KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

ANINDI
Jl. Re Marthadinata Rt. 02 Rw.04 Pamulang Timur - Tangerang Selatan
Telp. 021141690076

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor :...............................................

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama :....................................

Umur :....................................

Pekerjaan :....................................

Alamat :.....................................

Dan berdasarkan hasil pemeriksaan bahwa nama tersebut diatas dalam keadaan sakit maka itu

Perlu istirahat selama..................hari terhitung mulai tanggal.....................sd...............Demikian

surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan sebagaimana mestinya.

Tangerang selatan

Dr.Anindi