuan mengenai

kesehatan agar dapat mengetahui apakah usia dan indeks massa tubuh dapat
meningkatkan risiko terjadinya LBP, sehingga dapat mengurangi jumlah
keluhan pada LBP.
 4

1.4.2 Manfaat untuk Pelayanan Kesehatan

Penelitian ini memberikan tambahan informasi di bidang kesehatan

mengenai apakah usia dan indeks massa tubuh dapat meningkatkan risiko
terjadinya LBP, sehingga dapat mengurangi jumlah keluhan pada LBP.

1.4.3 Manfaat untuk Masyarakat

Penelitian ini diharapkan dapat membantu pembaca dan terutama

pekerja yang banyak menghabiskan waktu untuk duduk saat bekerja. Dengan
hasil penelitian ini dapat membantu pembaca menemukan cara mengurangi
faktor risiko timbulnya keluhan LBP.

1.5 Orisinalitas Penelitian yang terkait

Tabel 1. Orisinalitas penelitian
Peneliti Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian
Husna Izmaul. Usia dan Posisi Metode penelitian Tidak terdapat
Arifin. Setiadi Kerja Pengrajin observasional hubungan antara
Gunung (2021).10 Payet Berpengaruh analitik dengan usia dengan
terhadap Keluhan cross sectional keluhan LBP pada
LBP. Subjeknya adalah pengrajin payet
Pengrajin Payet Halidah di
Halidah di Kecamatan
Kecamatan Cempaka.
Cempaka.
Silitonga Saqila Hubungan Usia Metode penelitian Terdapat
Syalsabila Br. dan Lama Kerja observasional hubungan antara
Utami Tri Niswati dengan Keluhan analitik dengan usia dan lama
(2021).11 Nyeri Punggung desain studi cross kerja dengan
Bawah pada sectional keluhan LBP pada
Nelayan di nelayan di
 5

Peneliti Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian

Kelurahan Subjeknya adalah Kelurahan
Belawan II. Nelayan di Belawan II.
Kelurahan
Belawan II.
Wulandari Faktor Risiko LBP Metode penelitian Tidak terdapat
Martina. Setyawan pada Mahasiswa observasional hubungan yang
Dwi. Zubaidi Jurusan Ortotik analitik dengan signifikan antara
Alfan (2017).8 Prostetik desain studi cross indeks massa
Politeknik sectional tubuh dengan
Kesehatan Subjeknya adalah keluhan LBP pada
Surakarta. seluruh mahasiswa mahasswa jurusan
jurusan Ortotik ortotik prostetik
Prostetik Politeknik
Politeknik Kesehatan
Kesehatan Surakarta.
Surakarta.
Arwinno Lia Keluhan Nyeri Metode penelitian Tidak terdapat
Dheka (2018).7 Punggung Bawah survey analitik hubungan antara
pada Penjahit dengan desain indeks massa
Garmen. cross sectional. tubuh dengan
Populasinya adalah keluhan LBP pada
Penjahit Garmen. penjahit garmen.

Perbedaan penelitian yang dilakukan oleh penulis dengan penelitian

sebelumnya adalah :
1. Husna Izmaul. Arifin. Setiadi Gunung (2021). Usia dan Posisi Kerja
Pengrajin Payet Berpengaruh terhadap Keluhan LBP. Perbedaan pada
penelitian ini yaitu pada populasi. Pada penelitian yang akan dilakukan
 6

populasi yang digunakan adalah Pegawai di Sekretariat Daerah Kota

Cirebon.
2. Silitonga Saqila Syalsabila Br. Utami Tri Niswati (2021). Hubungan
Usia dan Lama Kerja dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada
Nelayan di Kelurahan Belawan II. Perbedaan pada penelitian ini yaitu
pada lokasi. Pada penelitian yang akan dilakukan lokasi yang digunakan
di Kantor Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
3. Wulandari Martina. Setyawan Dwi. Zubaidi Alfan (2017). Faktor
Risiko LBP pada Mahasiswa Jurusan Ortotik Prostetik Politeknik
Kesehatan Surakarta. Perbedaan penelitian ini yaitu pada populasi. Pada
penelitian yang akan dilakukan populasi yang digunakan adalah
pegawai di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
4. Arwinno Lia Dheka (2018). Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada
Penjahit Garmen. Perbedaan pada penelitian ini yaitu pada populasi.
Pada penelitian yang akan dilakukan populasi yang digunakan adalah
pegawai di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Anatomi Tulang Belakang

Tulang belakang terdiri atas susunan Os. vertebrae, setiap Os. vertebrae
dipisahkan oleh diskus intervertebralis dan disatukan oleh ligamentum longitudinal
anterior dan posterior. Medulla spinalis akan bercabang menjadi radiks dan saraf
perifer di canalis vertebralis yang terbentuk oleh susunan vertebrae ini. Nyeri di leher,
lengan, pinggang bawah, pantat, dan kaki dapat disebabkan oleh radikulopati. Struktur
yang terdapat ditulang belakang yaitu periosteum, dura, sendi facet, annulus fibrosus,
vena dan arteri epidural, serta ligamentum longitudinalis. Struktur tersebut peka
terhadap rangsangan nyeri dan memiliki kemampuan untuk memicu nyeri ke pusat
nyeri yang lebih tinggi pada struktur saraf pusat dan menyebabkan nyeri punggang
bawah.12
Selama dua puluh tahun pertama kehidupan, 80 - 90 % beban tubuh
ditransmisikan ke sepertiga posterior diskus. Namun, seiring bertambahnya tinggi
diskus, aksis biomekanik beralih ke persendian bagian posterior, atau facet. Untuk
mempertahankan stabilitas sendi vertebrae, pertumbuhan tulang mengkompensasi
peningkatan tekanan biomekanik ini. Seiring berjalannya waktu, facet vertebrae akan
menjadi lebih besar dan endplate vertebrae akan menjadi lebih besar. Ini mengarah
pada penyempitan foramina intervertebralis dan kanalis sentralis. Dengan kompresi
neural, diameter anteroposterior kanal dan patensi foramina akan berkurang. Mielopati
radikular atau sindroma vaskular seperti pseudoklaudikasio dan iskemia medulla
spinalis dapat muncul sebagai akibat dari spinal stenosis.12

7
 8

Gambar 1. Anatomi Vertebra Lumbal.13

2.1.2 Low Back Pain

2.1.2.1 Definisi Low Back Pain
Menurut Roffey LBP merupakan salah satu gangguan musculoskeletal
yang disebabkan oleh beberapa faktor risiko, antara lain faktor usia, indeks massa
tubuh, massa kerja, posisi duduk, dan kebiasaan olahraga. Pada usia muda
maupun tua dapat merasakan keluhan LBP, terutama pada usia 30-60 tahun
keatas keluhan LBP akan dirasakan semakin parah akibat faktor risiko tersebut.
LBP bukanlah suatu penyakit melainkan suatu gejala yang sering terjadi pada
masyarakat. LBP dapat menjadi penyebab seseorang merasakan kesulitan
untuk melakukan aktivitas sehari-hari.7,8
Menurut Tarwaka LBP merupakan suatu sensasi nyeri pada punggung
bawah yang mengacu di bagian antara tulang rusuk bawah dan di atas kaki. Rasa
nyeri pada punggung bawah dapat berasal dari ketegangan atau cedera otot atau
dapat berasal dari kondisi yang lebih khusus, seperti herniated disc.7
Menurut Purnamasari LBP dapat menyebabkan rasa nyeri atau sakit di
daerah antara tulang rusuk bawah dan di atas kaki. LBP dapat disebabkan oleh
 9

pekerjaan yang sebagian besar dilakukan dengan sikap duduk dan diperlukan
gerakan yang berulang-ulang untuk meregangkan tulang rusuk bawah agar tidak
terjadi kekakuan.8
2.1.2.2 Faktor Risiko Low Back Pain
Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejadian LBP, antara
lain:
1. Jenis Kelamin
LBP lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria,
karena wanita memiliki kapasitas otot yang lebih rendah daripada pria secara
fisiologis. Sehingga jenis kelamin sangat memengaruhi tingkat risiko
keluhan pada otot rangka. Berdasarkan beberapa penelitian menunjukkan
bahwa kasus musculoskeletal disorders lebih sering terjadi pada wanita
dibandingkan dengan pria.5
Faktor jenis kelamin dan hormonal seseorang juga dapat
mempengaruhi terjadinya LBP. Pada wanita lebih sering mengalami
keluhan LBP dibandingkan dengan pria, karena pada wanita memiliki
hormon estrogen yang dapat mempengaruhi hal tersebut. Peningkatan dan
penurunan kadar estrogen dipengaruhi oleh kehamilan, penggunaan
kontrasepsi, dan menopause. Peningkatan kadar estrogen pada proses
kehamilan dan penggunaan kontrasepsi dapat menyebabkan terjadinya
peningkatan hormon relaxin. Ketika hormon relaxin meningkat hormon
tersebut dapat menyebabkan terjadinya kelemahan pada sendi dan ligamen.
Selain itu, penurunan hormon estrogen selama proses menopause juga dapat
menyebabkan penurunan kepadatan tulang, yang memungkinkan
terjadinya LBP. Di dalam teori menyebutkan bahwa kekuatan otot wanita
lebih lemah daripada laki-laki.14
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
perawat di RS TK. III R.W Monginsidi Manado yang mengalami keluhan
LBP lebih banyak terjadi pada perawat berjenis kelamin wanita yaitu
 10

sebanyak 85,0%. Secara fisiologis, kemampuan otot wanita lebih rendah

dibandingkan pria dengan perbandingan otot pria dan Wanita 3:1.14
2. Massa Kerja
Faktor yang memengaruhi durasi kerja seseorang adalah masa kerja.
Dengan demikian, LBP adalah penyakit kronis yang berkembang dan
muncul dalam waktu yang lama. Jadi, semakin lama seseorang terpajan dari
faktor risiko ini atau semakin lama mereka bekerja, semakin besar
kemungkinan mereka mengalami LBP . Sebuah penelitian yang dilakukan
oleh Umami pada tahun 2013 menyatakan bahwa pegawai dengan masa
kerja lebih dari sepuluh tahun mengalami keluhan LBP , dibandingkan
dengan mereka dengan masa kerja kurang dari 5 tahun atau 5–10 tahun.5
3. Kebiasaan Merokok
Menurut World Health Organization (WHO), jumlah kematian
akibat merokok setiap tahunnya adalah 4,9 juta, dan diperkirakan menjelang
tahun 2020 akan mencapai 10 juta orang per tahunnya. Terdapat hubungan
yang signifikan antara merokok dan masalah otot pinggang, terutama bagi
mereka yang bekerja pada pekerjaan yang membutuhkan pengerahan otot.
Hal ini disebabkan karena nikotin yang terkandung dalam rokok dapat
mengurangi masuknya aliran darah ke dalam jaringan. Selain itu, merokok
dapat menyebabkan mineral tulang menjadi lebih sedikit, yang dapat
menyebabkan nyeri yang disebabkan oleh keretakan atau kerusakan tulang.
Sebuah penelitian yang dilakukan Tana menyatakan bahwa dari hubungan
antara perilaku merokok dengan nyeri pinggang didapatkan hasil responden
dengan perilaku merokok lebih banyak yang menderita LBP daripada orang
yang tidak merokok sama sekali.5
4. Tingkat Pendapatan
Pada beberapa perusahaan, hari kerja dapat menentukan
jumlah pendapatan. Terdapat dua sistem, yang diterapkan oleh perusahaan
mengenai jumlah pendapatan yaitu adalah 6 hari kerja dan 5 hari kerja per
minggu. Namun, penerapan sistem 5 hari kerja sering menjadi masalah bagi
 11

perusahaan di Indonesia. Penyebabnya adalah standar pengupahan yang

rendah, yang menyebabkan keluarga tidak memenuhi kebutuhan dasar
mereka. Seringkali, seorang pekerja tidak mempertimbangkan hal ini.
Mereka percaya bahwa jika mereka bekerja selama lima atau enam hari, itu
akan berdampak pada pendapatan mereka. Sebenarnya, pekerjaan dapat
diselesaikan tepat waktu jika efisiensi dilakukan dan produktivitas
ditingkatkan, sehingga lembur tidak diperlukan. Namun, karyawan akan
percaya bahwa mereka tidak akan mendapatkan lebih banyak uang jika
mereka tidak melakukan lembur, yang berdampak pada produktivitas
mereka. Sehingga dengan waktu kerja yang lama dan tidak efisien akan
meningkatkan risiko terjadinya LBP pada pegawai perusahaan.5
5. Aktivitas Fisik
Pola hidup yang tidak aktif meningkatkan risiko munculnya berbagai
keluhan dan penyakit, termasuk LBP. Aktivitas fisik adalah aktivitas yang
melibatkan latihan otot selama periode waktu tertentu. Olahraga yang teratur
juga dapat memperbaiki kualitas hidup Anda dan mencegah osteoporosis
dan berbagai penyakit rangka lainnya. Untuk menghindari cedera pada otot
dan sendi, program olahraga harus dilakukan secara bertahap dimulai
dari intensitas yang rendah. Aktivitas fisik dikatakan teratur ketika
dilakukan minimal 3 kali seminggu. Streching juga merupakan bagian dari
aktivitas fisik yang dilakukan untuk meregangkan otot-otot yang telah
digunakan selama waktu tertentu. Suplai oksigen ke dalam otot akan
menurun apabila kurang beraktivitas fisik sehingga dapat menyebabkan
adanya keluhan pada otot. Keluhan otot jarang terjadi pada seseorang yang
sering melakukan aktivitas fisik dengan cukup dan memiliki waktu yang
cukup untuk istirahat.5
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ernawati pada tahun
2020 menunjukkan bahwa dari 29 responden yang tidak berolahraga, 16
(36,4%) mengalami nyeri punggung bawah berat dan 7 (15,9%) mengalami
nyeri punggung bawah sedang. Penyakit seperti nyeri otot dan hipertensi
 12

dapat disebabkan oleh olahraga yang tidak sehat dengan mengangkat beban
yang terlalu berat tanpa memperhatikan intensitas olahraga yang bertahap
sehingga dapat menyebabkan suplai oksigen ke otot menjadi lebih sedikit
dan otot jantung tidak terlatih dengan baik saat memompa.15
2.1.2.3 Klasifikasi Low Back Pain
Berdasarkan dari waktu timbulnya keluhan, LBP diklasifikasikan
menjadi tiga bagian, yaitu :
1. Akut
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mentari pada tahun
2019, LBP akut ditandai dengan rasa nyeri yang menyerang secara tiba-tiba,
timbul dalam waktu < 6 minggu. LBP akut dapat berasal dari luka traumatik
seperti kecelakaan mobil atau terjatuh, dan itu dapat hilang atau sembuh.
Kejadian tersebut tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan jaringan, tetapi
juga dapat merusak ligamen, tendon, dan otot. Dalam kasus kecelakaan yang
lebih serius, fraktur tulang lumbal dan spinal masih dapat
sembuh. Penatalaksanaan awal untuk LBP akut terfokus pada istirahat dan
penggunaan analgesik.15
2. Sub-akut
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Cahya Andaru pada tahun
2021, LBP dapat diklasifikasikan berdasarkan waktu. Keluhan LBP subakut
dapat terjadi dalam waktu 6 minggu sampai 3 bulan.12
3. Kronik
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mentari pada tahun
2019 LBP kronik terjadi dalam waktu > 3 bulan. Biasanya sembuh dalam
waktu yang lama dan dapat timbul kembali. LBP kronik dapat disebabkan
oleh beberapa faktor, yaitu osteoarthritis, rheumatoid arthritis, proses
degenerasi discus intervertebralis, dan tumor.15
 13

Berdasarkan penyebabnya LBP diklasifikasikan menjadi tiga, antara

lain:12
1. Spesifik
Menurut Cahya Andaru pada tahun 2021 LBP spesifik disebabkan
oleh 1% kasus yang terjadi di praktik primer, seperti adanya infeksi tulang
belakang, fraktur pada tulang vertebrae, malignasi, spondiloartitis aksial, dan
sindroma kauda equina.
2. Nonspesifik
LBP nonspesifik merupakan kasus yang paling banyak terjadi di
fasilitas kesehatan primer yaitu terdapat 90-95% kasus. Hal ini disebabkan
karena adanya gangguan mekanik dan kondisi degeneratif pada sistem
musculoskeletal.
3. Radikular
Kejadian LBP sindroma radicular dapat terjadi akibat adanya 5-10%
kasus di praktik primer, yaitu radikulopati, nyeri radicular, dan stenosis
spinalis.
2.1.2.4 Etiologi Low Back Pain
Penyebab terjadi LBP yaitu akibat adanya kelainan pada sendi, otot,
tulang belakang, diskus intervertebralis ataupun bagian yang menunjang
tulang belakang. Abnormalitas tulang ini dapat berasal dari kelainan
kongenital atau abnormalitas pertumbuhan tulang. Kelainan ini dapat berasal
dari spondilosis dan spondilolistesis, kiposkoliosis, spina bifida, kelainan
korda spinalis, trauma minor, seperti regangan dan cela whiplash, patah
tulang, seperti yang terjadi saat jatuh, dan kecelakaan transportasi sepeda
motor.16
2.1.2.5 Patofisiologi Low Back Pain
Penyebab LBP biasanya dikaitkan dengan trauma mekanik akut, tetapi
juga dapat sebagai akumulasi dari beberapa pengalaman traumatis selama
periode waktu tertentu. Pada tempat kerja, trauma jangka panjang sering
terjadi. Pemicu utama LBP adalah kerja berlebihan, penggunaan kekuatan
 14

otot yang berlebihan, ketegangan otot, cedera otot, ligamen, dan diskus yang
menyokong tulang belakang. Selain itu kondisi nonmekanik seperti
peradangan pada ankilosing spondilitis, infeksi, neoplasma, dan
osteoporosis juga dapat menyebabkan kondisi ini.13
Patofisiologi LBP sangat kompleks. Terdapat banyak elemen dan
struktur anatomis dari tulang lumbal seperti tulang, ligamen, tendon, otot,
dan diskus yang dapat menyebabkan gangguan. Sebagian besar elemen
lumbal memiliki inervasi sensorik, yang memungkinkan mereka untuk
menghasilkan sinyal nosiseptif sebagai tanggapan terhadap stimulus yang
menyebabkan kerusakan jaringan. Sebab lainnya adalah gangguan saraf,
seperti skiatika. Dalam kasus LBP kronis, penyebabnya seringkali adalah
kombinasi nosiseptif dan neurologis.13
2.1.2.6 Tanda dan Gejala Low Back Pain
Gejala LBP berhubungan dengan neurologis, dimana LBP dapat
menimbulkan gejala nyeri radikular dan nyeri radikulopati. Penyebab nyeri
ini dapat disebabkan oleh adanya gangguan pada radiks atau dapat disebut
sebagai sciatica. Diagnosis sciatica didasarkan pada temuan klinis seperti
riwayat nyeri kaki dermatomal, nyeri kaki yang lebih berat dibandingkan
dengan nyeri pinggang, dan perburukan nyeri kaki saat batuk, mengejan,
atau bersin. Pada nyeri radikulopati dapat ditandai dengan adanya
kelemahan, penurunan sensasi sensorik atau motorik yang terkait dengan
radiks atau kombinasi dari keduanya ditandai dengan radikulopati. Nyeri
radikular juga dapat muncul bersamaan dengan kondisi ini. Dibandingkan
dengan orang-orang yang hanya mengeluh LBP, mereka yang mengalami
gejala ini dilaporkan mengalami kondisi yang lebih buruk. Salah satu sumber
utama nyeri radikular dan radikulopati adalah herniasi diskus yang disertai
dengan inflamasi pada jaringan sekitarnya. Pasien yang mengalami
LBP harus memperhatikan tanda-tanda red flags pada tabel. Jika ditemukan
adanya tanda-tanda red flags, pasien harus segera dirujuk dan diberikan
terapi.12
 15

Tabel 3. Tanda-tanda red flags pada LBP.12

Gejala Patologi Yang Terkait
Usia < 18 tahun Abnormalitas kongenital
Usia > 50 tahun Fraktur, malignasi
Penggunaan antikoagulan Hematoma spinalis
Demam Infeksi, malignasi
Gejala genitourinari (retensi urin dan Sindroma kauda equina
disfungsi seksual)
Immunocompromise Fraktur, infeksi
Narkotika IV Infeksi
Riwayat Tindakan baru-baru ini atau Infeksi, hematoma spinalis
injeksi epidural
Trauma Fraktur, hematoma spinalis
Tanda Patologi Terkait
Penurunan tonus sfingter ani Sindroma kauda equina
Hiperrefleksia Kompresi medulla spinalis akut
Hiporefleksia atau arefleksia Sindroma kauda equina
Kelemahan otot ekstremitas bawah Kompresi akut medulla spinalis atau
sindroma kauda equina
Saddle anesthesia Sindroma kauda equina

2.1.2.7 Penegakan Diagnosis Low Back Pain

Back Pain Functional Scale (BPFS) merupakan instrumen yang dapat
digunakan untuk menilai tingkat kemampuan fungsional dan cara kerja
pasien tersebut dalam aktivitas sehari-hari, sehingga penggunaan instrumen
BPFS dapat membantu penegakan diagnosis LBP.17
 16

Tabel 4. Back Pain Functional Scale (BPFS).17

Unable
Quite a A little
to Extreme Moderate No
No Items bit of bit of
perform Difficulty Difficulty difficulty
Difficulty Difficulty
activity
1 Any of your 0 1 2 3 4 5
usual work,
house work,
or school
activities
2 Your usual 0 1 2 3 4 5
hobbies,
recreational,
or sporting
activites
3 Performing 0 1 2 3 4 5
heavy
activites
around your
home
4 Bending or 0 1 2 3 4 5
stooping
5 Putting on 0 1 2 3 4 5
your shoes
or socks
6 Lifting a box 0 1 2 3 4 5
of groceries
from the
floor
 17

Unable
Quite a A little
to Extreme Moderate No
No Items bit of bit of
perform Difficulty Difficulty difficulty
Difficulty Difficulty
activity
7 Sleeping 0 1 2 3 4 5
8 Standing for 0 1 2 3 4 5
1 hour
9 Walking a 0 1 2 3 4 5
mile
10 Going up or 0 1 2 3 4 5
down 2
flights of
stairs (about
20 stairs)
11 Sitting for 1 0 1 2 3 4 5
hour
12 Driving 1 0 1 2 3 4 5
hour
Total score = 60
(The points are totaled and compared with a maximum possible score of 60, which
represents no difficulty in performing any listed activities) Interpretation: minimum
score: 0, maximum score: 60 maximum adjusted score: 1 (100%), the higher score the
greater the patient's functional ability.

2.1.2.8 Penatalaksanaan Low Back Pain

Tujuan utama penatalaksanaan kasus LBP adalah untuk mengurangi
nyeri, mempertahankan mobilitas, menghambat progresivitas penyakit dan
mengurangi kecacatan. Penatalaksanaan untuk LBP, antara lain:13
1. Terapi Konservatif
 18

Fisioterapi, kompres panas atau dingin, korset lumbal, traksi pelvis, dan
obat analgetik dan pelemas otot
2. Tirah Baring
Waktu yang disarankan untuk tirah baring adalah 2-4 hari, dengan
tujuan untuk mengurangi tekanan intradiskal dan nyeri mekanik. Pasien
secara bertahap dilatih untuk kembali ke aktivitas sehari-hari mereka.
Selama beberapa minggu hingga 3 bulan, pasien harus tidur di atas kasur
yang keras dengan papan di bawahnya agar kasur tidak melengkung.
3. Tindakan Operasi
Tujuan operasi adalah untuk mengurangi nyeri dan gangguan fungsi
saraf dengan mengurangi penekanan dan iritasi. Tindakan operasi
harus dilakukan terutama jika kelainan neurologik semakin memburuk,
seperti paresis otot tungkai bawah, gangguan otonom (miksi, defekasi,
seksual), dan paresis otot tungkai bawah. Selain itu, jika terapi konservatif
tidak berhasil, tindakan operasi harus dilakukan.
2.1.3 Usia
Menurut Departemen Kesehatan RI pada tahun 2009 menyatakan bahwa
usia manusia terbagi menjadi beberapa kelompok, dimana setiap kelompok
menggambarkan tahapan pertumbuhan manusia tersebut, antara lain:18

1) Masa balita = 0 – 5 tahun.

2) Masa kanak-kanak = 6 – 11 tahun.
3) Masa remaja Awal = 12 – 16 tahun.
4) Masa remaja Akhir = 17 – 25 tahun.
5) Masa dewasa Awal = 26 – 35 tahun.
6) Masa dewasa Akhir = 36 – 45 tahun.
7) Masa Lansia Awal = 46 – 55 tahun.
8) Masa Lansia Akhir = 56 – 65 tahun.
9) Masa Manula = ≥ 65 tahun.
 19

Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2013 dengan

bertambahnya usia, tulang akan mengalami degenerasi, yang mulai terjadi pada
usia 30 tahun. Degenerasi ini meliputi kerusakan jaringan, penggantian jaringan
menjadi jaringan parut, dan penurunan jumlah cairan dalam tubuh. Hal ini dapat
mengurangi stabilitas otot dan tulang. Risiko mengalami LBP terkait dengan
penurunan elastisitas tulang, yang menyebabkan nyeri, meningkat seiring
bertambahnya usia karena kelainan diskus intervertebralis muncul pada usia
tua.15
LBP merupakan keluhan yang dapat dipengaruhi oleh usia. Berdasarkan
teori LBP dapat dialami oleh siapa saja dan pada usia berapa pun. Namun,
keluhan ini jarang terjadi pada anak-anak dari usia 0-10 tahun. Hal ini terjadi
karena beberapa etiologi yang lebih umum pada usia lebih tua. Keluhan LBP ini
biasanya muncul pada dekade kedua dan meningkat pada dekade kelima sekitar
usia 55 tahun.15
Degenerasi tulang akan terjadi seiring bertambahnya usia, dan keadaan ini
mulai terjadi pada usia 30 tahun. Pada usia 30 tahun terjadi kerusakan jaringan,
penggantian jaringan menjadi jaringan parut, dan penurunan jumlah cairan dalam
tubuh. Hal ini dapat mengurangi stabilitas otot dan tulang. Risiko mengalami
gejala LBP akan meningkat, karena disebabkan oleh penurunan elastisitas tulang,
dan bertambahnya usia. Gejala LBP biasanya terjadi pada usia kerja, yaitu antara
usia 25 -65 tahun. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Garg pada tahun
2009 menunjukkan bahwa insiden LBP paling banyak terjadi pada kelompok
umur 35 hingga 55 tahun dan meningkat seiring bertambahnya usia. Hal ini
diperkuat oleh penelitian Sorenson, di mana nyeri punggung bawah mulai
muncul pada usia 35 tahun dan meningkat pada usia 55 tahun.5
2.1.4 Indeks Massa Tubuh (IMT)
Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan ukuran yang menunjukkan berat
dan tinggi badan seseorang. Untuk menghitung IMT perlu dilakukan pengukuran
berat badan dan tinggi badan, penilaian IMT menggunakan rumus:19
 20

Berat Badan (Kg)

IMT =
Tinggi Badan (m2)
WHO menetapkan angka cut off ≥ 25 untuk kategori obesitas pada orang
dewasa. Pengukuran IMT tidak dapat dilakukan pada orang yang sedang hamil,
edema, binaragawan, dan ascites.19

Tabel 2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO

Nilai IMT Kategori IMT

< 18,5 Berat badan kurang (Underweight)
18,5 – 22,9 Berat badan normal
≥ 23 Kelebihan berat badam (Overweight)
23 – 24,9 Dengan risiko
25 – 29,9 Obesitas 1
≥ 30 Obesitas 2

Sumber: Redefining Obesity WHO Western Pacific Region, 2000.19

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari pada tahun

2010 menyatakan bahwa individu dengan berat badan berlebih akan berisiko
lima kali lipat menderita LBP dibandingkan dengan orang yang memiliki berat
badan ideal. Bertambahnya berat badan akan meningkatkan tekanan pada tulang
belakang sehingga dapat menyebabkan kerusakan dan bahaya pada struktur
tulang belakang. Daerah tulang belakang yang paling berisiko mengalami
kerusakan yaitu vertebrae lumbal akibat efek dari obesitas.5
Hasil penelitian Diana pada tahun 2018, menyatakan bahwa IMT dapat
meningkatkan risiko terjadinya LBP apabila seseorang memiliki nilai IMT > 25
Kg/m2. Sedangkan apabila nilai IMT < 12,22 Kg/m2 merupakan salah satu
pencegahan terjadinya keluhan LBP.15
 21

2.2 Kerangka Teori

Usia Jenis IMT Massa Kebiasaan Tingkat Aktivitas

Kelamin Kerja Merokok Pendapatan Fisik

Tulang Lamanya
Perbedaan Perbedaan
mengalami durasi Berkurang
kapasitas kapasitas Meningkat Terjadinya
degenerasi kerja nya
otot dan otot dan kan durasi cedera
dan meningka mineral
pengaruh pengaruh kerja pada otot
kerusakan tkan risiko tulang
hormonal hormonal
pada jaringan LBP

Gangguan
muskuloskeletal

Persepsi nyeri
tulang punggung
belakang

LBP

Gambar 2. Kerangka Teori

 22

2.3 Kerangka Konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat

Usia
Low back pain

Indeks Massa Tubuh

(IMT)

Keterangan:
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar 3. Kerangka Konsep
2.4 Hipotesis
Pada penelitian ini hipotesis yang akan diuji yaitu :
1. Terdapat prevalensi kejadian LBP pada pegawai di Sekretariat Daerah Kota
Cirebon.
2. Terdapat hubungan antara usia dengan kejadian LBP pada pegawai di
Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
3. Terdapat hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian LBP pada
pegawai di Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Ruang Lingkup Penelitian (Kelimuan)

Ruang lingkup penelitian ini mencakup bidang Ilmu Kedokteran Dasar
dan Ilmu Fisiologi. Lokasi penelitian dilakukan di kantor Sekretariat Daerah
Kota Cirebon.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat penelitian ini diselenggarakan di kantor Sekretariat Daerah
Kota Cirebon pada bulan Maret hingga bulan April 2024.
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode analitik, dengan rancangan cross
sectional untuk menilai hubungan antara usia IMT pada pegawai Sekretariat
Daerah Kota Cirebon. Pengumpulan data dilakukan dalam satu waktu dan tidak
dilakukan intervensi pada datanya. Teknik pengumpulan data menggunakan
kuisioner yang disusun secara terstruktur.
3.4 Populasi dan Sampel
3.4.1 Populasi Target
Populasi target pada penelitian ini adalah Pegawai Kota Cirebon.
3.4.2 Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah Pegawai
Sekretariat Daerah Kota Cirebon.
3.4.3 Sampel Penelitian
Sampel pada penelitian ini adalah pegawai kantor Aparatur Sipil
Negara (ASN) Sekretariat Daerah Kota Cirebon yang memenuhi kriteria
inklusi.
3.4.3.1 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Pegawai yang bersedia menjadi responden penelitian.
2. Pegawai yang memiliki riwayat LBP dalam kurun waktu 3

23
 24

bulan terakhir.
3. Pegawai dengan rentan usia 30-58 tahun.
4. Pegawai yang melakukan aktifitas kerja dalam posisi duduk
selama ≥ 1 jam / hari.
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Pegawai yang sedang hamil, mengalami edema dan acites.
2. Responden yang tidak menjawab 75% dari keseluruhan
pertanyaan kuisioner.
3. Pegawai yang didiagnosa mengalami masalah kongenital
seperti lordosis, skoliosis, dan kifosis.
3.4.4 Cara Sampling
Penelitian ini menggunakan teknik non-probability sampling
dengan jenis teknik yang digunakan adalah Consecutive sampling. Pada
consecutive sampling semua subjek yang memenuhi kriteria pemilihan
dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subjek yang diperlukan
terpenuhi.
3.4.5 Besar Sampel
Rumus Lameshow merupakan rumus yang digunakan untuk
mengetahui jumlah sampel yang tidak diketahui. Sampel akan sangat
berpengaruh pada representasi populasi dalam sebuah proses
penelitian. Jika besar populasi (n) tidak diketahui maka akan
digunakan rumus Lemeshow.

(1 − )
n=
²
Keterangan:
n = jumlah sampel yang dicari
Z = skor z pada kepercayaan 90% (1,96)
P = fokus suatu kasus tertentu terhadap populasi, bila tidak diketahui
 25

proporsinya ditetapkan 50% (0,50)

e = sampling error 10% (0,10)

Cara menghitung sampel peneliti akan memperkirakan fokus

kasus sampel pegawai yang mengalami LBP di Sekretariat Daerah
Kota Cirebon. Jumlah sampel minimum yang harus digunakan jika
tingkat kepercayaan ditentukan 90% dan nilai Z adalah 1,64. Sampling
errornya adalah 10% atau 0,10 dan karena karena nilai maksimal
estimasi tidak diketahui maka dipertimbangkan nilainya adalah 0,05,
maka dapat dihitung:
(1 − )
n=
²
1,96 0,5(1 − 0,5)
n=
0,10²
3,8416 0,25
n= = 96,04
0,01
Berdasarkan pada perhitungan diatas jumlah sampel yang
dipergunakan yaitu sebanyak 96,04 atau 96 orang. Dalam penelitian
ini sampel yang akan diambil sebanyak 96 responden. Pengambilan
sampel pada penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel
yaitu non-probability sampling. Metode yang digunakan pada teknik
ini yaitu dengan Consecutive sampling.
3.5 Variabel Penelitian
3.5.1 Variabel Bebas (Independen)
Variabel bebas untuk penelitian ini adalah usia dan IMT.
3.5.2 Variabel Terikat
Variabel terikat pada penelitian ini adalah kejadian LBP.
 26

3.6 Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
Usia Satuan waktu Kuesioner 1. Masa dewasa Ordinal
dalam tahun yang awal : 26 – 35
mengukur lama tahun
waktu hidup sejak 2. Masa dewasa
dilahirkan. akhir : 36 – 45
tahun
3. Masa lansia
awal : 46 – 55
tahun
4. Masa lansia
akhir : 56 – 65
tahun
Indeks Massa Perhitungan massa Timbangan 1. Underweight : Ordinal
Tubuh tubuh dengan cara berat badan < 18,5
membagi berat dan 2. Normal : 18,5-
badan dalam microtoise. 22,9
kilogram dengan 3. Overweight :
tinggi badan dalam 23-24,9
meter. 4. Obesitas 1 :
25-29,9
5. Obesitas 2 : ≥
30
Derajat Sensasi nyeri yang Back Pain Presentase Rasio
 Nilai minimum 0
Fungsional Low dirasakan pada Functional
(100%)
Back Pain daerah punggung Scale (BPFS).  Nilai maksimum 60
bawah baik saat (100%)
 27

Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional
aktifitas maupun
tidak aktifitas.

3.7 Cara Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data yang dipakai dalam penelitian ini adalah data
primer, dengan melakukan observasi, pengukuran, serta membagikan kuisioner
kepada responden penelitian.
3.7.1 Bahan dan Alat (Instrumen Penelitian)
Dalam penelitian ini, instrumen yang digunakan adalah lembar
informed consent, pengukuran LBP menggunakan skala ukur BPFS (Back
Pain Functional Scale), timbangan berat badan dan microtoise untuk
mengukur IMT.
3.7.2 Prosedur Penelitian
Prosedur penelitian dilaksanakan dalam 3 tahapan, antara lain:
1. Tahap persiapan
a. Penetapan sasaran
b. Konsultasi kepada pembimbing
c. Mempersiapkan instrumen penelitian
d. Mengurus surat izin dan melakukan koordinasi dengan kepala
instansi terakit
e. Menetapkan jadwal penelitian
2. Tahap pelaksanaan
a. Menentukan sampel sesuai kriteria inklusi
b. Informed consent kepada responden
c. Pemberian kuesioner kepada responden (pengambilan data
primer melalui pengisian kuesioner oleh responden)
 28

d. Pengisian data usia responden

e. Pengukuran BB dan TB responden untuk menilai IMT
3. Tahap penyelesaian
a. Pengolahan dan analisis data
b. Pembuatan laporan hasil penelitian.
3.8 Alur Penelitian

Pengajuan Ethical
Usulan Proposal Pengesahan Proposal
Clearance

Mengambil data dengan

Mengolah data dan
Melakukan Informed alat dan instrumen yang
menganalisis data
consent telah ditentukan

Gambar 4. Alur Penelitian

3.9 Analisis Data
3.9.1 Pengolahan Data
1. Editting (Pengeditan data)
Melakukan pengecekan kembali dengan memeriksa atau
menyunting lembar kuesioner atau formulir untuk memastikan
bahwa jawaban lengkap, sesuai dengan pertanyaan, dan tidak ada
kesalahan antar jawaban sehingga kesalahan dapat diperbaiki
segera.
2. Coding (Pengkodean data)
Setiap jawaban responden dikodekan untuk mempermudah
analisis data.
3. Processing (Pengolahan)
 29

Processing yaitu memproses data agar dapat dianalisis dengan

komputer atau manual.
4. Tabulating (Pengelompokkan)
Untuk membuat analisis data lebih mudah, data
dikelompokkan menurut variabel yang diteliti.
5. Entry (Memasukkan data)
Memproses pengolahan data jawaban dari masing-masing
responden.
6. Cleaning (Cek ulang)
Data yang telah dimasukkan dilakukan pengecekan kembali.
Jika ditemukan adanya kesalahan kode, entry data, atau
ketidaklengkapan, pembersihan dapat dilakukan segera untuk
memperbaikinya.
3.9.2 Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Analisis ini
untuk melihat frekuensi distribusi dari variabel bebas (usia dan IMT)
dan variabel terikat (kejadian LBP).
3.9.3 Analisis Bivariat
Analisis bivariat yang digunakan untuk menguji hubungan atara
variabel bebas (usia dan IMT) dan variabel terikat (kejadian LBP). Data
akan diuji dengan uji korelasi statistic non-parametrik Spearman, karena
variabel dalam penelitian ini menggunakan skala ordinal dan rasio yang
akan diolah dengan menggunakan program pengujian statistic.
3.9.4 Etika Penelitian
Sebelum memulai penelitian, peneliti harus mengajukan
persetujuan etika ke Komisi Etik Fakultas Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati. Setelah Komisi Etik memberikan persetujuan,
penelitian dapat dimulai. Setelah melakukan persiapan di lapangan,
peneliti memberikan penjelasan kepada Sekretariat Daerah Kota
 30

Cirebon mengenai tujuan penelitian dan manfaatnya, serta memastikan

bahwa informasi pribadi responden tetap rahasia. Dengan mengisi surat
persetujuan (Informed Consent), responden yang bersedia akan diminta
secara tertulis untuk memberikan persetujuan.
3.10 Jadwal Penelitian
Tabel 5. Jadwal Penelitian

No Kegiatan Bulan
Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
2023 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024
1 Penyusunan
proposal
2 Ujian
proposal
4 Persiapan ke
lapangan
5 Pengumpulan
data
6 Analisis data

7 Penyusunan
skripsi
 DAFTAR PUSTAKA

1. Prastuti B, Sintia I, Ningsih KW. Hubungan Lama Kerja dan Posisi Duduk
Terhadap Kejadian Low Back Pain Pada Penjahit di Kota Pekanbaru. J Endur
Kaji Ilm Probl Kesehat [Internet]. 2020;5(2):375–82. Available from:
http://doi.org/10.22216/jen.v5i2.4431
2. Perdana Putra E, Mardatillah S, Nova R. Gambaran Radiografi Vertebrae
Lumbal pada Pasien Lansia dengan Low Back Pain di Rumah Sakit dr.
Reksodiwiryo Padang Tahun 2021. Sci J. 2022;1(6):434–45.
3. Nyeri K, Bawah P, Nelayan P. Journal of. 2021;2:21–6.
4. Guesteva VC, Anggraini RA, Maudi LP, Rahmadiani PY, Azzahra N. Faktor-
Faktor Penyebab Kejadian Low Back Pain pada Pekerja Kantoran: Systematic
Review. J Ilm Kesehat Masy Media Komun Komunitas Kesehat Masy.
2021;13(3):151–9.
5. Andini F. Fauzia Andini| Risk Factors of Low Back Pain in. Work J Major |.
2015;4:12.
6. Mastuti KA, Husain F. Gambaran Kejadian Low Back Pain pada Karyawan CV.
Pacific Garment. J Ilmu Kesehat Mandira Cendikia. 2023;2(8):297–305.
7. Arwinno LD. Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Penjahit Garmen. Higeia J
Public Heal Res Dev. 2018;2(3):406–16.
8. Wulandari M, Setyawan D, Zubaidi A. Faktor Risiko Low Back Pain Pada
Mahasiswa Jurusan Ortotik Prostetik Politeknik Kesehatan Surakarta. J
Keterapian Fis. 2017;2(1):8–14.
9. Yulianto AB, Sartoyo, Wardoyo P, Fariz A. Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah Bengkulu. Sereal Untuk. 2023;8(1):51.
10. Husna I, Arifin A, Setiadi G. Usia Dan Posisi Kerja Pengrajin Payet
Berpengaruh Terhadap Keluhan Low Back Pain. J Kesehat Lingkung J dan Apl
Tek Kesehat Lingkung. 2021 Jan 2;18(1):1–6.
11. Br Silitonga SS, Utami TN. Hubungan Usia dan Lama Kerja dengan Keluhan
Nyeri Punggung Bawah pada Nelayan di Kelurahan Belawan II. PREPOTIF J

31
 32

Kesehat Masy. 2021;5(2):926–30.

12. Frank A. Low back pain. Br Med J. 1993;306(6882):901–9.
13. Winata SD. Diagnosis dan Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah dari Sudut
Pandang Okupasi. J Kedokt Meditek. 2014;20(54):20–7.
14. AZ R, Dayani H, Maulani M. Masa Kerja, Sikap Kerja Dan Jenis Kelamin
Dengan Keluhan Nyeri Low Back Pain. REAL Nurs J. 2019;2(2):66.
15. Acces O. Open Acces. 2021;03(01):1601–7.
16. Marhamah N, Arum S., Lidiawati. Pendekatan Diagnosis Dan Tatalaksana Pada
Kasus Low Back Pain. Prociding Call Pap Thalamus Fak Kedokt . 2021;130–5.
17. Stratford PW, Binkley JM, Riddle DL. Development and initial validation of the
back pain functional scale. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(16):2095–102.
18. Andini R, Astuti YP. Math Unesa. J Ilm Mat [Internet]. 2021;9(2):437–46.
Available from: https://media.neliti.com/media/publications/249234-model-
infeksi-hiv-dengan-pengaruh-percob-b7e3cd43.pdf
19. Dr. Vladimir VF. Pedoman Umum Pengendalian Obesitas. Vol. 1, Gastronomía
ecuatoriana y turismo local. 1967. 5–24 p.
LAMPIRAN

33
 34

Lampiran 1. Informed Consent.

LEMBAR PESERETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Usia :
Alamat :
Telp. :

Setelah menerima dan mengerti penjelasan yang telah disampaikan oleh

peneliti, saya dengan sukarela bersedia ikut berpartisipasi sebagai responden penelitian
yang dilakukan dengan judul:

HUBUNGAN USIA DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN

LOW BACK PAIN PADA PEGAWAI DI SEKRETARIAT DAERAH KOTA
CIREBON

Yang dilakukan oleh:

Nama : Auliya Rizka Nabilah ER
Instansi : Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya dan setiap pertanyaan yang
saya ajukan berkaitan dengan penelitian ini dan mendapatkan jawaban yang
memuaskan. Jika saya menemukan kegiatan penelitian yang melanggar etika maka
saya akan melakukan pelaporan kepada Sekretariat Komisi Etika Penelitian FK
Unswagati Cirebon, Telp. (0231) 483928.
 35

Cirebon, 2024

Yang Membuat Pernyataan Peneliti

(…………………………...) Auliya Rizka Nabilah ER

 36

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Derajat Fungsional Low Back Pain Pada Pegawai
Sekretariat Kota Cirebon.

PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER

Petunjuk pengisian:
 Bacalah dengan cermat setiap pertanyaan kemudian jawablah sesuai
dengan kondisi atau keadaan anda saat ini
 Isilah pertanyaan di bawah ini secara lengkap
 Jika anda menemui kesulitan dalam mengisi kuesioner ini, silahkan
bertanya langsung kepada peneliti

A. Karakteristik Responden
Nama : …………………………..

Umur :…………………………..

Jenis Kelamin : …………………………..

B. Antropometri

 Berat Badan :…………Kg

 Tinggi Badan :…………Cm

C. Pertanyaan
1. Berapakah lama aktifitas duduk yang dilakukan selama jam kerja ?

Jawaban : ………………..

2. Apakah saudara berolahraga ?

Jawaban :…………….

3. Jika Ya, Berapa kali saudara berolahraga dalam setiap minggu ?

Jawaban :……………..
 37

4. Manakah Posisi dibawah ini yang sering saudara lakukan selama bekerja ?
(beri tanda (√) pada kolom)

D. Body Pain Functional Scale

Isilah setiap pernyataan dengan memilih salah satu dari instruksi jawaban yang
tersedia dengan memberikan tanda (√) pada kolom dibawah. Berikut adalah
makna dari instruksi jawaban.
No Pernyataan Tidak Sangat Kesulitan Cukup Sedikit Tidak
dapat kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
melakukan
1. Mampu
menyelesaikan
tugas yang biasa
anda lakukan
dikantor
2. Mampu melakukan
aktivitas hobi
seperti berekreasi
dan olahraga
 38

3. Mampu melakukan
aktivitas berat di
lingkungan rumah
4. Mampu melakukan
gerakan
membungkuk
5. Mampu mengenakan
sepatu dan kaos kaki
sendiri

6. Mampu mengambil
barang dilantai
7. Mengalami
gangguan
tidur
8. Mampu berdiri
selama satu jam
9. Mampu berjalan
sejauh 1 km
10. Mampu naik
turun tangga
(sekitar 20 anak
tangga)
11. Mampu duduk
selama 1 jam
12. Mampu berkendara
selama 1 jam