KLASIFIKASI DATA
NO DATA SUBJEKTIF
1 Ny. S. K mengatakan tidak mengetahui
tanggal, waktu, bulan dan tahun, nama
tempat tinggal disini tidak tahu.
2 Ny. S.K mengatakan lupa nama teman
yang ada di panti dan hanya ingat
beberapa orang saja. Pasien
mengatakan lupa masalalu dan yang
hanya ia ingat bahwa dia dulunya
adalah guru sd.
3 Pasien mengatakan tidak mandi karena
dingin
NO DATA OBJEKTIF
1 Ny. S.K tidak dapat menjawab hari,
tanggal, waktu dan tahun. Pasien
hanya menjawab namanya saja.
Ketika ditanya mengenai tempat
tinggal pasien tidak mampu
menjawab dan hanya mengatakan
bahwa yang dia tinggali sekarang
adalah (asrama)
2 Saat bicara kontak mata pasien
kurang, ketika ditanya menjawab
dengan cepat, kadang tidak
menjawab pertanyaan. Ny.S.K
hanya bertanya hal yang sama yaitu
(sapa katu tu nama?)
3 Kulit pasien tampak kering, pakaian
pasien jarang diganti dan berbau.
Pasien tetap memakai celana dalam
dan bra yang sama berhari-hari.
Data dari pengasuh mengatakan
Ny.S.K malas mandi dan hanya
mandi 1x seminggu, jika mandi
tidak dijaga hanya mencuci muka.
 ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Biologis
Ny. S. K mengatakan tidak
mengetahui tanggal, waktu, Penurunan fungsi otak
bulan dan tahun, nama
tempat tinggal disini tidak Demensia
tahu.
DO : Penurunan daya ingat
Ny. S.K tidak dapat GANGGUAN MEMORI
menjawab hari, tanggal, Gangguan memori
waktu dan tahun. Pasien
hanya menjawab namanya
saja. Ketika ditanya
mengenai tempat tinggal
pasien tidak mampu
menjawab dan hanya
mengatakan bahwa yang dia
tinggali sekarang adalah
(asrama)
DS : Demensia
Ny. S.K mengatakan lupa
nama teman yang ada di Afasia, disfasia
panti dan hanya ingat
beberapa orang saja. Pasien Gangguan komunikasi
mengatakan lupa masalalu verbal
dan yang hanya ia ingat
bahwa dia dulunya adalah GANGGUAN
guru sd. KOMUNIKASI VERBAL
DO :
Saat bicara kontak mata
pasien kurang, ketika
ditanya menjawab dengan
cepat, kadang tidak
menjawab pertanyaan.
Ny.S.K hanya bertanya hal
yang sama yaitu (sapa katu
tu nama?)
DS : Penurunan sel dan fungsi
Pasien mengatakan tidak sistem tubuh
mandi karena dingin
DO : Penurunan fungsi neurologi
Kulit pasien tampak kering, otot
pakaian pasien jarang DEFISIT PERAWATAN
diganti dan berbau. Pasien Gangguan sistem DIRI
tetap memakai celana dalam musculosceletal
dan bra yang sama berhari-
hari. Data dari pengasuh Defisit perawatan diri
mengatakan Ny.S.K malas
mandi dan hanya mandi 1x
seminggu, jika mandi tidak
dijaga hanya mencuci muka.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Keperawatan

(SDKI) Hasil (SLKI) (SIKI)
1 (D.0062) (L.09081) (I.06188)
Gangguan memori b.d Orientasi Kognitif Latihan Memori
proses penuaan yang
ditandai dengan Setelah dilakukan Observasi
tindakan keperawatan 1. Identifikasi masalah
selama 7 x 7 jam memori yang dialami
diharapkan kemampuan 2. Identifikasi
mengidentifikasi orang, kesalahan terhadap
tempat dan waktu orientasi
secara akurat Terapeutik
meningkat dengan 3. Rencanakan metode
kriteria hasil : mengajar sesuai
- Identifikasi diri kemampuan pasien
sendiri 4. Stimulasi memori
- Identifikasi dengan mengulang
orang terdekat pikiran yang terakhir
- Identifikasi kali diucapkan, jika
tempat saat ini perlu
- Identifikasi hari 5. Koreksi kesalahan
- Identifikasi orientasi
tahun 6. Stimulasi
menggunakan
memori pada
peristiwa yang baru
terjadi.
Edukasi
7. Jelaskan tujuan dan
prosedur latihan

(I.09297)
Orientasi Realita

Observasi
1. Monitor perubahan
kognitif dan perilaku

Terapeutik
2. Perkenalkan nama
saat memulai
interaksi
3. Orientasikan orang,
tempat dan waktu
4. Berikan waktu
istirahat tidur yang
cukup, sesuai
 kebutuhan
Edukasi
5. Anjurkan perawatan
diri secara mandiri
2 Gangguan komunikasi
verbal
3 Defisit perawatan diri Setelah dilakukan Observasi :
tindakan keperawatan 1. Identifikasi
selama 1x8 jam kebiasaan aktivitas
diharapkan perawatan perawatan diri sesuai
diri meningkat dengan usia
kriteria hasil: 2. monitor tingkat
- Kemampuan kemandirian
mandi 3. identifikasi
meningkat kebutuhan alat bantu
- kemampuan kebersihan
mengenakan diri,berpakaian,berhi
pakaian as dan makan
meningkat
- kemampuan Terapeutik :
makan 4. Siapkan keperluan
meningkat pribadi(parfum, alat
- kemampuan ke mandi,dll)
toilet meningkat 5. dampingi dalam
- minat melakukan
melakukan perawatan diri
perawatan diri sampai mandiri
mempertahanka 6. jadwalkan rutinitas
n kebersihan perawatan diri
diri
Edukasi:
7. Anjurkan melakukan
perawatan diri secara
konsisten sesuai
kemampuan
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

Gangguan (I.06188) S : Pasien mengatakan
memori Latihan Memori namanya S.K suka
makang malalugis
Observasi O:
1. Mengidentifikasi masalah - Pasien salah
memori yang dialami dalam
Hasil : Pasien tidak bisa mengidentifikasi
mengorientasi dengan baik tempat katanya
dan juga kejadian masa yang ia tinggali
lalu. sekarang adalah
2. Mengidentifikasi asrama
kesalahan terhadap - Pasien salah
orientasi dalam
Hasil : Pasien tidak dapat mengidentifikasi
menyebutkan dengan hari,tanggal,
benar hari, tanggal, waktu waktu dan tahun
dan tahun A : Masalah
Terapeutik Keperawatan
3. Merencanakan metode Gangguan Memori
mengajar sesuai Belum Teratasi
kemampuan pasien P : Intervensi dilanjutkan
Hasil : Diberikan HP (1 - 6, 8 - 12)
untuk melihat hari,
tanggal, waktu dan tahun
4. Menstimulasi memori
dengan mengulang pikiran
yang terakhir kali
diucapkan, jika perlu
Hasil : Pasien mengatakan
sudah lupa
5. Mengoreksi kesalahan
orientasi
Hasil : Pasien tertawa
sambil mengatakan (ohio
katu, lupa)
6. Menstimulasi
menggunakan memori
pada peristiwa yang baru
terjadi.
Hasil : Pasien
mendengarkan tapi tidak
ada kontak mata
Edukasi
7. Menjelaskan tujuan dan
prosedur latihan
Hasil : pasien mengangguk
 (I.09297)
Orientasi Realita

Observasi
8. Memonitor perubahan
kognitif dan perilaku
Hasil : Pasien seringkali
lupa jika ia sudah/belum
mandi

Terapeutik
9. Memperkenalkan nama
saat memulai interaksi
Hasil : Pasien menanyakan
ulang nama
10. Mengorientasikan orang,
tempat dan waktu
Hasil : Pasien salah
mengorientasika orang,
tempat dan waktu
11. Memberikan waktu
istirahat tidur yang cukup,
sesuai kebutuhan
Hasil : Ketika ditawarkan
untuk tidur siang, pasien
tidak mau dengan alasan
tidak biasa tidur siang,
hanya ingin tidur malam
Edukasi
12. Menganjurkan perawatan
diri secara mandiri
Hasil : Pasien mengatakan
ia bisa mandi, makan dan
berganti pakaian sendiri.
Gangguan
komunikasi
verbal
Defisit Observasi : S : Pasien mengatakan ia
perawatan diri 1. Mengidentifikasi bisa mandi dan
kebiasaan aktivitas makan sendiri
perawatan diri sesuai usia O:
Hasil : Bisa makan sendiri - Ketika mandi
tanpa dibantu, mandi, pasien harus
berpakaian harus dibantu. didampingi
2. Memonitor tingkat karena jika tidak
kemandirian maka ia tidak
Hasil : Pasien cukup akan mandi dan
mandiri, kecuali dalam hal hanya mencuci
mandi, karena jika tidak muka
ditemani, maka pasien - Pasien bisa
 tidak akan mandi dan makan sendiri
hanya mencuci muka. - Ketika
3. Mengidentifikasi berpakaian
kebutuhan alat bantu pasien harus
kebersihan dibantu karena
diri,berpakaian,berhias dan terkadang ia
makan kesulitan
Hasil : Kebutuhan alat memakai baju
mandi seperti air panas, A : Masalah
sabun, sikat gigi dll. Keperawatan Defisit
Perawatan Diri
Terapeutik : belum teratasi
4. Menyiapkan keperluan P : Intervensi dilanjutkan
pribadi(parfum, alat (1,2,3,4,5,6,7)
mandi,dll)
Hasil : Pakaian, alat
mandi, bedak dan sisir
telah disiapkan sebelum
mandi
5. Mendampingi dalam
melakukan perawatan diri
sampai mandiri
Hasil : Pasien dimandikan,
berpakaian dan berhias.
6. Menjadwalkan rutinitas
perawatan diri
Hasil : Telah dijadwalkan
mandi setiap jam 9 pagi.

Edukasi:
7. Menganjurkan melakukan
perawatan diri secara
konsisten sesuai
kemampuan
Hasil : Pasien mengatakan
iya bisa mandi sendiri.