1 Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan Tk.pertama (tiap 10 pasien) 0 1380 pasien 100 9 Bln -
2 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0 48 pasien 100 9 Bln -
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0 12 pasien 100 9 Bln -
4 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0 187 pasien 100 9 Bln -
5 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0 65 pasien 100 9 Bln -
7 Membuat catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien) 0 1380 pasien 100 9 Bln -
8 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap (tiap 10 pasien) 0 50 pasien 100 9 Bln -
9 Membuat catatan medik rawat inap (tiap 10 pasien) 0 50 pasien 100 9 Bln -
11 Mengikuti seminar / lokakarya sebagai peserta (tiap 1 kali) 0 6 kegiatan 100 9 Bln -
Catatan :
* Kolom AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu dan jika bukan,dapat di isikan "0"
* Kolom Biaya di isi apabila dalam perencanaan kegiatannya melibatkan dana dan jika tidak, dapat di isikan "-"
* Pengisian di kolom AK = angka di kolom target KUANTITAS x besar poin ANGKA KREDIT
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 20 Maret s.d. 31 Desember 2019
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan Tk.pertama (tiap 10 pasien) 0.00 1,380 pasien 100 9 Bln - 0.00 1,206 pasien 76 9 Bln - 239 80
2 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0.00 48 pasien 100 9 Bln - 0.00 36 pasien 76 9 Bln - 227 76
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0.00 12 pasien 100 9 Bln - 0.00 10 pasien 76 9 Bln - 235 78
4 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0.00 187 pasien 100 9 Bln - 0.00 158 pasien 76 9 Bln - 236 79
5 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana (tiap 10 pasien) 0.00 65 pasien 100 9 Bln - 0.00 54 pasien 76 9 Bln - 235 78
6 Menguji kesehatan individu (tiap 10 pasien) 0.00 50 pasien 100 9 Bln - 0.00 42 pasien 76 9 Bln - 236 79
7 Membuat catatan medik pasien rawat jalan (tiap 10 pasien) 0.00 1,380 pasien 100 9 Bln - 0.00 1,206 pasien 76 9 Bln - 239 80
8 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap (tiap 10 pasien) 0.00 50 pasien 100 9 Bln - 0.00 42 pasien 76 9 Bln - 236 79
9 Membuat catatan medik rawat inap (tiap 10 pasien) 0.00 50 pasien 100 9 Bln - 0.00 42 pasien 76 9 Bln - 236 79
10 Melakukan Tugas Jaga (tiap 8 jam) 0.00 1,350 jam 100 9 Bln 0 0.00 1,350 jam 76 9 Bln - 252 84
11 Mengikuti seminar / lokakarya sebagai peserta (tiap 1 kali) 0.00 6 kegiatan 100 9 Bln - 0.00 4 kegiatan 76 9 Bln - 219 73
1. YANG DINILAI
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama
AYU DWI MAHARDANI, S.KM
2. Integritas 76 (Baik)
3. Komitmen 76 (Baik)
4. Disiplin 76 (Baik)
b. Perilaku Kerja
5. Kerjasama 76 (Baik)
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 380
77.52
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………………………
Tanggal, …………………………..
Tanggal, …………………………..
8. REKOMENDASI
Berdasarkan SK No 813/265.138/I/BKPSDM/2019, Tanggal 31 Januari 2019 tentang
Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Peerintah Kabupaten Buleleng
dan Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas No : 870/3482/III/2019 Tanggal 20 Maret 2019