Tunawisma dan Ketidakamanan Perumahan

Seringkali tunawisma/ketidakamanan perumahan disertai banyak hambatan

tambahan untuk manajemen diri diabetes, termasuk kerawanan pangan, literasi
dan numerasi kekurangan, kurangnya asuransi, kognitif disfungsi, dan masalah
kesehatan mental. Prevalensi diabetes dipopulasi tuna wisma diperkirakan sebesar
itu sekitar 8%. Selain itu, orang-orang penderita diabetes yang membutuhkan
tempat yang aman untuk menyimpan persediaan diabetes dan akses lemari es
dengan benar menyimpan insulin dan meminumnya secara teratur. Perubahan
ketidakamanan juga telah terbukti berhubungan langsung dengan kemampuan
seseorang untuk menjaga manajemen diri diabetes mereka. Perawatan bagi para
tunawisma atau orang-orang yang tidak memiliki jaminan tempat tinggal
harusnya sudah menjadi kebiasaan dengan sumber daya atau memiliki akses
terhadap sosial pekerja yang dapat memfasilitasi perumahan yang stabil untuk
pasien mereka sebagai cara untuk meningkatkan perawatan diabetes.

Pertanian Migran dan Musiman

Pekerja migran dan pekerja pertanian musiman mungkin memiliki risiko lebih
tinggi terkena diabetes tipe 2 dibandingkan populasi secara keseluruhan ketika
data khusus buruh tani migran adalah kekurangan sebagian besar pekerja
pertanian di AS adalah orang latin dengan populasi yang tinggi tingkat diabetes
tipe 2. Selain itu hidup dalam kemiskinan yang parah disertai dengan
ketidakamanan pangan, tingkat stres kronis yang tinggi dan peningkatan risiko
diabetes. Data dari Departemen Tenaga Kerja menunjukkan bahwa terdapat 2,5–3
juta pekerja pertanian di AS. Menurut data Puskesmas tahun 2021, 175 pusat
kesehatan di seluruh AS melaporkan bahwa mereka menyediakan layanan
kesehatan layanan kepada 893.260 pertanian dewasa pasien, dan 91.124 pernah
bertemu diabetes (10,2%).

Hambatan Bahasa
Profesional perawatan kesehatan yang merawat penutur non inggris harus
mengembangkan atau menawarkan program dan materi pendidikan dalam bahasa
khusus untuk pasien ini dengan tujuan khusus untuk mencegah diabetes dan
membangun kesadaran diabetes orang yang tidak dapat dengan mudah membaca
atau menulis bahasa inggris. Standar Nasional untuk Pelayanan Budaya dan
Bahasa di bidang Kesehatan dan Perawatan Kesehatan (KLAS Nasional
Standar) memberikan panduan tentang cara profesional kesehatan mengurangi
hambatan bahasa dengan memperbaiki kompetensi budaya, menangani kesehatan
literasi, dan memastikan komunikasi dengan bantuan situs web Standar CLAS
Nasional dengan menawarkan beberapa sumber daya yang bisa digunakan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien yang tidak bisa berbahasa inggris.

Literasi dan numerasi kesehatan

Literasi kesehatan sangat terkait dengan pasien yang terlibat dalam manajemen
penyakit yang kompleks dan perawatan diri. Sekitar 80 juta orang dewasa di AS
diperkirakan memiliki keterbatasan kesehatan yang rendah. Dokter dan spesialis
perawatan diabetes harus memastikan bahwa memberikan informasi yang mudah
dipahami dan mengurangi kerumitan yang tidak perlu dalam rencana perawatan
dengan pasien. Intervensi untuk mengatasi rendahnya literasi kesehatan pada
populasi penderita diabetes tampaknya efektif dalam meningkatkan outcome
diabetes, termasuk intervensi yang berfokus terutama pada pendidikan pasien,
pelatihan perawatan mandiri atau manajemen penyakit. Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk menyelidiki strategi yang paling efektif untuk meningkatkan
perolehan dan retensi pengetahuan diabetes dan mengkaji berbagai media dan
strategi untuk memberikan intervensi kepada pasien. Komponen emosional
juga mempengaruhi kemampuan seseorang untuk memahami konsep risiko,
probabilitas, dan komunikasi bukti ilmiah. Orang dengan pra-diabetes atau
diabetes sering kali perlu melakukan tugas numerik seperti menafsirkan label
makanan dan kadar glukosa darah untuk membuat keputusan pengobatan
seperti dosis obat. Literasi kesehatan dan numerasi diperlukan untuk
memungkinkan komunikasi yang efektif antara pasien dan profesional
kesehatan, mencapai rencana pengobatan, dan membuat keputusan tugas
manajemen mandiri diabetes, jika pasien tidak memahami konsep yang terkait
dengan keputusan pengobatan menggunakan tindakan skrining standart.
Identifikasi atau pengembangan sumber daya masyarakat untuk mendukung
gaya hidup sehat merupakan elemen inti CCM (9), dengan kebutuhan khusus
untuk menggabungkan jaringan dukungan sosial yang relevan. komunitas
layanan kesehatan semakin mendapat perhatian dari American Medical
Association, Agency for Healthcare Research and Quality, dan pihak-pihak
lainnya untuk mendorong penerjemahan rekomendasi klinis mengenai nutrisi
dan kesehatan Petugas kesehatan komunitas (CHWs) (114), pendukung
sebaya (115–117), dan pemimpin awam (118) dapat membantu dalam
pemberian layanan DSMES (84.119), khususnya di komunitas yang kurang
terlayani. CHW dapat menjadi bagian dari strategi berbasis bukti yang hemat
biaya untuk meningkatkan pengelolaan diabetes dan kardiovaskular.