OSCE OM

1. Perkenalan diri (senyum, sapa, salam)

2. Menyapa pasien (salam, sapa, perkenalan diri)
3. Identitas pasien (nama, usia, perkejaan, alamat, status pernikahan)

4. Keluhan Utama

Keluhan Pertanyaan Awal : Bapak keluhannya apa hari ini?

Onset:

- sejak kapan pak?

- Ini baru perta kali apa sudah pernah terjadi sebelumnya?
- Apakah keluhan bapak ini diaali dengan demam atau tidak?
- Keluhan bapak ini muncul setelah mengkonsumsi sesuatu atau tidak?
- Sebelumnya pernah ketusuk sesuatu ga?

Location :

- pak kalo saya boleh tau, sakitnya disebelah mana?

- Didalam mulut aja atau diluar mulut juga ada?
- Digusi sebelah mana?
- Kanan kiri apa satu sisi aja?
- Pernah liat gaa perihnya gimana?
- Bentuknya gimana?
 - Awalnya lentingan apa gimana?
- Warnanya apa pak?
- Tepinya gimana? (warna, bentuk, ukuran)
- Ada berapa banyak pak?
- Didaerah yang lain ada pak?
- Ukurannya ad perubahan ga pak? pak kalo bapak liat ukurannya itu kebih besar /
samadengan biji kacang ijo?

Duration:

- Perihnya hilang timbul apa terus menerus?

Characteristic :

- Kalo bisa mendeskripsikan perihnya gimana pak rasanya? Ketusuk kebakar? Kalo skala 1-10
perihnya diskala mana?

Aggravating

- Makin parah perihnya pas lagi gimana pak?

Relieving

- Yang bisa meredakan rasa nyerinya gimana pak?

Treatment :

- pak sebelumnya sudah pernah diobati ga pak?

5. Riwayat Dental

Sudah pernah ke dokter gigi sebelumnya?

Kapan terakhir ke dokter gigi?

Dilakukan perawatan apa?

*) kalo gapernah, langsung tanya ke riwayat medis.

6. Riwayat medis

Apakah bapak ada riwayat alergi amkaan atau obat? Semisalh habis konsumsi itu gatel gatel

Pak pernah dirawat di rs dalam 10 tahun terakhir ga?

Kalo iya, karena penyakit apa pak? Obat dari dokter masi rutin dikonsumsi? Obatnya apa ya pak?
Terkahir kali mengalaminya kapan?

7. Riwayat Keluarga
Gimana keluarga lain ada yang punya keluhan serupa ga? Kalo iya, keluhannya gimana? Terakhir
kapan? Berulang/tidak?

8. Riwayat Sosial dan Kebiasaan  Bahan KIE

- OH  sikat gifi berapa kali sekali? Pake pasta gigi berflouride atau ga? Pake alat abntu yang lain
ga dental floos/tongue strapper?
- Nutrisi  bapak makan 4 sehat 5 sempurna? Rutin makan sayur dan buah ga? Spesifikin kalo
jarang itu kira-kira seminggu berapa kali? Konsumsi air perhari berapa gelas ukuran berapa ml?

Kebiasaan buruk

- Punya kebiasaan merokok? mulai kapan? Sehari berapa batang?

- Bapak punya kebiasaan konsumsi alkohol ga? Konsumsi sejak kapan? Berapa gelas pak
biasanya?
- Perilaku seksual (minta maaf saya ingin bertanya bersifat pribadi yang mungkin berhubungan
dengan keluhan bapak)  apa bapak sudah menikah tadi? apakah aktif seksual? Apa pernah
berhubung lebih dari 1 pasangan?

9. APAKAH ADA INFORMASI yang ingin diTAMBAHAN

10. RESUME
11. Harapan  ingin disembuhkan atau hanya ingi diringankan saja keluhannya?
12. KIE
- Komunikasi  diagnosis (jadi setelah saya melakukan pemeriksaan, bapak terkenan
penyakit.....)
- Informasi  Etiologi-patogenesis (penyebabnya ini ..... mungkin bapak kurang fit, jadi timbul
rekasi demikian, tapi jangan kuatir )
- Edukasi 
o predisposisi (kalo menular, pake alat makan minum sendiri
o medikasi (obat apa untuk apa cara penggunaan obat)
o instruksi
13. FEEDBACK
14. Resep
15. Instruksi kembali

CATATAN!!

*) kalo menetap perihnya  suspect keganasan. Tanyain ada kekurang BB drastis ga pak 3 bulan
terakhir ini?

*) tanya px DM, berkurang ga BB nya? Sering pipis? Sering merasa haus dan lapar?

*) curiga virus, yang serumah apa ada keluahn serupa ga?

RUJUKAN

KOP SURAT Nama klinik

Tanggal  Jember, 11 Mei 2022 (kanan pojok atas)

Kepada Yth.
Dokter Sp. PD

Di Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini mami konsulkan pasien:

Nama:

Usia:

Jenis kelmain :

Alamat :

Pekerjaan :

Pasien datang dengan keluhan (suvjektif)

Pemeriksaan klinis EO

Pemeriksaan Klinik IO

Pemriksaan penunjang

Diaganosis sementara

Perawatan yang telah dilakukan

Mohon tatalaksana dan evaluasi pasien di bidang sejawat.

(Mohon seajwat lakukan evaluasi terapi antibiotik yang memiliki efek minimal serta tatalaksana di
bidang sejawat)

(mohon sejawat lakukan pemeriksaan lanjutan berupa HbA1c, darah lengkap, urin lengkap) ke lab

(mohon sejawat lakukan evaluasi lanjutan di bidang sejawat)

Terimakasih.

Hormat kami,

TTD

drg. Khairunnisa Arba

IKGM

Universal precaution  cara doning dofing APD level 3

1. pake sepatu dan scrub

2. cuci tangan 6 langkah WHO

3. inner glove

4. surgical cap

5. masker N95  tambahin masker bedah diluar boleh

6. google dan hazmat

7. kencengin tutup sampe leher

8. glove kedua

9. sepatu boot
Tiap stepmelepas pake handsinitizer

Penyuluhan

Ibu hamil

Tiga trisemester

Terjadi perubahan hormonal, Perubahan psikologis, Perubahan metabolik

Penyakit gigi dan mulut : gingivitis / epulis gravidarum

Menajaga OH, cukup nutrisi, kontrol rutin

Perawatan invasif non emergensi  saaat trisemester 2

Sikat gigi
Waktu penyikatan : 2x seha ri pagi 30 menit setelah sarapan dan malam sebelum tidur

Charter

Scrub

Fones untuk anak anak