PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

KECAMATAN MANYAK PAYED

KAMPUNG MATANG ARA ACEH
Jln. Medan-Banda Aceh. KM 445. Desa Matang Ara Aceh. Kecamatan Manyak Payed. Kode Pos : 24471

MATANG ARA ACEH

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
Nomor: / 470 / 2011 / 2023

Datok Penghulu Kampung Matang Ara Aceh Kecamatan Manyak Payed Kabupaten
Aceh Tamiang dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : TRI DILLA SYAFITRI

NIK : 1116044709010001
Tempat / Tgl Lahir : Kuala Simpang, 07 September 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat : Dusun Beringin Kampung Matang Ara Aceh
Kec.Manyak Payed Kab. Aceh Tamiang.

Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Kampung Matang Ara Aceh
Kecamatan Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang, dan benar yang namanya tersebut diatas
belum pernah menikah/kawin.
Surat Keterangan ini dikeluarkan guna untuk Melengkapi Persyaratan Administrasi yang
dibutuhkan

Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Matang Ara Aceh, 02 Oktober 2023

Datok Menghulu Kampung

Matang Ara Aceh

SUKARLAN