Checklist Persyaratan Sertifikat Laik Fungsi (SLF)

I. Legalitas
Ada
No Persyaratan Tahun Masa Tidak Ada Keterangan
Terbit Berlaku
1 IMB lengkap
- SK IMB
- Gambar IMB
2 Rekomendasi Lingkungan
- Rekomendasi ANDAL dan RKL-RPL/SKKLH/
Rekomendasi UKL-UPL
- Izin Lingkungan
3 Rekomendasi Sistem Proteksi Kebakaran Dinas
Kebakaran
4 Izin TPS Limbah B3
5 Izin Pembuangan Air Limbah
6 Copy bukti status kepemilikan hak atas tanah
dan/atau tanda bukti perjanjian pemanfaatan tanah
apabila nama pemilik berbeda dengan IMB terakhir
antara lain AJB, dan lain sebagainya
7 Copy akta PT, pengesahan menkumham (pendirian
dan perubahan terakhir)

II. Data Teknis

No Persyaratan Ada Tidak Ada Keterangan
1 As Built Drawing Arsitektur dalam bentuk CAD
minimal berupa gambar, situasi/site plan, denah atap
tiap lantai, tampak, dan potongan
2 As Built Drawing Struktur dalam bentuk CAD minimal
berupa gambar pondasi, struktur bawah, dan struktur
atas
3 Data Building Information:
1) Laporan realisasi material
2) Laporan struktur sesuai as built dan penyelidikan
Tanah
4 Foto Pelaksanaan Konstruksi
5 Data terkait Pemeliharaan Bangunan yang telah
dilakukan

III. Kesesuaian terhadap legalitas yang dimiliki

No Persyaratan Ya Tidak Keterangan
1 Bangunan yang dibangun/berdiri telah sesuai dengan
gambar IMB yang dimiliki
2 Telah memiliki lokasi TPS limbah B3 dan IPAL, dan
keberadaaanya sesuai dengan IMB
3 Tersedia alat proteksi kebakaran dengan jumlah dan
ketentuan sesuai dengan rekomendasi dari Dinas
Kebakaran, termasuk penyediaan jalur evakuasi
4
Tersedia lift, tangga darurat, dan penerapan sistem K3

Rekapitulasi Persyaratan Berdasarkan Kewenangan Instansi Penilai yang Terlibat

No. Instansi yang terlibat dan persyaratan yang wajib
dipenuhi
1 Dinas Lingkungan Hidup
a. Rekom UKL/SKKLH dan Izin Lingkungan
b. Izin TPS Limbah B3
c. Izin Pembuangan Air Limbah (IPAL)
d. Monitoring/pelaporan atas dokumen lingkungan
2 Dinas Pemadam Kebakaran
a. Rekomendasi Sistem Proteksi Kebakaran
b. Penyediaan alat proteksi kebakaran di Lapangan
sudah dilaksanakan sesuai dengan
arahan/rekomendasi sistem proteksi kebakaran
3 Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi
Izin penggunaan genset: SLO dan IO untuk pemakaian
diatas 500 kVA