Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ZNUTMU No. NIK : 7322112103010005


Nama Lengkap : ANDIKA P
Tanggal Lahir : 2001-03-21
No.HP :-
Alamat : LALAMPU RT0RW0 KEL. LALAMPU KEC. BAHODOPI
Lokasi Menerima : PURWA AGUNG - 08080203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-12 Sinopharm 202105B0830 Klinik PT IMIP 2021 - DOSIS


09:20:00 N0002160 PERTAMA

2021-10-10 Sinopharm 202105B0830 Klinik PT IMIP 2021 - DOSIS KEDUA


10:14:00 N0002160

2022-03-07 COVID-19 Vaccine 9394344 PURWA AGUNG - 08080203 BOSTER


11:58:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Hernani
No Telp : 082269411722

Anda mungkin juga menyukai