Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA AHLI WARIS

Yang bertandatangan dibawah ini adalah seluruh Ahli Waris dari Almarhum M. YUNUS
sebagai berikut:

Anak dari Almarhum M. YUNUS :

1. Nama : REZATUL HELMI


Jenis Kelamin : Laki-laki
T/Tgl lahir : Pekanbaru, 17-10-1990
Pekerjaan : PNS
NIK 3211151710900012
Alamat : Jl. Kasah Ujung No. 02

2. Nama : RESMANETI YUNUS


Jenis Kelamin : Perempuan
T/Tgl lahir : Bagan Batu, 05-02-1992
Pekerjaan : PNS
NIK 1405024502920001
Alamat : Jl. Delima Perumahan Griya

3. Nama : REFALDI FITRA


Jenis Kelamin : Laki-laki
T/Tgl lahir : Pkl. Kerinci, 03-02-1996
Pekerjaan : Karyawan Swasta
NIK 1405020302960001
Alamat : Jl. Fajar Perum. Nuansa Fajar C 7

4. Nama : REFLI IRAWAN


Jenis Kelamin : Laki-laki
T/Tgl lahir : Pkl. Kerinci, 09-07-1997
Pekerjaan : Karyawan Swasta
NIK 1405020907970003
Alamat : Jl. Fajar Perum. Nuansa Fajar C 7
Dengan ini Memberikan Kuasa Kepada :
1. Nama : Hj. ROSMAWATI
Jenis Kelamin : Perempuan
T/Tgl lahir : Bandar Picak, 03-06-1963
Pekerjaan : PNS
NIK 1405024306630001
Alamat : Jl. Fajar Perum. Nuansa Fajar C 7

Untuk bertindak atas nama Pemberi Kuasa untuk menghadap Pejabat, Badan-badan, orang-orang
menerima dan memberikan penerangan dan memutuskan lain-lain serta menandatangani perjanjian
naskah atau surat-surat atau tanda-tanda bukti penerimaan yang sah, mengajukan klaim-klaim dan lain-
lain, meneruskan dan menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan Kuasa ini dalam arti yang
seluas-luasnya dan ditandatangi diatas materai yang cukup.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, dan tidak
dipengaruhi oleh siapapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pkl. Kerinci, 01 Februari 2024.


Yang Memberi Kuasa Yang Menerima Kuasa
1. REZATUL HELMI : ........

2. RESMANETI YUNUS : ........

3. REFALDI FITRA : ........ Hj. ROSMAWATI

4. REFLI IRAWAN : ........

Saksi

( REIN RIZKA KARVY ) ( SALSABILA REZKIA )

Diketahui

Kecamatan Pkl. Kerinci Kelurahan Pkl. Kerinci Timur

JUNAIDI, S.Pd.SD., M.Si RIDHO AFALDA, S.Stp, M.Si

Anda mungkin juga menyukai