SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Semester :
No Telp/ HP :

Dengan ini menyatakan :

1. Akan menyelesaikan laporan KKP dan Laporan penelitian atau minimal salah satunya
sudah selesai maksimal pada tanggal 18 Maret 2024
2. Apabila saya tidak menyelesaikan hal tersebut pada waktu yang telah ditentukan, maka
saya siap menerima konsekuensinya untuk tidak bisa mengikuti pendaftaran skripsi di
semester genap periode 2023-2024
3. Bersedia mengikuti/mematuhi peraturan yang sudah dibuat

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, dan saya sudah siap dengan segala konsekuensi dari surat pernyataan yang saya buat
ini.

Serang, …………………………………
Yang membuat pernyataan

Materai
Rp. 10.000

……………………………….