PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN: PACIRAN
DESA: BANJARWATI
ALAMAT : JALAN RAYA BANJARWATI TELP. ( 0322 ) 663051

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor: ………/SKU/413.314.1/09/2023

Dengan ini Saya Kepala Desa Banjarwati Kecamatan Paciran Kabupaten Lamongan,
menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : Yonas Dwi Septiyanto
Tempat / Tgl. Lahir : Tuban, 02 September 1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Nomor KTP/NIK : 3523180209900001
Alamat KTP : Dsn Karangagung Timur RT.013 RW.003 Karangagung Palang Tuban
Alamat Domisili : RT.003 RW.001 Desa Banjarwati Kec. Paciran Kab. Lamongan
No HP / WA : 0857 3099 8122

Adalah benar yang namanya tersebut diatas memiliki usaha “Sayur Mayur” yang beralamat di
RT.003 RW.001 Desa Banjarwati Kecamatan Paciran Kabupaten Lamongan.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Banjarwati, 20 September 2023