Kapita Selekta Mata : Diagnosis dan Pemeriksaan Mata

Identitas : Nama, tanggal lahir, umur

Umur penting dalam diagnosis, misalnya tumor mata pada anak < 5 th sudah mengarah ke tumor mata
usia > 50 th bisa dipikirkan penyakit degeneratif
Pekerjaan
Pendidikan → Memastikan cara menganamnesis
Merah: tropin
Hijau tua: timol, pilocarpine
Putih
Penegakkan diagnosis dari anamnesia
KU (dibagi jadi 4 kelompok)
Mata merah visus normal
Mata merah visus turun
Penglihatan buram visus turun perlahan
Penglihatan buram visus turun mendadak
Buramnya seperti apa? apakah buram semua/berkabut
Apakah makin buram bila terkena paparan cahaya yang tinggi atau buramnya makin silau
Kelainan bola mata
RPS
Misal buram → Sejak berapa lama
RPD : fakris
Tanyakan penyakit-penyakit sistemik (Diabetes & hipertensi)
Pemeriksaan dasar mata
Wajib : Pemeriksaan tajam penglihatan dengan atau tanpa koreksi
Hirschberg test (Dekat dan jauh)
Untuk melihat kedudukan bola mata
Dekat = penglihatan jarak baca 33 cm, jauh berarti 6 m atau lebih
Hirschberg dekat → melakukan penyenteran pasien ke arah dekat
Pasien dilihat apakah kedua matanya berfiksasi ke arah cahaya atau ada yang deviasi (deviasi ke dalam dan
keluar)
Lakukan pemeriksaan gerakan bola mata
Gerakan ada 9, tapi posisi harus efisien
 Segmen anterior dan posterior,
TIO
konfrontasi
Slit lamp
Pemeriksaan penunjang
Lab darah DPL, LED, serologi, GDS, kultur
Segmen anterior
palpebra
Konjungtiva tarsal → papil dan folikel
Membran
Untuk melihat ada keluhan tidak
Konjungtiva bulbi → Ada hiperemis/tidak (injeksi di konjungtiva/silier/episklera/sklera),
Injeksi silier → limbus
Sklera makin digerakkan tidak ber
Kornea
Ada kekeruhan kornea : bedakan infiltrat atau jaringan parut
Pemeriksaan bilik mata depan : senteri penlight dari temporal 180 kemudian lihat nasalnya
Bilik mata dangkal : iris terdorong ke depan, iris menutupi cahaya yang mengarah ke nasal
Iris kryptinya bagus atau tidak
Tidak jelas / sebagian atrofi
Iridektomi perlu dilihat
Lensa : Shadow test → pencahayaan 45 derajat di mata
 Kekeruhan ada/ tidak
Segmen posterior
Selalu gunakan penlight
Mau melihat papil dan folikel di konjuntiva tarsal akan lebih jelas bila menggunakan lup (binokuler)
Penilaian fungsi penglihatan
Power IOL
Swab konjungtiva (pewarnaan gram) dan kerokan KOH