SATUAN ACARA PENYULUHAN

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Di Ruangan Irina C3 RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado

Oleh :

Agistari Ifribka Julairi Sahala

711490123034

Profesi Ners

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO

2023
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Sub Pokok Bahasan : Penatalaksanaan ARDS
Sasaran : Pasien dan Keluarga
Hari/Tanggal : 2023
Waktu : - selesai
Tempat : Ruangan Irina C3

A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta (pasien dan keluarga) di ruangan Irina C3
mampu memahami tentang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).

2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan ini, peserta (keluarga pasien) diharapkan :
- Mampu menjelaskan pengertian Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS))
- Mampu menyebutkan penyebab Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
- Mampu menyebutkan tanda dan gejala Acute Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
- Mampu menjelaskan penatalaksanaan untuk pasien Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS)

B. Materi Penyuluhan (terlampir)

1. Pengertian Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
2. Penyebab Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
3. Tanda dan gejala Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
4. Penatalaksanaan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

C. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya jawab

D. Media dan Alat Penyuluhan

1. Leaflet
 E. Proses Kegiatan Penyuluhan

No Tahap Kegiatan Penyuluh Kegiatan Sasaran Waktu

1 Pra  Menyiapkan SAP dan leaflet.

Interaksi  Menentukan kontrak waktu dan 1 menit
materi dengan peserta

2 Kerja  Membuka kegiatan dengan  Menjawab 15 menit

mengucapkan salam salam

 Memperkenalkan diri  Mendengarkan

 Menjelaskan tujuan penyuluhan  Memperhatikan
 Menyebutkan materi yang akan  Memperhatikan
diberikan
 Menjelaskan pengertian Acute  Memperhatikan
Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
 Menyebutkan penyebab Acute  Memperhatikan
Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
 Menyebutkan tanda dan gejala  Memperhatikan
Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS)
 Menjelaskan penatalaksanaan  Memperhatikan
Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS)

 Memberikan kesempatan peserta  Bertanya dan 5 menit

untuk bertanya kemudian menjawab
didiskusikan bersama dan pertanyaan yang
menjawab pertanyaan diberikan
3 Evaluasi  Menanyakan kembali kepada  Menjawab 2 menit
peserta tentang materi yang telah pertanyaan
diberikan.

4 Terminasi  Mengakhiri pertemuan dan  Mendengarkan 2 menit

mengucapkan terimakasih atas
partisipasi peserta.
 Mengucapkan salam penutup  Mengucapkan
salam kembali
F. Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
1. Penyuluhan dilaksanakan di ruangan ICCU
2. Penyuluhan berlangsung selama 25 menit
3. Keluarga pasien hadir saat dilakukan penyuluhan
4. Mahasiswa berada pada posisi yang sudah direncanakan
5. Tempat dan media serta alat sesuai rencana

b. Evaluasi Proses
1. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan
2. Peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan perencanaan
3. Sasaran mengikuti kegiatan penyuluhan sampai selesai
4. Sasaran berperan aktif selama kegiatan berlangsung
5. Sasaran mengerti dengan materi yang disampaikan

c. Evaluasi Hasil
1. Sasaran mampu menjelaskan pengertian Acute Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
2. Sasaran mampu menyebutkan penyebab Acute Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
3. Sasaran mampu menyebutkan tanda dan gejala Acute Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
4. Sasaran mampu menjelaskan penatalaksanaan Acute Respiratory Distress Syndrome
(ARDS)
 Lampiran Materi

A. Pengertian Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) atau sindrom gangguan pernapasan
akut adalah bentuk kegagalan pernapasan yang mengancam jiwa, ditandai dengan
oksigenasi yang buruk, cedera paru inflamasi akut, difus, yang menyebabkan peningkatan
permeabilitas kapiler alveolar dan perkembangan edema paru non-kardiogenik
(Fernando, 2021).

B. Penyebab Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

ARDS memiliki banyak faktor risiko. Selain infeksi paru atau aspirasi, sumber
ekstra paru termasuk sepsis, trauma, transfusi masif, overdosis obat, emboli lemak,
menghirup asap beracun, dan pankreatitis dapat berkontribusi terhadap ARDS (Diamond
et al.2022). Penyakit dan/atau cedera ekstra-toraks ini memicu kaskade inflamasi yang
berpuncak pada cedera paru.
Berikut ini merupakan beberapa faktor risiko penyebab ARDS :
- Usia lanjut
- Jenis kelamin wanita
- Merokok
- Penggunaan alkohol
- Operasi vaskular aorta
- Operasi kardiovaskular
- Cedera otak traumatis
- Pankreatitis
- Memar paru
- Infeksi pneumonia
- Obat-obatan (radiasi, agen kemoterapi, amiodaron)

C. Tanda dan Gejala Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Tanda dan gejala ARDS dapat bervariasi, tergantung pada penyebab atau tingkat
keparahannya serta keberadaan penyakit jantung atau paru-paru yang mendasari.
Berikut merupakan tanda dan gejala ARDS :
- Sesak napas yang parah
- Pernapasan cepat dan tidak biasa
- Tekanan darah menurun
- Batuk
 - Demam
- Sakit kepala atau pusing
- Kebingunan dan kelelahan ekstrim

D. Penatalaksanaan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Strategi perawatan utama adalah perawatan suportif dan berfokus mengurangi
fraksi shunt, meningkatkan pengiriman oksigen, mengurangi konsumsi oksigen, dan
menghindari cedera lebih lanjut. Pasien diberi ventilasi mekanis, dijaga dari kelebihan
cairan dengan diuretik, dan diberi dukungan nutrisi sampai perbaikan.
a. Ventilasi Mekanis
Setiap mode ventilator dapat digunakan, dan ada beberapa pedoman untuk
menginformasikan terapi. Laju pernapasan, waktu ekspirasi, PEEP, dan FiO2 dapat
diatur menurut protokol dari National Heart, Lung, and Blood Institute. Pengaturan
harus disesuaikan untuk mempertahankan saturasi oksigen 88% sampai 95%, pH
arteri 7,30 sampai 7,45, dan tekanan dataran tinggi tidak lebih dari 30cm H2O untuk
menghindari baro trauma. Memulai dengan volume tidal rendah 6mL per kg berat
badan yang diperkirakan lebih unggul daripada memulai dengan volume tidal 10
hingga 15 mL per kg. Pedoman merekomendasikan memulai ventilasi dengan volume
tidal rendah. Namun, volume rendah dikaitkan dengan tekanan parsial karbondioksida
arteri yang lebih tinggi (PaCO2).
b. Posisi Prone
Insiden cedera paru akibat ventilator dapat dikurangi dengan menempatkan pasien
pada posisi tengkurap. Posisi tengkurap mendistribusikan kembali kekuatan mekanis
melalui paru-paru yang terluka, menghasilkan inflasi paru yang lebih homogen dan
perekrutan alveoli di daerah paru-paru yang bergantung. Pada pasien dengan ARDS
dan PaO2/FiO2 <150 mm Hg, bukti berkualitas tinggi menunjukkan bahwa posisi
tengkurap mengurangi risiko kematian tanpa peningkatan komplikasi serius.
c. Cairan dan Elektrolit
Manajemen cairan termasuk diureis untuk pasien dengan ARDS dapat menghasilkan
penurunan angka kematian, peningkatan fungsi paru-paru, durasi ventilasi mekanis
yang lebih pendek, dan lebih sedikit hari untuk dirawat di unit perawatan kritis.
Pasien yang hipotensi atau hipovolemik, bagaimanapun harus menerima terapi agresif
resusitasi cairan sampai kondisi teratasi. Penggunaan koloid bersama dengan diuretik
telah terbukti efektif hanya pada pasien hipoproteinemia.
d. Pemenuhan Nutrisi
Tujuan dari dukungan nutrisi adalah untuk memberikan nutrisi yang cukup untuk
memenuhi tingkat metabolisme pasien dan mengurangi mordibitas. Pada ARDS
nutrisi dapat memberikan efek untuk mengurangi kematian dan meningkatkan
oksigenasi untuk mengurangi peradangan paru.
e. Terapi farmakologis
Kortikosteroid telah banyak dipelajari sebagai terapi farmakologis untuk ARDS.
Secara teoritis, kortikosteroid bertindak untuk mengurangi peradangan paru secara
keseluruhan pada ARDS, dan dapat mengurangi risiko kematian pada ARDS yang
parah. Namun, penggunaan kortikosteroid pada pasien sakit kritis juga terkait dengan
efek samping penting, termasuk hipernatremia, hiperglikemia dan kelemahan
neuromuskuler. Terapi tambahan dengan blokade neuromuskuler dan sedasi dalam
terkait juga dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan ARDS yang
menerimaventilasi mekanis. Pengiriman teratur, volume tidal rendah mungkin sulit
pada pasien yang terjaga dan bernapas secara spontan (dan sering takipnea), situasi
yang disebut sebagai disinkronisasi pasien-ventilator. Oleh karena itu, sedasi dalam
dan blokade neuromuskular telah diujicobakan dalam kombinasi dengan ventilasi
mekanik untuk ARDS berat. Terapi farmakologis lain untuk ARDS juga telah
diujicobakan, dengan berbagai tingkat keberhasilan. Mempertahankan keseimbangan
cairan konservatif bersamaan dengan penggunaan diuretik telah terbukti mengurangi
durasi ventilasimekanis dan memperbaiki fungsi paru pada pasien ARDS, dan harus
dipertimbangkan secara rutin.