BLOK KESEHATAN MENTAL & PERILAKU – MACHIAVELLI CLAVESIA

WAWANCARA PSIKIATRI

Urutan

1. Identitas (nama, usia, status penikahan, pekerjaan)

2. Keluhan utama & tambahan
3. Riwayat gangguan sekarang
4. Riwayat gangguan sebelumnya
5. Riwayat gangguan mental dalam keluarga
6. Riwayat pengobatan yang sudah dijalani (kondisi saat ini atau sebelumnya)
7. Riwayat kebiasaan sosial

Anamnesis

Selamat pagi bu, perkenalkan saya dgn dr. Machiavelli dengan ibu siapa bu, ibu nyamannya dipanggil apa

Untuk usia mungkin boleh diberitahukan? Apakah sudah menikah? sudah dikaruniai buah hati? Sekarang tinggal
dimana? kesibukannya sehari-hari apa? Pekerjaan ibu? kesini sama suami atau sendiri?

Pagi ini ibu datang kesini ada keluhan apa? Apa yang ibu rasakan, apa ada yang saya bisa bantu?

Sejak kapan bu? Sudah berapa lama sakit kepala? tiap hari selama berapa lama atau hanya sesekali aja? Sakitnya
seperti apa bu? Berat sebelah? Apakah sakitnya berpindah? Terus menerus atau hilang timbul? Apakah sebelumnya
pernah ada oprasi di bagian kepala maupun ada trauma dibagian kepala / kecelakaan

Selain keluhan yang di atas, ada keluhan tambahan lain ga yang ingin disampaikan, apa yang sering dirasakan, faktor
yang memperberat memperingan

Apakah ada tangan berkeringat, mual, detak jantung yang lebih cepat dari sebelumnya

Untuk jam tidur bu, biasanya butuh waktu berapa lama di kasur untuk akhirnya tertidur? Apakah merasakan sulit
untuk tidur? Apakah sering terbangun di malam hari? Ibu sehari tdr berapa lama?

Apakah yang ibu rasakan ini baru pertama kali? Atau pernah mengalami gejala yang sama sebelumnya?

Apakah di keluarga pernah ada yg mengalami riwayat keluhan yang skrng dirasakan?

Apakah ada riwayat obat obatan yang ibu telah minum untuk atasi gejalanya

Apakah pernah menyakiti diri sendiri?

Kalau lagi sendiri apakah pernah mendengar suara”? Atau melihat sesuatu yg tdk bisa dilihat
Akhir-akhir ini perasaan ibu bagaimana? apakah ke senang atau cenderung ke sedih atau biasa saja

Hobi apa aja? Aktivitas sehari hari boleh diceritakan apakah semangat atau kurang semangat? Apakah timbul
kecemasan di tempat terbuka maupun banyak orng? Apakah ada masalah di pekerjaan bapak keluarga atau
lingkungan, apakah ibu minum alkohol atau merokok

Mungkin terakhir apakah ada yang ingin disampaikan lagi

Kesimpulan

Menurut dari cerita yang ibu jelaskan mengarah ke somatisasi tetapi ada kemungkinan lain seperti gangguan depresi
maupun insomnia / gangguan tdr

Edukasi

Tenang saja, ibu tdk perlu khawatir, ibu sudah datang ke tempat yg tepat, kita akan selesaikan masalah ini bersama
sama, ibu harus mengetahui bahwa ibu tidak sendirian, mungkin jika merasa ada ketidaknyamanan bisa diceritakan ke
orng terdekat curhat dan keluarkan isi hati ibu

Saya akan berikan obat sementara ya bu untuk mengurangi gejala ibu ya bu 1 minggu lagi ibu bisa datang kembali
kesini ya bu kita akan lihat progress dan efektifitas dari obat jika masi belum ada kemajuan maka saya akan rujuk ya
bu ke dokter yg lebih ahli

Untuk hal yang dapat ibu lakukan di rumah ibu dapat berolahraga teratur karena apabila fisik sehat maka mental ikut
sehat, olahraga sangat penting untuk kesehatan ya bu. Selain itu, ibu bisa lakukan relaksasi pernapasan ~> tarik nafas
tahan dan buang apabila ibu merasa tidak tenang tidak nyaman

Sleep hygiene (sebelum tidur jangan nonton tv main hp atur pernafasan tetap tenang), cari kegiatan positif, usahakan
agar jam tidurnya tetap konstan ya bu jaga pola tdrnya, jangan konsumsi kopi sebelum tdr ya bu

Tambahan

Halusinasi ~> halusinasi pendengaran bukan santet, suara itu ada di alam bawah sadar kita, bapak harus sadar dan
konsentrasi, jangan mudah terpengaruh hal negatif, jangan sampai suara tidak nyata tersebut mengganggu aktifitas,
sebisa mungkin lakukan kegiatan yg positif

Manik ~> belajar untuk tenang, rileks, latihan pernapasan, tarik napas, tahan beberapa detik, buang

Gangguan panik ~> lihat jam dinding, ketahuilah bahwa hanya sebentar tenangkan diri pelan”

WAWANCARA ADIKSI

Urutan

1. Identitas (nama, usia, status penikahan, pekerjaan)

2. Keluhan utama & tambahan
3. Riwayat withdrawal zat
4. Riwayat gejala adiksi
5. Riwayat zat lain

Anamnesis

Selamat pagi bu, perkenalkan saya dgn dr. Machiavelli dengan ibu siapa bu, ibu nyamannya dipanggil apa

Untuk usia mungkin boleh diberitahukan? Apakah sudah menikah? sudah dikaruniai buah hati? Sekarang tinggal
dimana? kesibukannya sehari-hari apa? Pekerjaan ibu? kesini sama suami atau sendiri?

Pagi ini ibu datang kesini ada keluhan apa? Apa yang ibu rasakan, apa ada yang saya bisa bantu?

Sejak kapan bu? Sudah berapa lama?

Selain keluhan yang di atas, ada keluhan tambahan lain ga yang ingin disampaikan, apa yang sering dirasakan, faktor
yang mempengaruhi

Gejala Withdrawal Zat

Menanyakan keluhan psikis
Menanyakan keluhan fisik
Menanyakan apakah memiliki keinginan untuk kembali menggunakan zat
Menanyakan alasan berhenti menggunakan zat

Gejala Adiksi Zat

Menanyakan kapan mulai menggunakan zat
Menanyakan motivasi menggunakan zat pertama kali
Menanyakan frekuensi penggunaan zat saat pertama kali dan apakah ada peningkatan
Menanyakan dosis penggunaan zat saat pertama kali dan apakah ada peningkatan
Menanyakan cara penggunaan zat, apakah ada perubahan cara menggunakan
Menanyakan apakah mengalami gangguan dalam menjalani kehidupannya sehari-hari
Menanyakan apakah memiliki keinginan untuk berhenti menggunakan zat dan mencoba untuk berhenti
Menanyakan apakah pernah melakukan tindakan manipulatif kepada orang-orang terdekat
Menanyakan zat apa saja yang digunakan

Kesimpulan

Menurut dari cerita yang ibu jelaskan mengarah ke kecanduan obat dengan withdrawal zat / keinginan untuk kembali
menggunakan obatnya bu

Edukasi

Tenang saja, ibu tdk perlu khawatir, ibu sudah datang ke tempat yg tepat, kita akan selesaikan masalah ini bersama
sama, ibu harus mengetahui bahwa ibu tidak sendirian

Saya akan berikan obat sementara ya bu untuk mengurangi gejala ibu ya bu 1 minggu lagi ibu bisa datang kembali
kesini ya bu kita akan lihat progress dan efektifitas dari obat jika masi belum ada kemajuan maka saya akan rujuk ya
bu ke dokter yg lebih ahli

Untuk hal yang dapat ibu lakukan di rumah ibu dapat berolahraga teratur untuk mengalihkan pikiran ibu ya bu ke hal
yang lebih positif, olahraga sangat penting untuk kesehatan ya bu. Selain itu, ibu bisa lakukan relaksasi pernapasan ~>
tarik nafas tahan dan buang apabila ibu merasa tidak tenang tidak nyaman