Anda di halaman 1dari 1

Kartu peserta BPJAMSOSTEK

Kartu Tanda Penduduk Elektronik (E-KTP)


Kronologis kejadian kecelakaan kerja
Absensi peserta yang mengalami kecelakaan kerja
Formulir Tahap I (harus diserahkan ke kantor cabang atau PLKK dalam waktu maksimal
2×24 jam)
Formulir Tahap II
Surat keterangan dokter yang memeriksa/merawat dan/atau dokter penasihat (Formulir
3b KK3)
Kuitansi biaya pengangkutan
Kuitansi biaya pengobatan dan/atau perawatan, jika fasilitas pelayanan kesehatan
yang digunakan belum bekerjasama
Dokumen pendukung lainnya apabila diperlukan

Anda mungkin juga menyukai