PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
Jl. Padjajaran No. 125, Telp. 0251 8341101, Kota Bogor-16153
INSTRUMEN MONITORING
PENCEGAHAN DAN PENANGANAN KEKERASAN SATUAN PENDIDIKAN
(PPKSP)
JENJANG SMP TAHUN PELAJARAN 2023/2024

I. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah : ………………………………………
2. Alamat Sekolah : ………………………………………
3. Jumlah Peserta Didik
a. Kelas VII : ………………..... orang
b. Kelas VIII : …………… .…... orang
c. Kelas IX : …………….…… orang

II. KELENGKAPAN DOKUMEN PPK DI SATUAN PENDIDIKAN

Ketersediaan
No. Dokumen
Ada Tidak
1. Surat Keputusan TPPK satuan pendidikan
2. Bukti unggah surat keputusan pembentukan TPPK di Dapodik
3. Tata tertib sekolah yang memuat pencegahan dan penanganan kekerasan
4. Program Pelaksanaan PPK satuan pendidikan
5. Permendikbudristek No. 46 Tahun 2023 tentang Pencegahan dan
Penanganan Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan
6. Keputusan Sekretaris Jenderal Kemendikbudristek No. 49/M/2023 tentang
Petunjuk Teknis Tata cara Pelaksanaan Pencegahan dan Penanganan
Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan
5. Surat Edaran Kemendagri No. 400.1.7/1306/Bangda tentang Pencegahan
dan Penanganan Kekerasan di Satuan Pendidikan
6. Surat Edaran Kemendikbudristek No. 28768/A.J4/PK.00/2023 tentang
Pembentukan Satuan Tugas dan Tim Pencegahan dan Penanganan
Kekerasan di Lingkungan Satuan Pendidikan

III. PELAKSANAAN PPK DI SATUAN PENDIDIKAN

Keterlaksanaan
No Komponen
Bentuk Kegiatan Terlaksan Belum
. Penilaian
a
1. Kegiatan Sosialisasi kebijakan pencegahan dan
pencegahan yang penanganan kekerasan
sudah dilakukan Pelatihan pencegahan dan penanganan
TPPK kekerasan
Seminar atau penyampaian materi terkait
kekerasan
2. Kegiatan Menerapkan pembelajaran tanpa kekerasan
pembelajaran Mengintegrasikan nilai-nilai pencegahan
kekerasan dalam pembelajaran
 3. Data pelaporan Menyediakan kanal/media pelaporan
Kekerasan kekerasan yang dikelola TPPK
Data pelaporan kekerasan
Dokumentasi pelaporan kekerasan di satuan
pendidikan oleh TPPK
4. Kegiatan Semua laporan dugaan Kekerasan
penanganan ditindaklanjuti korban, saksi, dan terlapor
Kekerasan yang Peserta Didik mengetahui hak-hak mereka
sedang atau telah dalam Permendikbudristek PPKSP
dilakukan (jika Fasilitasi pendampingan dan pemulihan korban,
terjadi kasus saksi, dan terlapor yang berstatus peserta didik
kekerasan) berusia anak
Koordinasi dengan pihak eksternal satuan
pendidikan dalam penanganan kasus
5. Kegiatan fasilitasi Korban, saksi, dan terlapor yang berstatus
pendampingan peserta didik berusia anak, mendapatkan
dan pemulihan fasilitasi pendampingan
korban, saksi, dan Korban, saksi, dan terlapor yang berstatus
terlapor yang peserta didik berusia anak, mendapatkan
berstatus Peserta fasilitasi pemulihan
Didik berusia Koordinasi dengan pihak eksternal Satuan
anak (jika terjadi Pendidikan dalam fasilitasi pendampingan dan
kasus kekerasan) pemulihan

Catatan:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Bogor, ……….. Maret 2024

Petugas Monev,

………………………………………
NIP. ………………………………..