FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN KELUARGA

1.DATA UMUM
1. Nama :Tn J
2. Umur : 47 tahun
3. Pendidikan :SMA
4. Alamat :Perum bumi mas indah

5. Komposisi kelurga
No Nama Sex Umur Pendidikan Hubungan
dengan KK
1. Tn Junaidi Laki Laki 47 tahun SMA Suami
2. Ny. Perempuan 45 tahun A.md Istri
Fatemah
3. An Ica Perempuan 20 tahun S1 Anak
4. An Dimas Laki Laki 18tahun SMA Anak

Genogram
Keterangan
= Laki Laki

= = Perempuan

6.Tipe keluarga:
tipe keluarga inti teridir dari Tn J dan NY F serta ke tiga anak kandungnya.

7. Suku Bangsa:
Tn J suku melayu dan istrinya Ny F suku jawa.

8.Agama :
Agama yang dianut ialah agama islam
9.Status sosial ekonomi keluarga:
Penghasilan keluarga Tn Junaidi < 5juta / bulan Sehingga Tn Junaidi dan Ny
Fatemah mengatakan dari penghasilan yang dapat membiayakan anaknya kuliah
dan cukup untuk makan, minum, berobat dan beli pakaian anaknya.
Dapat membeli 2 motor pribadi.

10.Aktivitas rekreasi keluarga:

Kadang dalam satu bulan itu berkumpul bersama keluarga menghabiskan
waktu untuk jalan jalan.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini:
Kelurga dengan anak remaja(13 -20tahun)

12. Tahap Perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:

(-)

13. Riwayat keluarga saat ini:

Mengenai keluarga Tn. Junaidi dikatakan tidak pernah menderita penyakit berat
tertentu, kecuali demam, batuk pilek biasa.Ny Fatemah mempunyai riwayat
penyakit hipertensi.

14. Riwayat keluarga sebelumya dari pihak suami:

Tn Junaidi mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarganya.

C. Lingkungan
15. Karakteristik rumah:
Tinggal dirumah sendiri memiliki kamar 3 dan 2 kamar mandi. Lantai
berkeramik, terdapat ventilasi. Keadaan rumah bersih.
16. Karakteristik tetangga dan Komunitas Rw
Keluarga Tn Junaidi bertetangga dengan keluarga dari berbagai daerah dan suku
berbeda. Semua tetangga mayoritas beragama Islam. Kerja bakti membersihkan
lorong rumah dilakukan bersama 2 minggu sekali. Hubungan dengan tetangga
sangat dekat dan bersifat kekeluargaan. Kunjung mengunjung dilakukan hampir
setiap hari.

17. Mobilitas geografis lingkungan

Keluarga ini tidak pernah berpindah-pindah tempat tinggal. Kepala keluarga
mencari nafkah dan anak pertama dan kedua.

18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:

Keluarga ini jarang berkumpul bersama keluarga besar karena sibuk dengan
perkerjaannya dan jarak. Sedangkan interaksi dengan masyarakat hanya
perkumpulan biasa ketika tetangga memilik acara atau hajatan.

19. Sistem pendukung keluarga:

Tn Junaidi dan Ny Fatemah serta anaknyasehat-sehat saja. Ketika Ny Fatemah
masuk rumah sakit yang merawat 2 anaknya dan Tn junaidi. Selama dirawat Ny
Fatemah mengatakan mempunyai kartu Jamkemas dari perusahaan Tn J
berkerja. Jarak rumah dengan fasilitas kesehatan terdekat yaitu Puskesmas ±
500 m.

D. Struktrur Keluarga.
20..Pola komunikasi:Dalam kehidupan sehari hari keluarga menggunakan
bahasa indonesiayang jelas dan jikaada suatu masalah makadimusyawarahkan
dengan baik dan terbuka.

21.Struktrur kekuatan keluarga:

Keluarga ketika ada masalah saling mendukung, harmonis, perhatian.

22.Struktur peran
Dalam keluarga peran sudah berjalan dengan baik. Tn J sebagai kelapa
keluarga dan istrinya NY F sebagai ibu rumah tangga dan mampu mengatur
keluargadan membina hubungan baik.

23.. Nilai dan Norma keluarga:

Nilai yang dianut keluarga berdasakan kepercayaanya yaitu agama islam.
Begitu pula dengan nilai dan norma dimasyarakat. Dan berpakaian yang sopan
baik didalam dan luar lingkungan.

E. Fungsi keluarga

24..Fungsi afektif
Keluarga ini harmonis rukun dan saling dan menghargaidari masing masiang
peran.

25..Fungsi sosialisasi
Keluarga berperan aktif dimasyarakat ini tampak Nyonya Fatemah mengikuti
kegiatan dalam pengajian dimasyarakat.

26. Fungsi keperswatan keluarga

A. Mengenali masalah krsehatan
1. sejauh manakah kelurga mengetahui tentang fakta dari masalah kesehatan?
Sejauh ini Keluarga mengetahui tentang tanda dan gejala dari penyakit yang
dialami
2.Bagaimana persepi keluaga tentang masalah kesehatan yang ada( tingkat
keseiusan masalah)
Ketika terjadi masalah kesehatan keluarga selalu konsultasi kedokter.

B. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga.

1.) Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
Ya, keluarga pernah merasakan.

2). Apakah keluarga merasa takut terhadap akibat dari masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarga?
Ya, keluarga pernah merasakam

3)Apakah keputusan yang diambil keluarga untuk mengatasi masalah

kesehatan yang sedang dialami?
Keluarga saat masalah kesehatan keluarga memilih untuk melakukan
pemeriksaan kedokter/ kefasilitas kesehatan.

C. Merawat anggota keluarga yang sakit (perawatan sederhana)

1. Apakah keluarga memahami perawatan yang dibutuhkan oleh anggota
keluarga yang sedang mengalami masalah kesehatan?
Ya,kelurga sedikit memahami perawatan kesehatan yang membutuhkan.

2. Tindakan keperawatan apa yang sudah dilakukan oleh keluarga ?

Keluarga saat demam mengompres dengan air hangat.
3. Bagaimana pengetahuan keluarga tentang masalah kesehatan yang sedang
dialami anggota keluarga? (kemungkinan setelah tindakan , cara pencegahan)
Salah satu anggota Keluarga memiliki riwayat penyakit hipertemsi dan
melakukan pencegahan dengan minum obat dari resep dokter

D.Modifikasi lingkungan.
1. Apakah keluarga mengetahui manfaat dari pemeliharaan lingkungan?
Iya keluarga tahu

2. Bagaimana sikap keluarga terhadap sanitasi lingkungan?

Keluarga membuang sampah pada tempatnya

3. Bagaimana cara keluarga menciptakan lingkungan/suasana rumah yang

memungkinkan bagi perkembangan psikologis yang sehat bagi setiap anggota
keluarga? Keluarga menciptkan ruangan yang nyaman dan aman dimana
keluarga dapat dihargai didukung dan menerapkan gaya hidup sehat

E. Pemanfaatan fasilitas kesehatan.

1. Fasilitas pelayanan kesehatan apa yang bisa dipakai oleh keluarga?
BPJS

2. Berapa kali keluarga mengunjungi fasilitas kesehatan tersebut?

2 kali saat melahirkan

3.Apakah keluarga dapat menjangkau pelayanan kesehatan terdekat?

Kalau tidak, apa penyebabnya?
Ya, kalau tidak ada penyebabnya

F .Stress dan koping keluarga.

27. Stress jangka pendek dan panjang, serta kekuatan keluarga
Keluarga Tn Junaidi tidak ada masalah jangka panjang dan pendek yang
dipikirkan oleh Tn Junaidi.

28. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Keluarga menyelesaikan masalah tidak dengan kekerasan melainkan dengan
musyawarah uutuk mencari solusi.

29. Strategi koping yang digunakan

Dengan menyelesiakan permasalahan dengan komunikasi yang terbuka untuk
mendapatkan solusi dalam masalah.

30. Strategi adaptasi disfungsional

Kadang kadang anaknya D menunda kegiatan yang akan dilakukan.
No Item Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga
Fisik Tn J Tn F An I An D Ket
.
1 Tanda-Tanda Vital
:
- Tekanan 120/70mmh 140/80mmh 120/70mmh 110/70
darah g g g
- Nadi 80x/menit 82x/menit 79x/menit 80x/men5

- Suhu 36,5 C 36,5C 36,1 C 36,2 C

- Pernapasa 18x/ menit 16x/menit 20x/menit 17x/
n menit
2 Kepala dan
Rambut
3 Hidung
4 Telinga

5 Mata
6 Mulut dan Gigi
7 Lidah, Tonsil, dan
Pharing
8 Leher dan
Tenggorokkan
9 Pemeriksaan Paru
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi

VIII. Harapan harapan Keluarga

Palembang……………………………
ANALISA DATA
NO TANDA & GEJALA (DS/DO) ETIOLOGI MASALAH
1. DS: Pemeliharaan
Kesehatan Tidak
- Klien mengatakan Efektif
sudah mengetahui Kebiasaan makanan yang
penyakit hipertensinya asin
dan klien juga masih
suka mengonsumsi
makanan yang asin.

DO:

- TD 1409/80mmHg
- Klien tidak tahu
makanan yang beresiko
hipertensi
- Klien tampak kurang
berminat dalam
mengubah pola makan.

Daftar Diagnosa Keperawatan Keluarga:

……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………
……………………………………………………………………………………
……………

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

WAKTU NO IMPLEMENTASI KEPERAWATAN NAMA PERAWAT

DP
 1)Melakukan penyuluhan kesehatan tentang diit rendah Puja safitri
06-03- garam untuk penderita hipertensi.
2024 2)Memberikan penjelasan pentingnya
memanfaatkan pelayanan kesehatan terdekat.
3)Memberikan terapi air kelapa muda untuk
mengendalikan hipertensi.
4)Memberikan penjelasan ketergantungan
pasien terhadap keluarga
5). Menjelaskan kepada Ny F bahwa
pentingnya meminum obat.
6) Menjelaskan tentang senam hipertensi sesuai
dengan dinkes

Watu NO EVALUASI KEPERAWATAN NAMA PERAWAT

DP (SOAP/ SOAPIE/ SOAPIER
07-03- S :-Ny.F mengatakan mengerti tentang diit rendah Puja safitri
2024 garam untuk penderita hipertensi.
-Ny.F mengatakan mengerti tentang makanan
yang diperbolehkan.
-Ny.F dan keluarga mengerti pentingnya
memanfaatkan pelayanan kesehatan terdekat. -
Keluarga mengerti kondisi pasien yang sangat
membutuhkan dukungan keluarga
O:
-Ny.F mengerti yang di jelaskan perawat ditandai
klien menjelaskan kembali yang di jelaskan
perawat.
-Keluarga tampak mengerti pentingnya dukungan
untuk Ny.F TD: TD:140/80mmHg Nadi : 82
x/menit
Respirasi : 20x/menit Suhu : 36,5C
A : Tekanan Darah tinggi
P : Intervensi dihentikan

DOKUMENTASI