Dampak Komparatif dari Latihan Yoga dan Ayurveda pada Insomnia:

Sebuah Uji Coba Terkontrol Secara Acak

Pendahuluan: Insomnia dikaitkan dengan peningkatan risiko disfungsi

neurokognitif dan gangguan kejiwaan. Pengamatan klinis pasien psikosomatis
menunjukkan bahwa fungsi somatopsikis mereka yang terdistorsi memerlukan
praktik terapi seperti yoga. Tidur dan modifikasi serta pengelolaannya juga telah
dijelaskan dengan baik dalam ayurveda. Penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan efektivitas Yoga dan Nasya Karma terhadap kualitas tidur,
stres, fungsi kognitif, dan kualitas hidup penderita insomnia akut.
Metode: Studi ini adalah uji coba terkontrol secara acak dan berlabel
terbuka. Sebanyak 120 peserta secara acak (pengacakan yang dihasilkan
komputer) dialokasikan secara merata ke dalam tiga kelompok, kelompok yoga
(G-1), kelompok ayurveda (G-2), dan kelompok kontrol (G-3). Semua
kelompok dinilai pada hari pertama sebelum dimulainya regimen yoga dan
hari ke -48 . Partisipan penelitian termasuk dalam kelompok umur 18 hingga 45
tahun, memenuhi kriteria DSM-V untuk insomnia, sehat jasmani untuk modul
yoga, dan prosedur Nasya. Hasil diukur dengan kuesioner Pittsburgh Sleep
Quality Index (PSQI), Perceived Stress Scale (PSS), kuesioner kegagalan
kognitif, dan WHO Quality of Life Scale-Brief (WHOQOL-Brief). Proporsi dan
frekuensi dijelaskan untuk variabel kategori dan dibandingkan menggunakan uji
Chi-square. ANOVA (satu arah) dan analisis post hoc, uji Bonferroni, dilakukan
untuk beberapa perbandingan dalam kelompok pada tingkat signifikansi P <0,05
menggunakan SPSS (versi 23).
Hasil: Sebanyak 112 peserta dianalisis sesuai protokol analisis. Semua
kelompok telah diamati dengan perbedaan rata-rata yang signifikan untuk stres
(<0,05) dan kualitas tidur (<0,05). Kelima aspek kualitas hidup – kesehatan
umum (<0,05), kesehatan fisik (<0,01), kesehatan psikologis (<0,05), kesehatan
sosial (<0,05), dan kesehatan lingkungan (<0,05) – memiliki perbedaan rata-rata
yang signifikan dalam hal kualitas hidup pada ketiga kelompok. Ketiga aspek
kegagalan kognitif, kelupaan (<0,05), mudah terganggu (<0,05), dan pemicu
palsu (<0,01) memiliki perbedaan rata-rata skor yang signifikan untuk ketiga
kelompok.
Kesimpulan: Latihan yoga efektif, diikuti oleh ayurveda dan kelompok kontrol
dalam mengurangi stres dan meningkatkan kualitas tidur, fungsi kognitif, dan
kualitas hidup.
PENDAHULUAN
Insomnia dapat digambarkan sebagai ketidakpuasan terhadap kualitas
istirahat, kesulitan tidur, sering terbangun di malam hari, dan terbangun sebelum
pagi hari atau waktu yang diinginkan. Sebagian besar laporan
merekomendasikan tingkat prevalensi gangguan insomnia sebesar 5% hingga
15%. Insomnia dapat menjadi masalah berkelanjutan pada 31% hingga 75%
pasien, dengan lebih dari dua pertiganya melaporkan efek samping setidaknya
selama 1 tahun. Hal ini juga terkait dengan kelelahan di siang hari, lesu,
impedansi dalam eksekusi kognitif, dan perubahan suasana hati. Insomnia
berbeda dengan kurang tidur karena sulitnya beristirahat meskipun memiliki
kesempatan yang cukup. Mengingat meningkatnya beban kerja dan tantangan
sosial di masyarakat maju, banyak orang tidak dapat tidur cukup dan mengalami
gangguan tidur. Sebuah studi terperinci menunjukkan bahwa sekitar 30% orang
dewasa menunjukkan beberapa masalah tidur. Pengukuran yang berbeda dapat
digunakan untuk mengkarakterisasi tidur, seperti kualitas tidur (misalnya,
merasa puas dengan tidur), jumlah tidur (misalnya, waktu mulai tidur, periode
lama tidur, waktu di tempat tidur), dan lesu di siang hari (misalnya,
kemungkinan tertidur namun tetap waspada). Ada kesepakatan bahwa gangguan
tidur secara signifikan menghambat kesejahteraan fisik dan mental. Misalnya,
kurang tidur telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular,
diabetes, hipertensi, kematian, obesitas, nyeri, disfungsi neurokognitif, dan
gangguan kejiwaan. Secara luar biasa, baik tidur maupun respon fisiologis
terhadap stressa fisiologis secara fungsional dikendalikan oleh proses biologis,
dan telah diketahui bahwa tidur memiliki hubungan erat dengan kerangka
fisiologis yang responsif terhadap stres. Kurang tidur dapat memengaruhi reaksi
tubuh terhadap stres. Kurang tidur mungkin merupakan faktor risiko untuk
penyakit yang berhubungan dengan stres, termasuk penyakit kardiovaskular dan
gangguan temperamen. Selain itu, insomnia sering dikaitkan dengan gangguan
kognitif, seperti buruknya ingatan, perhatian, konsentrasi, dan performa dalam
melakukan tugas-tugas sederhana. Selain itu, insomnia dan kondisi terkait
memperburuk kualitas hidup. Pengamatan klinis pasien psikosomatis
menunjukkan bahwa fungsi somatopsikis mereka yang terdistorsi memerlukan
praktik terapi seperti yoga. Ditekankan bahwa latihan fisik yoga dimaksudkan
untuk mempersiapkan tubuh menghadapi praktik mental seperti samadhi.
Meditasi kesadaran semakin diterapkan ke dalam intervensi kesehatan mental,
dan konsep teoritisnya telah mempengaruhi penelitian dasar tentang
psikopatologi. Yoga adalah manajemen restoratif untuk efek
psikofisiologis. Yoga menggabungkan pendekatan komprehensif terhadap
kesejahteraan fisik, mental, dan spiritual. Komponen yoga telah dieksplorasi
untuk kelayakannya dan praktiknya sebagai disiplin multi-komponen yang
komprehensif. Tidur dan modifikasi serta manajemennya juga telah dijelaskan
dengan baik dalam ayurveda. Nidrä merupakan salah satu dari tiga pilar yang
mampu menunjang hidup sehat. Hati adalah tempat kedudukan cetanä. Ketika
diamankan oleh thomas (mati rasa, kabur), semua makhluk hidup cenderung
tertidur. Sudut pandang kesejahteraan emosional, nutrisi, kekurusan, kekuatan
dan kelemahan, kejantanan, kognisi, hidup dan mati bergantung pada tidur
ideal. Pada orang-orang yang Kapha-nya telah berkurang dan vätta atau pitta-
nya telah meluas dan pada mereka yang kecerdasan dan tubuhnya tertekan
karena penyakit atau cedera tubuh, tidur tidak nyenyak, mengakibatkan
nidränäç atau gangguan tidur. Banyak obat herbal yang mengatasi gangguan
terkait tidur disebutkan. Ekor Brahmi (Bacopa monnieri) digunakan untuk
Abhyanga karena memiliki efek penenang dan medhya. Penelitian ini memiliki
hal baru karena bertujuan untuk membandingkan potensi kesesuaian dan
kecukupan modul yoga dasar dengan Nasya Karma untuk mengurangi stres dan
insomnia dan akibatnya pada fungsi kognitif dan kualitas hidup. Praktik ini
memerlukan sedikit persiapan yang dapat dipraktikkan secara individual setiap
hari oleh pasien penderita insomnia.

METODE
Desain Penelitian dan Ukuran Sampel. Penelitian ini adalah uji coba
terkontrol secara acak dan berlabel terbuka. Total ada tiga kelompok, kelompok
yoga (G-1), kelompok ayurveda (G-2), dan kelompok kontrol (G-3). Sistem
pengacakan dilakukan dengan komputerisasi. Peserta secara acak dialokasikan
ke dalam tiga kelompok, kelompok yoga (G-1), kelompok ayurveda (G-2), dan
kelompok kontrol (G-3). Semua kelompok dinilai pada hari pertama sebelum
dimulainya regimen yoga dan hari di hari ke 48. Ukuran sampel dihitung
berdasarkan penelitian sebelumnya tentang manfaat yoga pada insomnia.
Besaran efek dan kesamaannya dari partial eta square dengan alpha 0,05 dan
kekuatan 0,9 pada tiga kelompok dan tiga pengukuran digunakan untuk
memperkirakan ukuran sampel. Perkiraan ukuran sampel optimal adalah 100.
Dengan asumsi tingkat perbedaan (~20%) selama penelitian, total sampel yang
direncanakan adalah 120.
Pengaturan Penelitian dan Partisipan. Untuk studi klinis ini, peserta
pria dan wanita dikrining berdasarkan DSM-5. Para peserta direkrut dari Bagian
Rawat Jalan (OPD) Departemen Panchakarma Universitas Ayurveda. Peserta
penelitian dimasukkan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi di bawah ini.
Kriteria Subyek Penelitian. Peserta penelitian berusia 18 hingga 45
tahun dilibatkan dalam penelitian ini, memenuhi kriteria DSM-V untuk
insomnia, bersedia berpartisipasi, dan sehat secara fisik untuk modul yoga dan
prosedur Nasya. Pasien yang memiliki alergi terhadap penggunaan minyak
terutama melalui hidung; segala penyakit pernafasan yang parah (ISPA, rinitis
alergi, sinusitis, asma); segala gangguan kejiwaan berat (skizofrenia, mania,
gangguan bipolar, OCD); penyakit kronis (diabetes melitus, hipertensi); minum
obat seperti alpha-blocker, beta-blocker, kortikosteroid, ace inhibitor, dan statin,
mengalami sindrom penarikan obat (barbiturat, obat penenang);
penyalahgunaan zat seperti konsumsi alkohol; gangguan endokrin atau
metabolisme (hipotiroidisme atau hipertiroidisme); dan wanita hamil dan
menyusui diekseklusi dalam penelitian ini.
Intervensi. Kelompok Yoga (G-1): Sesi yoga meliputi aktivitas fisik,
relaksasi, pengaturan pernapasan, dan aspek filosofis. Penelitian ini melakukan
pendekatan yoga terpadu, yang berasal dari prinsip-prinsip teks kuno yang
menekankan bahwa yoga harus meningkatkan kesehatan di semua
tingkatan. Sesi ini berlangsung selama 60 menit setiap hari, selama 6 hari
seminggu. Latihan yoga mengikuti protokol yang disetujui berdasarkan makalah
oleh Dr. Manjunath dan Dr. Shirley Telles, “Pengaruh Yoga & Ayurveda pada
penilaian diri terhadap tidur pada populasi geriatri.”
Yoga Nidrä – 1 hari dalam seminggu. Jal ëeti – 3 hari dalam seminggu.
Kelompok Ayurveda (G-2) : Peserta kelompok ini diberikan prosedur
Nasya (Pratimarça). Karena Pratimarça Nasya adalah rutinitas sehari-hari,
setiap proses dilakukan dengan memasukkan dua tetes ke setiap lubang hidung
selama 48 hari, secara teratur pada pagi dan sore hari.
Kelompok Kontrol (G-3): Kelompok ini mengikuti pengobatan medis
konvensional. Data sebelum dan sesudah intervensi dikumpulkan.
Pengumpulan Data. Data dikumpulkan dari peserta melalui empat
kuesioner yaitu Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Perceived Stress Scale
(PSS), cognitive failure questionnaire (CFQ), dan WHO Quality of Life Scale-
Brief (WHOQOL-Brief). Peserta mendapatkan penjelasan tentang prosedur
penelitan dan memberikan persetujuan tertulis.
Kuesioner PSQI mengukur kualitas dan pola tidur. Kuesioner ini
memiliki tujuh domain yang mengukur tidur “baik” hingga “buruk”: kualitas
tidur subyektif, latensi tidur, durasi tidur, gangguan tidur, efisiensi kebiasaan
tidur, disfungsi di siang hari, dan pengobatan tidur bulan lalu. Peserta masing-
masing memberi penilaian dari tujuh domain tidur ini. Penilaian didasarkan
pada skala 0 hingga 3. Skor 3 menggambarkan hal yang sangat negatif pada
Skala Likert. Jumlah total “5” atau lebih menunjukkan tidur yang buruk.
PSS adalah instrumen yang banyak digunakan untuk mengukur
stres. Peristiwa kehidupan yang penuh stres berhubungan erat dengan timbulnya
insomnia dan dimediasi oleh faktor kepribadian predisposisi tertentu. Penderita
insomnia, dibandingkan dengan kelompok kontrol, cenderung lebih merasa
tidak puas, baik saat masih anak-anak maupun saat dewasa, memiliki hubungan
interpersonal yang kurang memuaskan, dan memiliki konsep diri yang relatif
buruk, sehingga menyebabkan mekanisme koping yang tidak memadai dalam
menghadapi stres.
Semua item pada skala ini mudah ditanggapi, dan alternatifnya mudah
dipahami. Semua pertanyaan bersifat umum dan relatif bebas dari konten
khusus untuk kelompok mana pun. Terdiri dari 25 item yang diberi skor pada
skala Likert 5 poin mulai dari 0 (tidak pernah) hingga 4 (sangat
sering). Pertanyaan-pertanyaan di PSS menanyakan tentang pikiran dan
perasaan selama sebulan terakhir.
CFQ digunakan untuk mengukur kesalahan kognitif standar. Kuesioner
ini dirancang untuk menilai frekuensi penyimpangan dalam tiga bidang,
persepsi, memori, dan fungsi motorik dan diusulkan oleh penulis untuk
memanfaatkan satu faktor yang disebut kegagalan kognitif, yang merupakan
skala Likert 5 poin berkisar dari 0 (tidak pernah) hingga 4 (sangat
sering). Responden diminta menilai jumlah kegagalan kognitif dalam 4 minggu
terakhir sebelum mengisi kuesioner.
Untuk pengukuran kualitas hidup subjektif (QoL), WHOQOL-Brief
digunakan. WHOQOL-Brief (Versi Uji Coba Lapangan) mencakup empat
domain dan dua item yang diberi skor secara individual tentang persepsi
keseluruhan terhadap kualitas hidup dan kesehatan. Keempat skor domain
berskala positif. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kualitas hidup yang lebih
tinggi. Tiga item dalam WHOQOL-Brief harus dirubah sebelum pemberian
skor.
Ekstraksi dan Analisis Data. Ekstraksi data dilakukan pada hari pertama
dan hari ke 48 untuk kelompok yoga, ayurveda, dan kontrol. Setelah
pengumpulan data pre dan post intervensi diambil, data diperiksa
normalitasnya, dan uji statistik yang sesuai diterapkan. Uji Kolmogorov –
Smirnov Z digunakan untuk menilai normalitas data. The Stastitical Package
for Social Sciences (SPSS versi 23, SPSS, Inc., Chicago, IL) digunakan untuk
analisis. Semua variabel kuantitatif diukur sebagai mean, standar deviasi, dan
standar error. Proporsi dan frekuensi dijelaskan untuk variabel kategori dan
dibandingkan menggunakan uji Chi-square. Semua uji statistik yang diterapkan
bersifat gunakan untuk menganalisis perbedaan dalam kelompok di antara tiga
kelompok studi. Analisis post hoc, uji Bonferroni, dilakukan untuk beberapa
perbandingan dalam kelompok.
Pertimbangan Etik. Izin etik diambil dari Komite Etik Institusional
(IEC). Nomor sertifikat etik adalah RES/IEC-SVYASA/195/2021.

HASIL
Hasil dianalisis sesuai protokol. Sebanyak 112 peserta dianalisis, dan
tingkat drop out adalah 6,66%. Didapatkan masing-masing 38, 37, dan 37
peserta dalam kelompok yoga, ayurveda, dan kontrol pasca intervensi. Usia
rata-rata peserta sama, dan tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik. Klasifikasi sosiodemografi dijelaskan dalam tabel sesuai skala
Kuppuswamy dan Udai Pareekh yang dimodifikasi.
Stres dan Kualitas Tidur. Hasil penelitian menunjukkan adanya
hubungan yang signifikan antara variabel terpilih seperti jenis kelamin (<0,05),
habitat (<0,001), pekerjaan (<0,05), status perkawinan (<0,05), dan status sosial
ekonomi (<0,01) dengan kualitas tidur. Tabel 2 menggambarkan statistik
deskriptif untuk variabel stres dan kualitas tidur pada kelompok yoga, ayurveda,
dan kontrol. Dapat dicatat bahwa rata-rata ± SD pasca intervensi untuk stres
yang dirasakan didapatkan hasil terendah pada kelompok yoga (11,73 ± 1,96),
diikuti oleh kelompok ayurveda (16,51 ± 4,49) dan kelompok kontrol (17,91 ±
4,62). Oleh karena itu, latihan yoga mengurangi tingkat stres pasien insomnia
lebih banyak dibandingkan kelompok ayurveda dan kontrol.
Secara bersamaan, kualitas tidur peserta juga meningkat pada kelompok
yoga (4,63 ± 2,28), diikuti oleh kelompok ayurveda (9,18 ± 3,80) dan kelompok
kontrol (11,86 ± 6,54). Nilai rata-rata terendah dapat diamati pada kelompok
yoga.Tabel 3 menjelaskan hasil uji ANOVA (satu arah). Semua kelompok telah
mengamati bahwa variabel stres memiliki perbedaan rata-rata yang signifikan
(F-26,275, nilai P 0,011). Kualitas tidur peserta juga memiliki perbedaan rerata
yang signifikan (F-24.271, P value 0.021) pada semua kelompok.
Kualitas Hidup. Tabel 2 juga menggambarkan skor kualitas hidup
peserta pada bagian kesehatan umum, kesehatan fisik, kesehatan psikologis,
kesehatan sosial, dan kesehatan lingkungan pada semua kelompok. Pada
kelompok yoga, skor kesehatan umum (7,92 ± 1,14) hampir sama dengan
kelompok ayurveda (7,08 ± 1,32) tetapi lebih tinggi dibandingkan pada
kelompok kontrol (6,54 ± 1,38).
Skor kesehatan fisik tertinggi pada kelompok yoga (29,10 ± 3,02)
dibandingkan kelompok ayurveda (26,13 ± 3,72) dan kelompok kontrol (22,72
± 4,05). Skor kesehatan psikologis, sosial, dan lingkungan peserta meningkat
pada kelompok yoga dibandingkan dengan kelompok ayurveda dan kontrol.
Kelima aspek tersebut, kesehatan umum (F-10.220, P value 0.038),
kesehatan fisik (F-29.087, P value 0.001), kesehatan psikis (F-23.23, P value
0.021), kesehatan sosial (F-12.808, P value 0.045 ), dan kesehatan lingkungan
(F-23.849, P value 0.013) memiliki perbedaan rata-rata yang signifikan pada
ketiga kelompok.
Fungsi Kognitif. The Cognitive Failure Questionnaire dibagi menjadi
tiga aspek – kelupaan, distraksi, dan pemicu palsu. Skor rata-rata kelupaan
pasca intervensi paling rendah pada kelompok yoga (10,2632 ± 3,20206)
dibandingkan dengan kelompok ayurveda (15,1351 ± 3,35958) dan kelompok
kontrol (18,8649 ± 6,57927). Skor distraksibilitas juga paling rendah pada
kelompok yoga (10,8158 ± 3,76940) dibandingkan kelompok lain. Tabel
tersebut juga menggambarkan batas bawah dan atas dengan kesalahan standar
untuk semua hasil di setiap kelompok (Tabel 2).
Ketiga aspek, kelupaan (F-32.477, nilai P 0.011), distraksi (F-15.095,
nilai P 0.020), dan pemicu palsu (F-14.340, nilai P 0.001), memiliki perbedaan
rata-rata skor yang signifikan untuk ketiga kelompok (Tabel 3). Analisis post
hoc juga diterapkan untuk beberapa perbandingan, nilai menunjukkan
perbedaan signifikan pada semua kelompok (Tabel 4-6).

DISKUSI
 Insomnia akut dianggap sebagai gangguan emosional. Hal ini dikaitkan
dengan ciri-ciri kepribadian tertentu pada pasien. Karena yoga bertujuan untuk
membawa keseimbangan antara pikiran dan tubuh, penelitian ini menilai
efektivitas serangkaian latihan yoga dasar, yang dapat dilakukan pasien
insomnia secara mandiri setiap hari. Studi ini membandingkan hasilnya dengan
ayurveda dan perawatan standar. Uji coba kontrol acak ini menggambarkan
yoga sebagai terapi yang bermanfaat untuk pasien insomnia akut. Setelah
intervensi, peserta dalam kelompok yoga mengalami peningkatan kualitas tidur
global, kualitas tidur subyektif, permulaan bangun setelah tidur, disfungsi siang
hari, dan efisiensi tidur dibandingkan dengan ayurveda dan perawatan
standar. Pada kelompok yang sama, peneliti juga menemukan pengurangan stres
dan peningkatan fungsi kognitif serta kualitas hidup. Secara fisiopatologi,
insomnia dikaitkan dengan peningkatan gejala psikologis, disfungsi kognitif,
stres yang dirasakan, dan kualitas hidup yang buruk sebagai faktor pencetus.
Peningkatan kadar melatonin dan penurunan kecemasan memengaruhi kualitas
tidur dan memastikan efektivitas yoga dalam mengurang stres. Latihan yoga di
pagi hari meningkatkan dorongan parasimpatis di malam hari sehingga tidur
malam lebih efektif. Selain itu, kemungkinan mekanisme tersebut dikaitkan
dengan efek penataan kognitif dari latihan yoga. Secara konsisten, penelitian
telah melaporkan peningkatan kualitas tidur obyektif, bahkan diukur dengan
polisomnografi dan catatan harian tidur. Yoga mengurangi stres dan
meningkatkan kesehatan umum pada populasi muda dengan mengurangi
aktivitas simpatis. Percobaan lain dengan program mindfulness untuk
pengurangan stres menunjukkan efek signifikan pada stres, kecemasan, dan
regulasi emosi kognitif ( P < 001). Bahkan yoga pun aman dan efektif dalam
meningkatkan kualitas tidur dan kehidupan pada orang dewasa yang lebih tua.
Program pelatihan yoga di rumah selama satu minggu mengurangi stres kerja
pada peserta berusia 40–59 tahun. Sebuah studi quasi-eksperimental
menyatakan bahwayoga efektif dalam mengatasi stres dan kecemasan dan
meningkatkan kebahagiaan pada pelajar.
Menurut Ayurveda, sifat alami seseorang (Prakriti dalam bahasa
Sansekerta) dapat terdiri dari dosha yang berbeda, dengan satu dosha yang
dominan dalam beberapa kasus. Ayurveda melihat beberapa aspek gaya hidup
seseorang. Penelitian ini menemukan peningkatan kualitas tidur dan
pengurangan stres dengan peningkatan fungsi kognitif dan pada akhirnya,
kualitas hidup pada kelompok ayurveda dibandingkan dengan terapi
standar. Namun, skornya tidak sama dengan skor latihan yoga, melainkan lebih
baik dibandingkan dengan terapi standar. Oleh karena itu, peran ayurveda tidak
bisa diabaikan pada penderita insomnia. Penelitian sebelumnya telah
menemukan variasi biokimia, hematologi, dan fisiologis dalam Prakriti yang
berbeda, dan tidur juga dianggap dipengaruhi oleh faktor psikologis. Penelitian
ini juga mengklaim efektivitasnya dalam meningkatkan memori dan fungsi
kognitif. Beberapa penelitian menunjukkan kegagalan efek jangka pendek
 suplementasi Bacopa monnieri dalam memperbaiki pola tidur dan kualitas
hidup dibandingkan dengan plasebo pada orang dewasa dengan insomnia.
Sebaliknya, percobaan lain pada orang dewasa yang sehat mengidentifikasi efek
peningkatan suasana hati dan penurunan level kortisol menunjukkan mekanisme
fisiologis untuk pengurangan stres kognitif dengan suplementasi Bacopa
monnieri. Terbukti bahwa suplementasi Bacopa monnieri menghasilkan
beberapa efek adaptogenik dan nootropik. Sebuah tinjauan sistematis terhadap
enam uji coba terkontrol secara acak mengamati bahwa Bacopa meningkatkan
ingatan bebas memori dan kemampuan kognitif dalam penelitian di seluruh
domain kognitif. Bukti dari uji coba pada hewan secara konsisten
memnghasilkan efek anxiolytic atau antidepresan. Sebuah percobaan juga telah
mengeksplorasi keamanan dan kemanjurannya dalam meningkatkan kinerja
kognitif pada peserta dengan usia 65 tahun atau lebih.
Setelah membahas penelitian dengan yoga dan latihan ayurveda dalam
mengurangi stres dan meningkatkan kualitas tidur, fungsi kognitif, dan kualitas
hidup, perlu ditekankan bahwa hasil penelitian dengan latihan yoga ini
konsisten dengan penelitian sebelumnya. Namun, ketersediaan literatur yang
terbatas dengan efektivitas serupa dari ayurveda menekankan bahwa dibuthkan
penelitian lebih lanjut tentang menfaatnya dalam mengurangi stres dan
meningkatkan kualitas tidur, fungsi kognitif, dan kualitas hidup.
Keterbatasan dan Kekuatan Penelitian. Penelitian ini membandingkan
dua intervensi (Yoga dan Nasya karma) secara individual dengan kelompok
kontrol pada populasi yang sama. Jumlah sampel peneltian memadai dengan
angka drop out sedikit dibandingkan dengan penelitian lain pada intervensi
yang sama. Namun, ini adalah uji coba label terbuka. Kuesioner subyektif
digunakan untuk mengukur dan membandingkan hasil.

KESIMPULAN
Peneltian ini menyimpulkan bahwa yoga sebagai pengobatan holistik
dapat membawa perubahan signifikan pada pasien insomnia dan membantu
berbagai parameter psikososial dan kognitif, yang pada akhirnya dapat
membantu mengurangi stres dan meningkatkan kualitas hidup dibandingkan
dengan ayurveda dan terapi standar. Keuntungan penting dari intervensi yoga
adalah pengakuan dan penerimaan dalam praktik kesehatan, yang juga harus
menambah daya tarik pengobatan tersebut bagi pasien insomnia.

CRITICAL APPRAISAL PENELITIAN RCT

Apakah Hasil Penelitian Valid?
Apakah focus masalah pada
penelitian ini jelas?
Ya Populasi : Pasien Dewasa dengan Insomnia
Intervensi : Yoga dan Ayurveda
Komparasi : terapi standar
Outcome : Stress, sleep quality, cognitive
function, quality of life
Apakah pemilihan kelompok
dilakukan secara acak?
Apakah seluruh pasien yang
mengikuti penelitian difollow
up sampai akhir?
Apakah pasien, petugas
kesehatan dan peneliti blind
terhadap terapi?
Apakah karakteristik dasar
subyek penelitian sama antar
kedua kelompok?
Selain intervensi, apakah
kedua kelompok diberlakukan
secara sama?
Apa hasil penelitian?
Seberapa besar hasil
penelitian?
Apakah hasil penelitian dapat
diaplikasikan dengan populasi
local?
Apakah outcome lain
dijelaskan pada penelitian ini?
Bagaimana pengaplikasiannya?
Apakah manfaat intervensi Ya
yang diberikan sebanding
dengan kerugian dan
biayanya?
Ya Penelitian ini adalah penelitian randomized
controlled trial
Tid Sebagian pasien yang drop out sulit untuk
ak dilakukan follow up
Tid Merupakan penelitian open label
ak
Ya Tidak ada perbedaan yang signifikan pada
karakteristik dasar kedua kelompok
Tid Kelompok penelitian mendapatkan intervensi
ak masing-masing sesuai grup
Ya Yoga sebagai pengobatan holistik dapat
membawa perubahan signifikan pada pasien
insomnia dan membantu berbagai parameter
psikososial dan kognitif, yang pada akhirnya
dapat membantu mengurangi stres dan
meningkatkan kualitas hidup dibandingkan
dengan ayurveda dan terapi standar
Ya Hasil penelitian ini dapat kami aplikasikan
pada pasien dewasa dengan insomnia
Ya Selain outcome primer, pada penelitian ini
juga menilai Stress, sleep quality, cognitive
function, quality of life
Yoga sebagai pengobatan holistik dapat
membawa perubahan signifikan pada pasien
insomnia. Yoga juga telah diakui dan diterima
dalam praktik kesehatan, yang juga harus
menambah daya tarik pengobatan tersebut
bagi pasien insomnia.