BAB I

DEFINISI

Rekam Medis Klinik Bunga Melati merupakan unit yang melaksanakan penyimpanan berkas
yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang diberikan kepada pasien saat berada di sarana pelayanan kesehatan Klinik Bunga
Melati Panjaitan. FMEA bertujuan untuk mengidentifikasi proses yang paling prioritas untuk
diperlukan perbaikan.
Definisi dari FMEA (Failue Mode and Effect Analysis)adalah :
1) Metode perbaikan kinerja dengan mengidentifikasi dan mencegah potensi kegagalan sebelum
terjadi.
2) Proses proaktif dimana kesalahan dapat dicegah dan diprediksi.
3) Mengantisipasi kesalahan dan meminimalkan dampak buruk.

Secara umum definisinya adalah metode perbaikan kinerja dengan mengidentifikasi dan mencegah
potensi kegagalan sebelum terjadi. Hal tersebut digunakan untuk meningkatkan keselamatan pasien.

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 1 dari 17

 BAB II
RUANG LINGKUP

Dalam melakukan FMEA di Klinik Bunga Melati, diperlukan beberapa langkah yaitu:
1. Membentuk tim FMEA
2. Menetapkan tujuan analisis, keterbatasan yang dimiliki tim tersebut, dan menyusun jadwal
kegiatan tim untuk melaksanakan FMEA
3. Menetapkan peran dari setiap anggota tim saat melakukan analisa FMEA
4. Menggambarkan alur proses yang ada sekarang
5. Mengenali model-model kegagalan atau kesalahan pada proses tersebut
6. Mengenali penyebab terjadinya kegagalan atau kesalahan untuk setiap model tersebut
7. Mengenali akibat dari kegagalan untuk setiap model tersebut
8. Melakukan penilaian terhadap setiap model kegagalan atau kesalahan
9. Menghitung Risk Priority Number (RPN)
10. Menentukan batasan (cut-off point)RPN untuk menentukan uruan prioritas yang di identifikasi
11. Menyusun kegiatan untuk mengatasi (design actions/solution)
12. Menentukan cara memvalidasi untuk menilai keberhasilan solusi yang direncanakan
13. Menggambarkan alur proses yang baru

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

2 dari 17
 BAB III
TATA LAKSANA

Tata laksana Analisis Modus Kegagalan & Dampak (Failure Mode Effect and Analysis/FMEA), yaitu :
3.1 Membentuk tim FMEA
Tim FMEA dari Bidang Pendaftaran :
Ketua: : dr. Ariestya
Anggota :
Menetapkan tujuan analisis, keterbatasan yang dimiliki tim tersebut, dan menyusun jadwal
kegiatan tim untuk melaksanakan FMEA
a. Tujuan:
1. Meminimalkan resiko dari pelayanan unit Pendaftaran
2. Mengetahui penyebab terjadinya insiden yang kemungkinan bisa terjadi
3. Merumuskan kemungkinan-kemungkinan yang bisa menjadi penyebab terjadinya insiden
keselamatan pasien
4. Merumuskan pemecahan/solusi dan rencana tindak lanjut terhadap insiden keselamatan
pasien yang kemungkinan bisa terjadi (bisa berpotensial menibulkan cedera)
b. Menyusun jadwal kegiatan tim FMEA:
No. Kegiatan Waktu Penanggung jawab
1 Menetapkan Tim FMEA Kasubid medis

2 Menggambarkan alur proses yang Kasubid

sekarang keperawatan

3 Mengenali penyebab kegagalan atau Kasubag

kesalahan untuk setiap model administrasi

4 Melakukan penilaian setiap model Staff administrasi

kegagalan atau kesalahan dan keperawatan

5 Menghitung Risk Priority Number Staff administarsi

(RPN) dan keperawatan

6 Menentukan cut-off point untuk Kasubag dan staff

menentukan area prioritas administrasi

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

3 dari 17
 7 Menyusun kegiatan untuk Kasubid dan staff
mengatasi kegagalan keperawatan

8 Menentukan cara memvalidasi Kasubid dan staff

untuk menilai keberhasilahan solusi keperawatan
yang direncanakan

9 Menggambarkan alur proses yang Kasubid

baru keperawatan

3.2 Menetapkan peran dari anggota tim saat melakukan analisis FMEA
Tim FMEA Peran
Ketua FMEA - Mengatur jalannya proses FMEA
- Menentukan peran dari setiap anggota tim
- Mengkoordinasi proses FMEA
- Bersama sama tim membentuk area prioritas
- Mengevaluasi implementasi manajemen risiko
pada area prioritas
- Memastikan tim bekerja secara efektif
Anggota - Memahami proses FMEA
- Hadir dalam setiap pertemuan FMEA
- Melaksanakan identifikasi
- Menganalisi risiko
- Melakukan evaluasi RPN

3.3 Menentukan alur proses pelayanan yang akan di analisa (alur pelayanan di Bidang Rekam Medis)

Pasien datang

Petugas memanggil pasien sesuai nomer

antrian

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

4 dari 17
 Petugas admen menerima kartu asuransi
dan mengecek keaktifan kartu
asuransi/kartu identitas pasien

Petugas admen mengecek pada data No.

Rekam Medis Pasien

Petugas rekam medis mengambil data

Rekam Medis Pasien

Petugas rekam medis menyerahkan data

kepada asisten dokter

Petuga rekam medis mengembalikan data

rekam medis

3.4 Mengenali model model kegagalan atau kesalahan (Failure Modes)

No Kegiatan pada alur proses Failure Modes

1 Pasien datang Pasien membatalkan pendaftaran

2 Pasien mengambil nomer antrian Pasien salah mengambil no. antrian

3 Petgas memanggil pasien sesuai Petugas salah memanggil no. antrian
nomer antrian

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

5 dari 17
 Petugas tidak memanggil pasien sesuai no
antrian
Pasien salah memberikan kartu asuransi

Salah identifikasi pasien (petgas tidak

menanyakan kembali identitas pasien yang
akan berobat )
3.5 Mengenali penyebab terjadinya kegagalan atau kesalahan untuk setiap model tersebut
Keaktifan kartu asuransi pasien tidak di cek
No Failure modes Penyebab
Petugas tidak mengkroscek ulang nama dan
1 tanggal lahir Kartu
pasienkesehatan pasien non premi, tidak ada dokter yang
Pasien membatalkan pendaftaran
Petugas tidakdiinginkan
mengkroscek ulang nomer
2 Pasien tidak di
Pasien salah mengambil no. antrian Rekam Medis yang telah tautulis
cara mengambil nomer antrian

3 Petugas
Petugas salah memanggil no. antrianSalah mengambil kurang
Rekam telitiPasien
Medis dalam melihat nomer antrian

4 Petugas tidak memanggil pasien sesuai no tidakPetugas

Petugas membacakurang
data teliti
RM yangdalam melihat nomer antrian
diambil
antrian
5 Petugas pengambilan
Pasien salah memberikan kartu asuransi/kartu Petugas Rekam
kurang Medis
teliti,bukan
pasien tidak mengidentifikasi
identitas petugas Rekam Medis (anak magang)
kembali

67 Petugas
Salah rekam medis
identifikasi pasien Petugas salahPetugas
menyerahkan data rekam medis
tidak mengidentifikasi kembali data diri pasien
menyerahkan data rekamkartu
medis
7 Petugas tidak mengecek asuransi pasien Petugas kurang teliti, petugas tidak mengidentifikasi
pada asisten dokter pasien yang akan berobat
8 Petugastidak
rekam medis data pasien Petugas tidakPetugas
mengembalikan
kurang sesuai
teliti,nomor
8 Petugas mengecek petugas tidak mengkroscek
mengembalikan data rekam urut rekam medis
kembali data pasien
medis pasien
9 Petugas tidak mengecek ulang nomer RM Petugas tidak teliti, petugas salah menuliskan nomer
pasien RM
10 Salah mengambil RM Petugas tidak teliti, petugas tidak membaca RM yang
telah diambil
11 Petugas RM tidak membaca data RM pasien Petugas tidak teliti, petugas tidak mengecek ulang data
RM pasien
12 Petugas pengambilan RM bukan petugas RM Petugas kurang teliti, petuga tidak membaca ulang data
RM pasien yang diambil
13 Petugas salah menyerahkan data rekam medis Petugas tidak teliti, petugas tidak membaca antrian
pasien akan ke poli mana
14 Petugas salah mengembalikan rekam medis Petugas tidak teliti, petugas tidak membaca no urut rak
tidak sesuai dengan no.urut RM

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

6 dari 17
3.6 Mengenali akibat dari kegagalan untuk setiap model tersebut
No Failure modes Akibat

1 Pasien membatalkan pendaftaran Pasien tidak jadi periksa

2 Pasien salah mengambil no. antrian Salah memanggil nomer antrian

3 Petugas salah memanggil no. antrian Salah memanggil nomer antrian

4 Petugas tidak memanggil pasien sesuai no Pasien complain

antrian
5 Pasien salah memberikan kartu Kesalahan mengentri data pasien,
asuransi/kartu identitas

6 Salah identifikasi pasien Kesalahan mengentri data pasien,

7. Petugas tidak mengecek kartu asuransi Tidak dapat mengetahui keaktifan asuransi pasien
pasien
8 Petugas tidak mengecek data pasien Kesalahan pengambilan RM pasien

9 Petugas tidak mengecek ulang nomer RM Salah pengabilan RM

pasien
10 Salah mengambil RM Kesalahan pengambilan RM

11 Petugas RM tidak membaca data RM Kesalahan pengambilan RM

pasien
12 Petugas pengambilan RM bukan petugas Kesalahan pengambilan RM
RM
13 Petugas salah menyerahkan data rekam Kesalahan memanggil pasien
medis
14 Petugas salah mengembalikan rekam Rekam medis tidak urut dan rekam medis tidak sesuai
medis tidak sesuai dengan no.urut dengan rak rekam medis

3.7 Melakukan penilaian terhadap setiap kegagalan atau kesalahan

a. Memberikan penilaian untuk tiap model kesalahan/ kegagalan
 Rentang nilai OCC mulai 1-10; dimana :
Occurence Rating Scale
Nilai Penjelasan Pengertian
FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati
7 dari 17
 10 Kemungkinan terjadi dapat
dipastikan
9 Hampir tidak dapat
dihindarkan
8 Kemungkinan terjadi sangat
7 tinggi
6 Kemungkinan terjadi tinggi
5 sedang
4 Kemungkinan terjadi sedang
3 bulan
2 Kemungkinan terjadi rendah
1 Kemungkinan terjadi amat
sangat rendah
 Rentang nilai SV mulai 1 -10;
Severity Rating Scale
Nilai Penjelasan
10 Amat sangat berbahaya
9 Sangat berbahaya
8 berat/permanen pada pelanggan atau gangguan
7 Berbahaya
6 Berbahaya sedang
5 sedikit ketidakpuasan pelanggan dan/atau
FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati
Kesalahan terjadi paling tidak sekali sehari atau
hampir setiap saat
Kesalahan dapat diprediksi terjadi atau terjadi
setiap 3 sampai 4 hari
Kesalahan sering terjadi atau terjadi paling tidak
seminggu sekali
Kesalahan terjadi sekali sebulan
Kesalahan kadang terjadi, atau sekali tiap tiga
Kesalahan jarang terjadi atau terjadi sekitar sekali
setahun
Kesalahan hampir tidak pernah, atau tidak ada
yang ingat kapan terakhir terjadi
Pengertian
Kesalahan yang dapat menyebabkan kematian
pelanggan dan kerusakan system tanpa tanda-
tanda yang mendahului
Kesalahan yang dapat menyebabkan cedera
serius pada system yang dapat menghentikan
pelayanan dengan adanya tanda yang mendahului
Kesalahan yang dapat menyebabkan cedera
ringan sampai sedang dengan tingkat
ketidakpuasan yang tinggi dari pelanggan
dan/atau menyebabkan gangguan system yang
membutuhkan perbaikan berat atau kerja ulang
yang signifikan
Kesalahan berakibat pada cedera ringan dengan
menimbulkan masalah besar pada system
8 dari 17
 4 Berbahaya ringan sampai
3 sedang
2 Berbahaya ringan
1 Tidak berbahaya
 Rentang nilai DT mulai 1- 10; dimana 1 = mudah dideteksi dan 10 = sangat sulit
dideteksi.
Detection Rating Scale
Nilai Penjelasan
10 Tidak ada peluang untuk
diketahui
9 Sangat sulit diketahui
8 menyeluruh, tidak feasible dan tidak segera dapat
7 Sulit diketahui
6 atau tidak ada proses yang baku untuk mengetahui,
5 Berpeluang sedang untuk
diketahui
4 Berpeluang tinggi untuk
3 diketahui
2 Berpeluang sangat tinggi
untuk diketahui
1 Hampir dipastikan untuk
diketahui
FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati
Kesalahan menyebabkan cedera sangat ringan
atau tidak cedera tetapi dirasakan mengganggu
oleh pelanggan dan/atau menyebabkan masalah
ringan pada system yang dapat diatasi dengan
modifikasi ringan
Kesalahan tidak menimbulkan cedera dan
pelanggan tidak menyadari adanya masalah tetapi
berpotensi menimbulkan cedera ringan atau tidak
berakibat pada system
Kesalahan tidak menimbulkan cedera dan tidak
berdampak pada system
Pengertian
Tidak ada mekanisme untuk mengetahui adanya
kesalahan
Kesalahan dapat diketahui dengan inspeksi yang
dilakukan
Kesalahan dapat diketahui dengan inspeksi manual
sehingga ketahuan karena kebetulan
Ada proses untuk double checks atau inspeksi tetapi
tidak otomatis atau dilakukan
Dipastikan ada proses inspeksi yang rutin tetapi
tidak otomatis
Dipastikan ada proses inspeksi rutin yang otomatis
Ada proses otomatis yang akan menghentikan
proses untuk mencegah kesalahan
9 dari 17
 b. Melakukan penilaian untuk tiap failure modes
No Failure modes Penyebab Akibat O S D
(occurr (severity (detectabi
ence) ) lity)
1 Kartu kesehatan Pemanggilan 3 1 1
Pasien pasien non premi, nomer urut
membatalkan tidak ada dokter yang
pendaftaran yang diinginkan berulang
ulang
2 Pasien salah Pasien tidak tau Salah 4 1 1
mengambil no. cara mengambil memanggil
antrian nomer antrian nomer antrian
3 Petugas kurang Salah 2 1 1
teliti dalam memanggil
Petugas salah
melihat nomer nomer
memanggil no.
antrian antrian,
antrian
pasien
komplain
4 Petugas tidak Petugas kurang Pasien 2 1 1
memanggil teliti dalam komplain
pasien sesuai no melihat nomer
antrian antrian
5 Pasien salah Petugas kurang Kesalahan 4 4 4
memberikan teliti, petugas mengentri
kartu tidak data pasien
asuransi/kartu mengidentifikasi
identitas kembali

6 Salah identifikasi Petugas tidak Kesalahan 4 9 5

pasien mengidentifikasi mengentri
kembali data diri data pasien,
pasien salah
7. Petugas tidak Petugas kurang Tidak dapat 2 2 2
mengecek kartu teliti, petugas mengetahui
asuransi pasien tidak keaktifan
mengidentifikasi asuransi
pasien yang akan pasien
berobat
8 Petugas tidak Petugas kurang Kesalahan 4 4 5
mengecek data teliti, petugas pengambilan
pasien tidak RM pasien
mengkroscek
kembali data
pasien
9 Petugas tidak Petugas tidak Salah 4 3 2
mengecek ulang teliti, petugas pengabilan
nomer RM salah menuliskan RM
pasien nomer RM
10 Salah mengambil Petugas tidak Kesalahan 8 3 2
RM teliti, petugas pengambilan
tidak membaca RM

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

10 dari 17
 RM yang telah
diambil
11 Petugas RM Petugas tidak Kesalahan 4 4 2
tidak membaca teliti, petugas pengambilan
data RM pasien tidak mengecek RM
ulang data RM
pasien
12 Petugas Petugas kurang Kesalahan 5 3 2
pengambilan RM teliti, petuga tidak pengambilan
bukan petugas membaca ulang RM
RM data RM pasien
yang diambil
13 Petugas salah Petugas tidak Kesalahan 2 2 1
menyerahkan teliti, petugas memanggil
data rekam tidak membaca pasien
medis antrian pasien
akan ke poli mana
14 Petugas salah Petugas tidak Rekam medis 3 2 4
mengembalikan teliti, petugas tidak urut dan
rekam medis tidak membaca no rekam medis
tidak sesuai urut rak RM tidak sesuai
dengan no.urut dengan rak
rekam medis

3.8 Menghitung Risk Priority Number (RPN)

No Failure modes Penyebab Akibat O S D RPN
(occurr (severi (detectab (OxSxD)
ence) ty) ility)
1 Kartu Pemanggilan 3 1 1 3
kesehatan nomer urut
pasien non yang berulang
Pasien membatalkan
premi, tidak ulang
pendaftaran
ada dokter
yang
diinginkan
2 Pasien salah
Pasien tidak Salah 4 1 1 4
tau cara memanggil
mengambil no.
mengambil nomer antrian
antrian
nomer antrian
3 Petugas salah
Petugas Salah 2 1 1 2
kurang teliti memanggil
memanggil no.
dalam melihat omer antrian
antrian
nomer antrian
4 Petugas tidak
Petugas Pasien 2 1 1 2
kurang teliti komplain
memanggil pasien
dalam melihat
sesuai no antrian
nomer antrian
5 Pasien salah Petugas Kesalahan 4 4 4 64
memberikan kartu kurang teliti, mengentri data
asuransi/kartu pasien tidak pasien
identitas mengidentifika

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

11 dari 17
 si kembali

6 Salah identifikasi Petugas tidak Kesalahan 4 9 5 180

pasien mengidentifika mengentri data
si kembali data pasien
diri pasien
7. Petugas tidak Petugas Tidak dapat 2 2 2 8
mengecek kartu kurang teliti, mengetahui
asuransi pasien petugas tidak keaktifan
mengidentifika asuransi pasien
si pasien yang
akan berobat
8 Petugas tidak Petugas Kesalahan 4 4 5 80
mengecek data pasien kurang teliti, pengambilan
petugas tidak RM pasien
mengkroscek
kembali data
pasien
9 Petugas tidak Petugas tidak Salah 4 3 2 24
mengecek ulang teliti, petugas pengabilan RM
nomer RM pasien salah
menuliskan
nomer RM
10 Salah mengambil RM Petugas tidak Kesalahan 8 3 2 48
teliti, petugas pengambilan
tidak membaca RM
RM yang telah
diambil
11 Petugas RM tidak Petugas tidak Kesalahan 4 4 2 32
membaca data RM teliti, petugas pengambilan
pasien tidak RM
mengecek
ulang data RM
pasien
12 Petugas pengambilan Petugas Kesalahan 5 3 2 30
RM bukan petugas kurang teliti, pengambilan
RM petuga tidak RM
membaca
ulang data RM
pasien yang
diambil
13 Petugas salah Petugas tidak Kesalahan 2 2 1 4
menyerahkan data teliti, petugas memanggil
rekam medis tidak membaca pasien
antrian pasien
akan ke poli
mana
14 Petugas salah Petugas tidak Rekam medis 3 2 4 24
mengembalikan teliti, petugas tidak urut dan
rekam medis tidak tidak membaca rekam medis
sesuai dengan no.urut no urut rak tidak sesuai
RM dengan rak
rekam medis

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

12 dari 17
3.9 Menentukan batasan (Cut off point) RPN untuk menentukan urutan priortas dari model
model yang diidentifikasi
No Failure modes: RPN KumulatiF Persentase Keterangan
(urutkan dari RPN kumulatif
tertinggi ke
terendah)
6 Salah identifikasi 180 180 35 %
pasien
8 Petugas tidak 80 260 51 %
mengecek data pasien
5 Pasien salah 64 324 64 %
memberikan kartu
asuransi/identitas
pasien
10 Salah mengambil RM 48 372 73 %

11 Petugas RM tidak 32 404 80 % Cut Of Point

membaca data RM 80%
pasien
12 Petugas pengambilan 30 434 85 %
RM bukan petugas
RM
9 Petugas tidak 24 458 90 %
mengecek ulang
nomer RM psien
14 Petugas salah 24 482 95 %
mengembalikan
rekam medis tidak
sesuai dengan no.urut
7 Petugas tidak 8 490 97 %
mengecek kartu
asuransi pasien
2 Pasien salah 4 494 97,8 %
mengambil no antrian
13 Petugas salah 4 498 98 %
menyerahkan data
rekam medis
3 Pasien membatalkan 3 501 99,2 %
pendaftaran
4 Petugs salah 2 503 99,6 %
memanggil no antrian
1 Petugas tidak 2 505 100%
memanggil pasien
sesuai no urut

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

13 dari 17
3.10Menyusun kegiatan untuk mengatasi (design actions/solution)
No Failure Penyebab Akibat O S D RPN Kegiatan Indicator Penanggung Waktu
modes (OxS Perbaikan/Perubaha untuk di jawab
xD) n validasi
6 Salah Petugas Kesalahan 4 9 5 180 -Melakukan sosialisasi Laporan Kasubag 3 bulan
identifikasi tidak mengentri data alur pelayanan pasien insiden administrasi
pasien mengidentifi pasien - Meningkatkan keselamatan
kasi kembali ketelitian dengan pasien
data diri mengidenfitikasi
pasien pasien menggunakan
nama dan tanggal lahir
pasien yang akan
periksa ke unit
pelayanan medis
8 Petugas tidak Petugas Kesalahan 4 4 5 80 -Melakukan sosialisasi Laporan Kasubid 3 bulan
mengecek data kurang teliti, pengambilan alur pelayanan pasien iniden keperawatan
pasien petugas RM pasien -Meningkatkan keselamatan
tidak ketelitian dengan pasien
mengkrosce membaca ulang kartu
k kembali identitas dengan
data pasien menyamakan data
pada sistem informasi
5 Pasien salah Petugas Kesalahan 4 4 4 64 - Melakukan sosialisasi Laporan Kasubag 3 bulan
memberikan kurang teliti, mengentri data alur pelayanan pasien insiden administrasi
kartu petuas tidak pasien - Meningkatkan keselamatan
asuransi/identi mengidentifi ketelitian dengan pasien
tas pasien kasi kembali membaca ulang kartu
identitas dengan
menanyakan ulang
siapa yang akan
berobat
- Membaca ulang data
RM yang akan diambil
dengan meneliti

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 14 dari 17

 kembali identitas
pasien (nama dan
tanggal lahir)
10 Salah Petugas Kesalahan 8 3 2 48 -Melakukan inhouse Laporan Kasubid 3 bulan
mengambil tidak teliti, pengambilan training Rekam Medis insiden keperawatan
RM petugas RM -Meningkatkan keselamatan
tidak ketelitian saat pasien
membaca mengambil data RM
RM yang pasien
telah diambil -Mengkroscek dan
membaca kembali
nomer RM pasien
yang telah diambil
11 Petugas RM Petugas Kesalahan 4 4 2 32 - Melakukan inhouse Laporan Kasubid 3 bulan
tidak tidak teliti, pengambilan training Rekam Medis insiden keperawatan
membaca data petugas RM - Meningkatkan keselamatan
RM pasien tidak ketelitian dengan pasien
mengecek membaca ulang kartu
ulang data identitas dengan
RM pasien menyamakan data pada
system informasi
- Membaca ulang data
RM yang akan diambil
dengan meneliti
kembali identitas
pasien (nama dan
tangal lahir)

3.1.2 Menentukan Cara Memvalidasi untuk Menilai Keberhasilan yang direncanakan

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 15 dari 17

No Failure Penyebab Akibat O S D RPN Kegiatan Waktu O S D RPN Indikator Penanggung
modes (Ox Perbaikan/Perub (OxS untuk jawab
SxD ahan xD) validasi
)
6 Salah Petugas Kesalaha 4 9 5 180 - Meningkatkan 3 bulan 3 8 4 96 Laporan Kasubag
identifikasi tidak n ketelitian dengan Insiden administrasi
pasien mengidentifi mengentr mengidenfitikasi Keselamatan
kasi kembali i data pasien Pasien
data diri pasien menggunakan
pasien nama dan tanggal
lahir pasien yang
akan periksa ke
unit pelayanan
medis
8 Petugas tidak Petugas Kesalaha 4 4 5 80 -Melakukan 3 bulan 4 4 4 64 Laporan Kasubid
mengecek data kurang teliti, n sosialisasi alur Insiden keperawatan
pasien petugas pengambi pelayanan pasien Kselamatan
tidak lan RM -Meningkatkan Pasien
mengkrosce pasien ketelitian dengan
k kembali membaca ulang
data pasien kartu identitas
dengan
menyamakan data
pada sistem
informasi
5 Pasien salah Petugas Kesalaha 4 4 4 64 - Melakukan 3 bulan 4 3 4 48 Laporan Kasubag
memberikan kurang teliti, n sosialisasi alur Insiden administrasi
kartu petuas tidak mengentr pelayanan pasien Keselamatan
asuransi/identi mengidentifi i data - Meningkatkan Pasien
tas pasien kasi kembali pasien ketelitian dengan
membaca ulang
kartu identitas
dengan
menanyakan
ulang siapa yang

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 16 dari 17

 akan berobat
- Membaca ulang
data RM yang
akan diambil
dengan meneliti
kembali identitas
pasien (nama dan
tanggal lahir)
10 Salah Petugas Kesalaha 8 3 2 48 -Melakukan 3 bulan 6 3 2 36 Laporan Kasubid
mengambil tidak teliti, n inhouse training Insiden keperawatan
RM petugas pengambi Rekam Medis Keselamatan
tidak lan RM -Meningkatkan Pasien
membaca ketelitian saat
RM yang mengambil data
telah diambil RM pasien
-Mengkroscek dan
membaca kembali
nomer RM pasien
yang telah
diambil
11 Petugas RM Petugas Kesalaha 4 4 2 32 - Melakukan 3 bulan 3 2 24 Laporan Kasubid
tidak tidak teliti, n inhouse training 4 Insiden keperawatan
membaca data petugas pengambi Rekam Medis Keselamatan
RM pasien tidak lan RM - Meningkatkan Pasien
mengecek ketelitian dengan
ulang data membaca ulang
RM pasien kartu identitas
dengan
menyamakan data
pada system
informasi
- Membaca ulang
data RM yang
akan diambil
dengan meneliti

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 17 dari 17

 kembali identitas
pasien (nama dan
tangal lahir)

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 18 dari 17

 Cara
mingkatkanny
a itu seperti
apa?????

3.11Menggambarkan alur proses yang baru

Petugas admen menerima kartu asuransi

dan mengecek keaktifan kartu
asuransi/kartu identitas pasien

Petugas admen mengecek pada data No.

Rekam Medis Pasien

Petugas rekam medis mengambil data

Rekam Medis Pasien

Petugas rekam medis mengkroscek

kembali nama dan tanggal lahir pada data
RM pasien

Petugas rekam medis menyerahkan data

kepada asisten dokter

Petuga rekam medis mengembalikan data

rekam medis sesuai dengan rak
penyimpanan RM

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati 19 dari 17

 BAB IV
PENUTUP

Demikianlah FMEA ini disusun sebagai panduan dalam menjalankan layananpasien yang
aman, khususnya dalam rangka mencegah kesalahan. Panduan ini masih jauh dari sempurna, oleh
sebab itu panduan akanditinjau kembali setiap tahun sesuai dengan tuntutan layanan danstandar
akreditasi.

Mengetahui,
Malang,
Ketua Tim FMEA Penanggung Jawab
Rekam Medis Klinik Bunga Melati

dr. Fatimahtus Az-Zahro dr. Lily Inderayanti

NIK. NIK.

FMEA Rekam Medis Klinik Bunga Melati

20 dari 17