 Selamat pagi bpk/ibu silahkan duduk . Saya dokter Syanti yang bertugas di klinik hari ini.

Kalo boleh tau dengan bpk/ibu siapa?

 Oke baik pak/ibu … , saya akan melakukan sesi tanya jawab dengan bpk/ibu. Pertanyaan-
pertanyaan ini sedikit bersifat pribadi yang berkaitan dengan keluhan yang bpk/ibu alami
atau keluhan-keluhan lainnya. Ini bertujuan untuk menunjang hasil diagnosis saya nantinya.
jadi saya mengharapkan kerja sama yang baik dari bpk/ibu yah. Apa ibu paham?
 Kalaupun ada hal – hal yang tidak bisa untuk bpk/ibu sampaikan berkaitan dengan keluhan
bpk/ibu, saya harap lebih baik disampaikan saja supaya kita cari jalan keluarnya. Bpk/ibu
tidak perlu khawatir dengan privasi bpk/ibu karena ini hanya akan menjadi rahasia antara saya
dengan bpk/ibu. Apakah bpk/ibu bersedia?
Oke, kita mulai yah bpk/ibu …
 Umur :
 Alamat :
 Pekerjaan :
 Status :
 Agama :
 Pendidikan terakhir :
 Suku bangsa :

 Oke baik yah bpk/ibu

o Keluhan :
 Bpk/ibu ada keluhan apa sampai membawa bpk/ibu datang kesini?
o Lokasi :
 Disebelah mana sakitnya bpk/ibu?
 Apakah menjalar?
o Kualitas
 Kalo boleh tau seperti apa bpk/ibu rasanya? Bisa ibu jelaskan?
o Kuantitas
 Seberapa parah bpk/ibu sakitnya? (berikan skala 1 – 10)
o Onset, Durasi, Frekuensi :
 Sudah dari kapan bpk/ibu terjadinya?
 Kalo dikira – kira, bisa berapa lama sakitnya?
 Apakah sakitnya secara terus – menerus atau sedikit – sedikit muncul,
sedikit – sedikit menghilang?
o Kronologi saat terjadi keluhan :
 Coba bpk/ibu ingat-ingat lagi, sebelum sakit bpk/ibu ngapain sih yang
bisa saja menjadi pemicu munculnya keluhan yang bapak alami.
Mungkin bisa bpk/ibu ceritakan ?
o Faktor memperberat dan memperingan
 Okey, kalo boleh tau sakitnya semakin berat kalau bpk/ibu melakukan
apa?
 Kalau untuk mengurangi rasa sakitnya bpk/ibu melakukan apa?
( kalau ada bilang minum obat, tanyakan apa obatnya
o Keluhan lain
 Selain keluhan yang bpk/ibu alami, apakah ada keluhan lain yang bpk/ibu
rasakan?
( kalau ada tanyakan :
 mulai dari lokasi sampai keluhan lain
dan tambahkan :
 Diantara kedua nya (misal : nyeri dan sesak napas) mana yang
duluan?)
Keterangan : Tanyakan sampai semua keluhan yang dialaminya selesai.
 o Penyakit dahulu
 Apakah bpk/ibu pernah mengalami sakit yang sama sebelumnya?
( kalau pernah tanyakan : tidak pernah
 sakitnya kapan
 Bagaimana pengobatannya ?
 Obat apa yang diminum
 Sebelumnya, apakah bpk/ibu pernah berobat ke tempat lain?
 Kalau boleh tau, apakah bpk/ibu mempunyai riwayat sakit lain
sebelumnya? Tidak ada
( kalau pernah tanyakan :
 sakitnya kapan
 Bagaimana pengobatannya ?
 Obat apa yang diminum
o Riwayat penyakit dalam keluarga
 Apakah didalam keluarga bpk/ibu ada yang mengalami sakit yang sama
sebelumnya? Tidak ada
( kalau pernah tanyakan :
 sakitnya kapan
 Bagaimana pengobatannya ?
 Obat apa yang diminum
 (Misal kalau tidak ada) oke baik, kalau sakit lainnya? Mungkin darah
tinggi, gula darah, kolestrol atau lainnya?
o Riwayat social :
 Kalau boleh tau kebiasaan bpk/ibu seperti apa? (pola makan, pola tidur,
aktivitas olahraga, merokok atau minum alcohol)
 Kalau boleh tau, lingkungan disekitar bpk/ibu seperti apa?

 Baik bpk/ibu, …… dari hasil tanya jawab kita, yang saya dapat bpk/ibu yang ibu alami itu
(bacakan dari awal, hanya bagian positifnya saja. Apakah ada tambahan bpk/ibu?
 Oke baik bpk/ibu, hasil diagnosis sementara yang saya ambil bpk/ibu sakit (nama
penyakitnya), untuk konfirmasinya secara jelas, akan ada pemeriksaan secara fisik yang
dilakukan untuk memperjelas hasil diagnosisnya.
 Saran saya, bpk/ibu banyak istirahat, kurangi aktivitas beratnya, perbaiki pola makannya
( misal : kurangi makan pedes, yang manis – manis, asam, asin, lemak dan lainnya) kurangi
stressnya kalau bisa yah bpk/ibu, minum vitamin dan perbanyak minum airnya.
 Dari penjelasan saya apakah bpk/ibu ada pertanyaan?
 Oke kalau tidak ada semoga bpk/ibu cepat sembuh yah
 KELUHAN

 Nyeri Kepala (Migrain)

 dalam berbagai intensitas, sering disertai mual dan kepekaan terhadap cahaya
dan suara.
 Migrain terkadang didahului oleh gejala-gejala peringatan. Pemicunya termasuk
perubahan hormonal, makanan dan minuman tertentu, stres, dan olahraga.
 Sakit kepala migrain dapat menyebabkan sakit yang berdenyut di satu wilayah
tertentu yang intensitasnya dapat bervariasi. Mual dan kepekaan terhadap
cahaya serta suara juga merupakan gejala umum.
 Obat pencegah dan pereda nyeri dapat membantu mengatasi sakit kepala
migrain.