Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA

KECAMATAN GALELA SELATAN


KANTOR KEPALA DESA SOAKONORA
Jl. Est. Tolo Tlp. ( 0921 ) Kode Pos 97761

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH


Nomor : 472.21/140/181/2021

Kepala Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara dengan ini
menerangkan :

Nama : Marissa J. Lahi


Tempat/Tgl Lahir : Soakonora, 12 November 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
Agama : Kristen
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan

Membenarkan bahwa :
1. Yang bersangkutan adalah Penduduk Desa Soakonora, dan berdomisili di Desa
Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara;
2. Kepala Desa membenarkan bahwa yang bersangkutan adalah Benar Berstatus Belum
Pernah Menikah.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan benar, dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan di : Soakonora
Pada Tanggal : 05 Oktober 2021
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
KECAMATAN GALELA SELATAN
KANTOR KEPALA DESA SOAKONORA
Jl. Est. Tolo Tlp. ( 0921 ) Kode Pos 97761

SURAT KETERANGAN
Nomor : 472.21/140/537/2022

Kepala Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara dengan ini
menerangkan :

Nama : POPI ALDIAWINATI PUTRI


Tempat/Tgl Lahir : Boepinang, 07 Agustus 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan

Membenarkan bahwa :
1. Yang bersangkutan adalah Penduduk Desa Soakonora, dan berdomisili di Desa
Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara;
2. Kepala Desa membenarkan adalah Benar Yang Bersangkutan Belum Memiliki Anak

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan benar, dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan di : Soakonora
Pada Tanggal : 15 November 2022
Kepala Desa Soakonora

YANI ANU
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
KECAMATAN GALELA SELATAN
KANTOR KEPALA DESA SOAKONORA
Jl. Est. Tolo Tlp. ( 0921 ) Kode Pos 97761

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH


Nomor : 472.21/140/536/2022

Kepala Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara dengan ini
menerangkan :

Nama : POPI ALDIAWINATI PUTRI


Tempat/Tgl Lahir : Boepinang, 07 Agustus 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan

Membenarkan bahwa :
1. Yang bersangkutan adalah Penduduk Desa Soakonora, dan berdomisili di Desa
Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara;
2. Kepala Desa membenarkan bahwa yang bersangkutan adalah Benar Berstatus Belum
Pernah Menikah.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan benar, dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan di : Soakonora
Pada Tanggal : 15 November 2022
Kepala Desa Soakonora

YANI ANU
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
KECAMATAN GALELA SELATAN
KANTOR KEPALA DESA SOAKONORA
Jl. Est. Tolo Tlp. ( 0921 ) Kode Pos 97761

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH


Nomor : 472.21/140/141/2023

Kepala Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara dengan ini
menerangkan :

Nama : Sasmita Pratiwi H. Anu, S.Pd


Tempat/Tgl Lahir : Soakonora, 14-05-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Honorer
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan

Membenarkan bahwa :
3. Yang bersangkutan adalah Penduduk Desa Soakonora, dan berdomisili di Desa
Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara;
4. Kepala Desa membenarkan bahwa yang bersangkutan adalah Benar Berstatus Belum
Pernah Menikah.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan benar, dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan di : Soakonora
Pada Tanggal : 08 Mei 2023
Kepala Desa Soakonora

YANI ANU
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA
KECAMATAN GALELA SELATAN
KANTOR KEPALA DESA SOAKONORA
Jl. Est. Tolo Tlp. ( 0921 ) Kode Pos 97761

SURAT KETERANGAN BELUM NIKAH


Nomor : 472.21/140/241/2023

Kepala Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara dengan ini
menerangkan :

Nama : Suratmi Salion


Tempat/Tgl Lahir : Ambon, 26-06-1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : PNS
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Soakonora Kecamatan Galela Selatan

Membenarkan bahwa :
5. Yang bersangkutan adalah Penduduk Desa Soakonora, dan berdomisili di Desa
Soakonora Kecamatan Galela Selatan Kabupaten Halmahera Utara;
6. Kepala Desa membenarkan bahwa yang bersangkutan adalah Benar Berstatus Belum
Pernah Menikah.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan benar, dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan di : Soakonora
Pada Tanggal : 15 Juli 2023
Kepala Desa Soakonora

YANI ANU

Anda mungkin juga menyukai