INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI SEKOLAH SIAGA KEPENDUDUKAN (SSK)

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)

1. Jenjang Sekolah Siaga Kependudukan

o SD / Sederajat
o SMP / Sederajat
o SMA / Sederajat
2. Foto Sekolah (Max 4 MB) (di kirim melalui email)
3. Nama SSK : ……………………………………………………………..
4. Nomor Pokok Sekolah Nasional :……………………………………………………………
5. Alamat :…………………………………………………………….
6. Provinsi : Kalimantan Tengah
7. Kabupaten/Kota : ……………………………………………………………………………..
8. Jumlah Total Siswa : ……………..
9. Jumlah Siswa Laki-Laki : …………….
10. Jumlah Siswa Perempuan : …………….
11. Tanggal Pembentukan SSK :……………/…………/…………….
12. Apakah ada dokumen SK Penunjukan SSK?
o Ada
o Tidak
13. Jika jawaban ada nomor 12 lampirkan dokumen SK Penunjukan SSK
14. Apakah ada dokumen MOU Kerjasama Pendidikan Kependudukan?
o Ada
o Tidak
15. Jika jawaban ada nomor 14 lampirkan Dokumen MOU Kerjasama Pendidikan Kependudukan
16. Apakah sekolah pernah mendapatkan sosialisasi tentang SSK dari BKKBN dan/atau dinas terkait?
o Pernah
o Belum Pernah
17. Jika jawaban pernah nomor 16 lampirkan foto dokumentasi sosilisasi