SOP PEMERIKSAAN FISIK DADA

No. Dokumen Nomor Revisi Halaman

PENGERTIAN Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, auskultasi, palpasi,

perkusi pada daerah dada pasien
TUJUAN Untuk mengetahui kondisi paru dan jantung pasien
KEBIJAKAN 1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN Stetoskop
PROSEDUR A. Tahap Pra Interaksi
PELAKSANAAN 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya
2. Mencuci tangan

B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan mevalidasi keluhan sebagai pendekatan
terapeutik
2. Memperkenalkan diri, menanyakan nama pasien, tanggal lahir
pasien (melihat gelang pasien) dan nomor rekam medik
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
4. Menanyakan kesiapan pasien sebelum tindakan dilakukan

C. Tahap Kerja
1. Mencuci tangan
2. Membaca tasmiyah
3. Mengatur posisi pasien
4. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
5. Membebaskan daerah dada pasien

PEMERIKSAAN PARU
6. Melakukan inspeksi dari depan dan samping pasien
7. Melakukan palpasi
8. Melakukan perkusi 10 titik
9. Melakukan auskultasi 10 titik : inspirasi dan ekspirasi secara
sistematis

PEMERIKSAAN JANTUNG
10. Melakukan inspeksi pulsasi
11. Melakukan palpasi : ictus cordis
12. Melakukan perkusi batas jantung
13. Melakukan auskultasi bunyi jantung (5 titik)
14. Membereskan alat
 D. Tahap Terminasi
1. Evaluasi subyektif: membaca tahmid dan menanyakan perasaan
setelah dilakukan Tindakan
2. Evaluasi obyektif: menyampaikan hasil tindakan
3. Rencana tindak lanjut: untuk pasien berdasarkan hasil Tindakan
4. Menyampaikan kontrak yang akan datang: tindakan apa, waktu jam
Berapa
5. Mencuci Tangan
6. Dokumentasi
UNIT TERKAIT 1. D3 Keperawatan
2. S1 Keperawatan
3. D3 Kebidanan