PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA GIRIMOYO

KOMPILASI DATA TENAGA TEKNIS

Status
Jenis Kelamin Asal
No Nama Calon Pekerja (LK/PR) (DD/LD) Kepala Alamat
Tukang Pekerja
Tukang

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57
58

59

60
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG Form PKT-1A
KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA Contoh

KOMPILASI DATA DAN PETA KELUARGA SEJAHTERA DARI BKKBN

DUSUN : Contoh

Nama Kepala Keluarga Jenis Kelamin

No Nama Calon Pekerja RT RW
Pra KS dan KS 1 (LK/PR)

1 Imam Hanafi Imam Hanafi LK XX YY

2 Paijan Paijan LK XX YY
3 Boiran Sumini PR XX YY
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG Form PKT-1B
KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA Contoh

KOMPILASI DATA PENGANGGUR TINGKAT DESA

DUSUN : Contoh
Status
Jenis Kelamin
No Nama Calon Pekerja Setengah RT RW
(LK/PR) Pengangguran
Pengangguran
1 Joni Sukoco LK P XX YY
2 Boiman LK P XX YY
3 Wawan LK SP XX YY
4 Basuki LK SP XX YY
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
* Daftar Penduduk di atas 15 Tahun yang Tidak Bekerja
(bukan pelajar, mahasiswa, ibu rumah tangga, atau sedang mencari pekerjaan baru)
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG Form PKT-1C
KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA Contoh

DAFTAR KELUARGA DENGAN BALITA PENDERITA GIZI BURUK

DUSUN : Contoh

Nama Kepala Keluarga Jenis Kelamin

No Nama Calon Pekerja RT RW
dengan Balita Bergizi Buruk (LK/PR)

1 Purwoko Purwoko LK XX YY
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG Form PKT-2
KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA GIRIMOYO

FORM CALON PEKERJA PADA KEGIATAN PADAT KARYA TUNAI

Status Jenis Kelamin Keterangan

(Kepala Tukang
No Nama Calon Pekerja Pengangg 1/2 Gizi
/ Tukang / LK PR RTM
Pekerja / Masyarakat) uran Pengg. Buruk

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah 0 0 0 0 0 0
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
Form PKT-3
KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA GIRIMOYO

FORM HARIAN HOK)*

Hari / Tanggal Kerja : ................................

JENIS KEGIATAN PKTD : .............................. VOLUME KEGIATAN PKTD : ..................... LOKASI KEGIATAN PKTD : ........................

Status
Jenis Jam Kerja HOK Besaran Upah Upah
(Kepala Tukang Jam Jam
No Nama Pekerja Kelamin per Hari per per HOK per Hari Tanda Tangan
/ Tukang / Mulai Selesai
(LK/PR) (Jam) Hari (Rp) (Rp)
Pekerja / Masyarakat)

10

Jumlah 0.00 - -

Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari

GIRIMOYO, MEI 2022

Mengetahui Yang Membayar

TPK

HARIYANTO ARMANDA SINDU MURDANI

 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG Form PKT-4
KECAMATAN KARANGPLOSO
DESA ..........................

FORM MINGGUAN HOK)*

Hari / Tanggal Periode Kerja dari : ...............................

JENIS KEGIATAN PKTD : ............................. VOLUME KEGIATAN PKTD : .................... LOKASI KEGIATAN PKTD : ..........................

Jam Kerja Perhari dalam Periode Kerja Jumlah

Status Besaran Upah Jumlah
Jenis Jumlah HOK per
(Kepala Tukang per Total Upah per
No Nama Pekerja Kelamin I II III IV V VI VII Total Tanda Tangan
/ Tukang / HOK Periode Kerja
(LK/PR) Jam Kerja Periode
Pekerja / Masyarakat) (Rp) (Rp)
Kerja

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Jumlah 0 0.00 - -
Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari
_____________________ ,____________________ 2021

Mengetahui Yang Membayar

TPK
__________________________ __________________________
 PEMERINTA
KECAMA
DESA

LAPORAN RENCANA DAN REALI

Sampai dengan Bulan : CCCCCCCCCC

Kegiatan Rencana Anggaran PKT

Jumlah
No RKP Desa No APBDesa No Lokasi Kegiatan Metode Kerja
HOK
Anggaran Anggaran HOK
No Nama Kegiatan
(Rp) (Rp)
1 DDDD EEEEE 1 Jalan Rabat Beton 120,000,000 38,000,000 234 Dsn. Beran RT.2/RW.5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst...
Jumlah Total Desa 120,000,000 38,000,000 234
Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari

Mengetahui
Kepala Desa
__________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN AAAAAAAAAA
DESA BBBBBBBBBBBB

NA DAN REALISASI PELAKSANAAN PADAT KARYA TUNAI

Realisasi PKT Pekerja

Waktu Pelaksanaan
Volume Jenis Kelamin Ketenagakerjaan
Alokasi Biaya Bid. Lama
Nama Kegiatan Total HOK (Rp) % Tgl P.anggur 1/2 Balita
Unit M M2 M3 Pemb. Desa (Rp) Tgl Mulai Pek. LK PR Jumlah A-RTM Jumlah
Selesai an P.angg G.Buruk
(Hari)
Jalan Rabat Beton 450 120,000,000 38,000,000 31.7 7-May 30-May 24 13 1 14 0 0 0 0 0

- 450 - - 120,000,000 38,000,000 31.7 24 13 1 14 0 0 0 0 0

_____________________ ,____________________ 2018

Yang Melaporkan
TPK Desa
__________________________
 Form PKT-5

Photo

0% 50% 100%

1 1 1
 PEMERINTA
KECAMA

LAPORAN RENCANA DAN REALI

Sampai dengan Bulan : BBBBBBB

Kegiatan Rencana Anggaran PKT

RKP Desa Jumlah
No Desa APBDesa No Lokasi Kegiatan Metode Kerja
No HOK
Anggaran Anggaran HOK
No Nama Kegiatan
(Rp) (Rp)
1 Jalan Rabat Beton 120,000,000 38,000,000 234 Dsn. Beran RT.2/RW.5 0
2
1 CCCCC DDDD EEEEE
3
dst...
Jumlah Total ( Desa -1) 5
1
2
2 KKKKK LLLLL MMMMM
3
dst...
Jumlah Total ( Desa -2) 10
1
2
3 XXXXX YYYYY ZZZZZZ
3
dst...
Jumlah Total ( Desa -3) dst.... dst...
Jumlah Total Kecamatan
Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari

Mengetahui
Camat XXXXXXXXXX
__________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN AAAAAAAAAA

NA DAN REALISASI PELAKSANAAN PADAT KARYA TUNAI

Realisasi PKT Pekerja

Waktu Pelaksanaan
Volume Jenis Kelamin Ketenagakerjaan
Alokasi Biaya Bid. Lama
Nama Kegiatan Total HOK (Rp) % Tgl P.anggur 1/2 Balita
Unit M M2 M3 Pemb. Desa (Rp) Tgl Mulai Pek. LK PR Jumlah A-RTM Jumlah
Selesai an P.angg G.Buruk
(Hari)
Jalan Rabat Beton 0 450 0 0 120,000,000 38,000,000 31.7 7-May 30-May 24 13 1 14 0 0 0 0 0

_____________________ ,____________________ 2018

Yang Melaporkan
KasieYYYYY Kec. ZZZZZZ
__________________________
 Form PKT-6

Photo

0% 50% 100%

1 1 1
 LAPO
Sampai dengan Bulan : AAAAAAAAA

Kegiatan Rencana Anggaran PKT

Jumlah
No Kecamatan Desa RKP Desa No APBDesa No
HOK
Anggaran Anggaran HOK
No Nama Kegiatan
(Rp) (Rp)
1
2
1 BBBBB
3
dst...
Jumlah Total ( Kec -1)
1
2
2 CCCCC
3
dst...
Jumlah Total ( Kec. -2)
1
2
3 DDDDD
3
dst...
Jumlah Total ( Kec. -3) dst.... dst...
Jumlah Total Kabupaten
Ket)* : 1 HOK = 8 jam kerja/hari

Mengetahui
Kepala DPMD Kab. Malang
__________________________
 PROVINSI JAWA TIMUR
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

LAPORAN RENCANA DAN REALISASI PELAKSANAAN PADAT KARYA TUNAI

Realisasi PKT
Waktu Pelaksanaan
Lokasi Kegiatan Metode Kerja Volume
Alokasi Biaya Bid. Lama
Nama Kegiatan Total HOK (Rp) % Tgl
Unit M M2 M3 Pemb. Desa (Rp) Tgl Mulai Pek.
Selesai
(Hari)
 Form PKT-7

Pekerja
Photo
Jenis Kelamin Ketenagakerjaan
P.anggur 1/2 Balita
LK PR Jumlah A-RTM Jumlah 0% 50% 100%
an P.angg G.Buruk

_____________________ ,____________________ 2018

Yang Melaporkan
Kabid Pemdes
__________________________