Sdoc 02 23 Si
Sdoc 02 23 Si
KECAMATAN SEKARAN
DESA TROSONO
Jl. Adi Praja RT. 03 RW. 02 Trosono – Sekaran – Lamongan
Kode Pos 622611
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Trono Kecamatan Sekaran Kabupaten
Lamongan dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ZUSRONI
NIK : 352409090980001
Tempat / Tanggal lahir : Lamongan, 09 September 1980
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kebangsaan : WNI
Alamat : Desa Trono RT 005/ RW 003 Sekaran Lamongan
Keterangan :
Orang tersebut diatas adalah benar – benar penduduk Desa Trosono Kecamatan Sekaran
Kabupaten Lamongan dan menurut keterangan yang bersangkutan benar nama tersebut di atas
memiliki Usaha sebagai berikut.
Nama Usaha : Warung Lamongan indah dan Supliyer Ayam Bebek Potong
Alamat Usaha : Dusun Catak Gayam Selatan RT. 001 RW. 001 Jombang
Tujuan : Pinjaman Bank
Demikian surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya untuk dipergunakan sebagai
mestinya
SUTRISNO