Nama : NIT : Kelas/Jurusan : Dengan ini menyampaikan permohonan peminjaman alat berupa sepatu safety / helm safety guna untuk melaksanakan PRAKERIN (Praktek Kerja Industri) yang akan dilakukan selama … hari (….. - …..). Jika terjadi kerusakan atau kehilangan saya bersedia untuk mengganti sepatu safety / helm safety yang baru. Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.