Buku Pedoman AM 2024 Fix - Removed - Removed

Lampiran 1: Format Pakta Integritas
PAKTA INTEGRITAS
CALON PESERTA ASISTEN MENGAJAR
FAKULTAS ILMU TARBIYAH DAN KEGURUAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Fakultas :
Program Studi :
Alamat :
No. HP :
Pada kegiatan Asistensi Mengajar Mahasiswa Semester Genap Tahun Akademik 2023-2024
menyatakan bahwa saya:
1. Bersedia mengikuti pelaksanaan Asistensi Mengajar sesuai aturan dan jadwal yang telah
ditetapkan;
2. Bersedia ditempatkan di lokasi satuan pendidikkan dan daerah yang akan ditentukan oleh
tim Microteaching FITK UIN Maulana Malik Ibrahim Malang.
3. Bersedia menghormati dan menghargai setiap perbedaan yang berkembang di
masyarakat baik keyakinan, kepercayaan, bahasa, agama, adat, suku, ras, kondisi
disabilitas, status sosial, jenis kelamin, dan status lainnya;
4. Bersedia melakukan pencegahan dan penanganan kekerasan seksual berdasarkan
Peraturan Menteri Agama (PMA) Nomor 73 Tahun 2022. Bentuk kekerasan seksual
mencakup perbuatan yang dilakukan secara verbal, fisik, non fisik, dan/atau melalui
teknologi. Seperti melakukan, mengambil, merekam, mengunggah, mengedarkan foto
atau rekaman visual yang bernuansa seksual;
5. Bersedia untuk tidak melakukan kegiatan yang membahayakan jiwa, seperti mandi di
laut, panjat tebing, berkendara tidak sesuai aturan lalu lintas, dll;
6. Bersedia mentaati segala peraturan hukum yang berlaku di Indonesia.
Demikian Pakta Integritas ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab.
Malang, ………………………
Yang Menyatakan,
(………………………….)
Nama dan TTD
Lampiran 2: Format Logbook
Nama Mahasiswa :
NIM :
Prodi :
Satuan Pendidikan:
No. Tanggal Program Kegiatan Bentuk Kegiatan Realisasi Unggah
Pelaksanaan Bukti
1
2
3
4
Dst.
Lampiran 3: Instrumen Monitoring
Instrumen Monitoring dan Evaluasi Asistensi Mengajar
Nama Satuan Pendidikan :

Hari/ Tanggal :
Sumber informasi :
Pemonev :
Jumlah Mahasiswa :
No. Aspek Kriteria

1 2 3 4 5
1 Kemampuan mahasiswa menyusun perencanaan
kegiatan asistensi mengajar
2 Keterlibatan mahasiswa dalam mengikuti kegiatan
3 Keterampilan mahasiswa dalam mengikuti adaptasi
teknologi dalam pembelajaran
4 Keterlibatan mahasiswa dalam mengerjakan
administrasi sekolah
5 Kesantunan komunikasi dan interaksi mahasiswa
dengan warga sekolah (kepala madrasah, wakil
kepala sekolah, guru, tenaga kependidikan)
6 Kepatuhan mahasiswa dalam mengikuti budaya
sekolah (pembiasaan, tata tertib, dst)
7 Kedisiplinan dan kehadiran mahasiswa dalam
mengikuti kegiatan PKL di sekolah
8 Keterbukaan mahasiswa terhadap masukan atau
saran perbaikan
KEMENTERIAN AGAMA
Jl. Gajayana 50, Telp. 0341-552398, Fax. 0341-552398 Malang http://www.fitk.uin-malang.ac.id
Lampiran 4: Daftar Hadir Peserta Asistensi
DAFTAR HADIR PESERTA ASISTENSI MENGAJAR

SEMESTER ……. TAHUN AKADEMIK …….
Nama : …………………………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………………………
Jurusan : …………………………………………………………………………………………………
Dosen Pengampu Mata kuliah (DPMK):
……………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………………………
No Waktu Ttd Paraf Deskripsi

Tanggal
Datang Pulang Mahasiswa Wakakur
1
2
3
4
5
6
7
Mengetahui,
Waka Kurikulum Peserta
………………………………….. …………………..
NIP. NIM.
KEMENTERIAN AGAMA
Lampiran 5: Instrumen PLSP
INSTRUMEN
OBSERVASI BUDAYA SEKOLAH/MADRASAH
A. BUDAYA MADRASAH/SEKOLAH
Nama : …………………………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………………………
Teknik : Observasi/wawancara/dokumentasi
No Pernyataan Ya Tidak Deskripsi
1 Visi,misi, tujuan dan sasaran
2 Kurikulum dikembangkan dengan melibatkan

seluruh elemen madrasah termasuk siswa.
3 Tersedia struktur organisasi sekolah,
4 Pola interaksi sekolah dengan orang tua,

masyarakat dan yang meteriil dapat berupa:
fasilitas dan peralatan, artifiak dan tanda
kenangan serta pakaian seragam.
5 Tersedia perpustakaan yang memadai
6 Tersedia laboratorium (lab. Komputer, Lab IPS,

Lab. IPA, Lab. Bahasa dll)
7 Tersedia masjid/mushollah
8 Tersedia kantin
9 Tersedia koperasi sekolah
10 Tersedia lapangan dan fasilitas olahraga lainnya
11 Memiliki kemampuan yang baik dalam

melaksanakan program pendidikan dan
pembelajaran.
12 Memiliki guru yang memadai dan memenuhi
kualifikasi tenaga pendidik
13 Memiliki ruang belajar yang cukup dan ruang

lainnya yang memadai.
14 Memiliki fasilitas perpustakaan dan ruang baca

yang cukup dan memadai
15 Memiliki prestasi yang baik dalam kegiatan
program ekstra kurikuler dalam bidang
keagamaan, kesenian dan olah raga
16 Pembinaan guru dan siswa (keagamaan dan lain-
lain) secara intensif
17 Ketepatan dalam memulai kegiatan belajar dan
mengajar
KEMENTERIAN AGAMA
18 Ketepatan dalam setiap pergantian jam pelajaran
19 Budaya 3S (senyum, salam, sapa)
20 Budaya 5K (kebersihan, kedisiplinan, kesehatan,

keindahan, kesopanan)
B. KARAKTERISTIK GURU
Nama :
…………………………………………………………………………………………..
NIM :
…………………………………………………………………………………………..
Instansi :
…………………………………………………………………………………………..
Nama Guru :
…………………………………………………………………………………………..
Waktu Pelaksanaan : …………………………………………………………
Profesional
Guru menguasai materi, struktur, konsep,
1 dan pola pikir keilmuan yang mendukung
mata pelajaran yang diampu.
Guru menguasai standar kompetensi dan
2 kompetensi dasar mata pelajaran/bidang
pengembangan yang diampu.
Guru mengembangkan materi
3
pembelajaran yang diampu secara kreatif.
Guru mengembangkan keprofesionalan
4 secara berkelanjutan dengan melakukan
tindakan reflektif.
Guru memanfaatkan teknologi informasi
5 dan komunikasi untuk berkomunikasi
dan mengembangkan diri.
Pedagogis
Guru menguasai karakteristik peserta didik dari
6 aspek fisik, moral, sosial, kultural, emosional,
dan intelektual
Guru menyampaikan tujuan pembelajaran
7
yang hendak dicapai.
Guru menjelaskan materi pembelajaran
8 dengan teknik-teknik tertentu sehingga
jelas dan mudah dipahami peserta didik.
Guru memanfaatkan teknologi informasi dan
9 komunikasi untuk kepentingan
penyelenggaraan kegiatan pembelajaran .
Guru memfasilitasi pengembangan potensi
10 peserta didik untuk mengaktualisasikan
berbagai potensi yang dimiliki.
Guru berkomunikasi secara efektif, empatik,
11
dan santun dengan peserta didik.
KEMENTERIAN AGAMA
Guru mampu mengelola interaksi peserta

12
didik dalam kegiatan pembelajaran
Guru memberikan penghargaan yang
13
tepat atas keberhasilan yang diraih siswa
Guru menyelenggarakan penilaian dan evaluasi
14
proses dan hasil belajar.
Guru memanfaatkan hasil penilaian dan
15
evaluasi untuk kepentingan pembelajaran.
Guru melakukan tindakan reflektif untuk
16
peningkatan kualitas pembelajaran.
Kepribadian
Guru bertindak sesuai dengan norma agama,
17 hukum, sosial, dan kebudayaan nasional
Indonesia.
Guru menampilkan diri sebagai pribadi yang
18 jujur, berakhlak mulia, dan teladan bagi peserta
didik dan masyarakat.
Guru menampilkan diri sebagai pribadi yang
19
mantap, stabil, dewasa, arif, dan berwibawa.
Guru menunjukkan etos kerja, tanggungjawab
20 yang tinggi, rasa bangga menjadi guru, dan rasa
percaya diri.
21 Guru menjunjung tinggi kode etik profesi guru.
Sosial
Guru bersikap inklusif, bertindak objektif, serta
tidak diskriminatif karena pertimbangan jenis
22
kelamin, agama, ras, kondisi fisik, latar
belakang keluarga, dan status sosial ekonomi.
Guru berkomunikasi secara efektif, empatik,
23 dan santun dengan sesama pendidik, tenaga
kependidikan, orang tua, dan masyarakat.
Guru beradaptasi di tempat bertugas di seluruh
24 wilayah Republik Indonesia yang memiliki
keragaman sosial budaya.
Guru berkomunikasi dengan komunitas profesi
25 sendiri dan profesi lain secara lisan dan tulisan
atau bentuk lain.
C. KARAKTERISTIK SISWA
Nama :
…………………………………………………………………………………………………….
NIM :
…………………………………………………………………………………………………….
Instansi :
…………………………………………………………………………………………………….
1. Pada saat belajar, siswa suka bicara
kepada teman-temanya
2. Siswa berpenampilan rapi selama berada

di sekolah
3. Siswa mudah terganggu konsentrasinya

saat terjadi keributan
KEMENTERIAN AGAMA
4. Siswa lebih suka bergerak, tidak bisa

duduk dengan tenang
5. Siswa senang melakukan sesuatu secara
langsung/praktek
6. Siswa senang bekerja dalam kelompok
7. Siswa suka mengulang pelajaran
8. Siswa suka berkerja secara bertahap

(sedikit demi sedikit)
9. Siswa lebih menyukai belajar sendiri tanpa
bantuan orang lain
10. Siswa memiliki rasa ingin tahu yang tinggi
selama proses pembelajaran
11. Siswa memiliki daya ingat yang
produktif/kuat
12. Siswa menyukai adanya peraturan-
peraturan di sekolah
13. Siswa terbiasa untuk melakukan 3S
(senyum, sapa dan salam) bila bertemu
dengan teman/guru/masyarakat sekolah
14. Siswa mampu berkonsentrasi dengan baik
15. Siswa bangga terhadap kemampuan
akademiknya
16. Siswa mampu berfikir abstrak
17. Siswa tidak melakukan tidakan yang
merugikan temannya selama proses
pembelajaran
18. Siswa mampu memberikan argument/
pendapatnya ketika ditanya oleh guru
19. Siswa disiplin selama proses pembelajaran
berlangsung
REFLEKSI HASIL PENGAMATAN

KEMENTERIAN AGAMA
A. KULTUR MADRASAH
1. Profil Madrasah/Sekolah
2. Budaya Madrasah/Sekolah
3. Refleksi Pengamat
4. Kesimpulan
B. PELAYANAN ADMINISTRASI SEKOLAH/MADRASAH

1. Aktifitas Pegawai Melayani Administrasi
KEMENTERIAN AGAMA
3. Kesimpulan
C. MANAJEMEN SEKOLAH/MADRASAH
KEMENTERIAN AGAMA
1. Adanya dokumen penting terkait manajemen sekolah (Visi, misi, tujuan, program
kerja, Renstra/RPS, dan efektivitas kerja.
3. Kesimpulan
KEMENTERIAN AGAMA
D. KEPEMIMPINAN SEKOLAH/MADRASAH
1. Kinerja Kepemimpinan Sekolah/Madrasah
3. Kesimpulan
Mengetahui,
Guru Pendamping, Observer,
…………………………………………. …………………………………………
NIP. NIM.
KEMENTERIAN AGAMA
Lampiran 5: Instrumen PLSP
INSTRUMEN
OBSERVASI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN DAN PERANGKAT PEMBELAJARAN
A. TELAAH KURIKULUM DAN ATP/SILABUS

Nama : …………………………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………………………
No ASPEK YANG DITELAAH DESKRIPSI
1 Kesesuaian ATP/silabus dengan
CP/TP/SK/KD
2 Kesesuaian indikator dengan CP/TP
3 Kesesuaian materi dengan CP/TP
4 Kesesuaian pengalaman belajar dengan

konteks latar belakang siswa
5 Kesesuaian alokasi waktu dengan cakupan

materi
6 Kesesuaian sumber/media dengan materi
Malang, ……………..
Mahasiswa,
…………………………….
NIM. ……………………..
KEMENTERIAN AGAMA
B. TELAAHPERANGKAT PEMBELAJARAN (RPP)

Nama : …………………………………………………………………………………………..
NIM : …………………………………………………………………………………………..
Instansi : …………………………………………………………………………………………..
No Aspek yang ditelaah Deskripsi hasil telaah

Perumusan indikator:
a. Kesesuaian dengan CP/TP
b. Kejelasan rumusan (menggunakan kata kerja

1
operasional)
c. Kelengkapan cakupan rumusan
Pemilihan dan Organisasi Materi:

a. Kesesuaian dengan CP/TP
2
b. Keseseuain alokasi waktu dengan cakupan materi
a. Skenario/pengalaman belajar/tahap
kegiatanpembelajaran: minimal berdasar
formatEksplorasi, Elaborasidan Konfirmasi
3
b. Skenario/pengalaman belajar/ tahap kegiatan
pembelajaran: berdasar pada active learning/
student-centered learning/ pemberdayaansiswa
a. Kesesuaian pendekatani model/ strategi/
metodedengan hakikat mata pelajar.an
b. Kesesuaian pendekatan/ model/ strategi/

4 metodedensain materi
c. Kesesuaian pendekatan/ model/ strategil metode

densain karakteristik siswa
a. Kesesuaian sumber belaiar/media dengan materi
b. Kesesuaian sumber belajar/media dengan

karakteristik siswa
c. Kesesuaian sumber belajar/media dengan

fasilitas yang tersedia di sekolah
Mahasiswa,
…………………………….
KEMENTERIAN AGAMA
NIM. ……………………..
C. TELAAHPERANGKAT PEMBELAJARAN (BAHAN AJAR DAN MEDIA)
Nama : …………………………………………………………………………………………..
NIM : …………………………………………………………………………………………..
Instansi : …………………………………………………………………………………………..
No Aspek yang ditelaah Deskripsi hasil telaah
1 Kesesuaian (bahan ajar dikembangkandari kompetensi
dasar)
2 Valid (bahan ajar memuat aspek-aspekesensial materi

pembelaiaran untukkepentingan pencapaian
kompetensidasar).
3 Menarik (bahan aiar dipaparkan dengancontoh-

contoh, gambar-gambar, bagandengan warna
menarik, dan latihan).
4 Kemudahan (bahan ajar ditata sesuai

dengan tingkat perkembangan berpikirpeserta didik).
5 Konsistensi dengan realita fenomena

kehidupan (bahan aiar memuat realita kehidupan
sosial, alam, atau budaya).
6 Kegunaan (bahan aiar sesuai dengan

kebutuhan peserta didilk).
7 Kerunutan (bahan ajar dipaparkan

secara logis dan sistematis).
Mahasiswa,
…………………………….
NIM. ……………………..
KEMENTERIAN AGAMA
D. TELAAHPERANGKAT PEMBELAJARAN (INSTRUMEN EVALUASI)

Nama : …………………………………………………………………………………………..
NIM : …………………………………………………………………………………………..
Instansi : …………………………………………………………………………………………..
No ASPEK YANG DITELAAH DESKRIPSI

1 Kesesuaian kisi-kisi dengan cakupan pokok
bahasan di dalam kurikulurn
2 Kisi-kisi mencakup semua ranah

kompetensi dalam bidang studiriya.
3 Jumlah butir soal sesuai dengan alokasiwaktu

yang telah ditentukan.
4 Rumusan butir soal menggunakan

bahasa yang mudah dipahami oleh
peserta didik,
5 Kesesuaian pilihan soal dengan

tingkatperkembangan berpikir peserta didik.
6 Kunci jawaban tersedia dan sesuai

dengan butir-butir soalnya.
Mahasiswa,
…………………………….
NIM. ……………………..
KEMENTERIAN AGAMA
E. PENGELOLAAN KELAS
Nama : …………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………
No Pernyataan Deskripsi
1. Tata ruang kelas tertata dengan rapi.
2. Jumlah siswa dalam kelas tidak melebihi standar

kelas (±30 siswa)
3. Fasilitas yang disediakan dan ditata dengan baik
sangat mendukung terhadap hasil belajar
4. Ruang kelas bersih, tidak ada bau-bauan yang

mengganggu kosentrasi pikiran.
5. Kebersihan kelas dan sarana interior kelas memadai

dan nyaman.
6. Tempat belajar tenang tidak banyak gangguan suara

bising dan gaduh
7. Pencahayaan di kelas baik sehingga membuat anak

lebih bersemangat dalam belajar
8. Menjaga kebersihan kelas. Kelas dijaga kebersihannya

oleh semua warga kelas. Secara berkala siswa
membersihkan kelas secara bersama-sama.
9. Tersedia tempat sampah di luar kelas.
10. Pengaturan dinding kelas terlihat rapi dan enak

dipandang.
11. Dinding Kelas berisi berbagai sumber belajar, media,
kata-kata mutiara, dan hasil-hasil karya siswa.
12. Posisi meja guru di tempat yang baik dan dapat
memandang ke seluruh ruang kelas.
13. Posisi meja siswa tidak berdesak-desakan dan telah
sesuai jumlah meja-kursi dengan kapasitas ruang.
14. Tersedia sudut baca/perpustakaan kelas.
15. Tersedia tempat besosialisasi antar siswa maupun

guru dengan siswa.
16. Terdapat aturan, tata tertib, etika, yang disepakati
oleh semua siswa.
Mahasiswa,
…………………………….
NIM. ……………………..
KEMENTERIAN AGAMA
Lampiran 6: Form Penilaian PLSP
FORM PENILAIAN PENGENALAN LINGKUNGAN SATUAN PENDIDIKAN

(P1)
Nama : …………………………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………………………
Jurusan : …………………………………………………………………………………………………
Guru Pembimbing Lapangan : ………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………………………
No Bobot Nilai
Aspek yang dinilai
1 Kehadiran 0-10
2 Kedisiplinan, kejujuran, tanggung jawab, kerapian dalam penampilan 0-15
3 Kemampuan kerjasama (komunikasi, adaptasi) 0-20
4 Kecapakapan bekerja ( cekatan, responsif, penguasaan alat, kemampuaan 0-20
memecahkan masalah)
5 Inisiatif dan invovatif 0-15
6 Ketepatan dalam menyususn laporan 0-20
Total Nilai 100
Malang,
Guru Pembimbingan Lapangan
………………………………..
NIP
KEMENTERIAN AGAMA
FORM PENILAIAN PENGENALAN LINGKUNGAN SATUAN PENDIDIKAN

(P2)
Nama : …………………………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………………………
Jurusan : …………………………………………………………………………………………………
DPMK : …………………………………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………………………
No Bobot Nilai
Aspek yang dinilai
1 Kehadiran 0-10
2 Kedisiplinan, kejujuran, tanggung jawab, kerapian dalam penampilan 0-10
3 Kemampuan kerjasama (komunikasi, adaptasi) 0-10
4 Kelengkapan administrasi (cap instansi PLSP ttd DPMK, ketepatan waktu) 0-10
5 Pemahaman terhadap budaya akademik dan budaya kerja di tempat PLSP 0-20
6 Kedalaman pembahasan dan rincian kegiatan PLSP 0-20
7 Format penulisan laporan PLSP 0-15
Total Nilai 100
Malang,
Dosen Pengampu MataKuliah
………………………………..
NIP
.
KEMENTERIAN AGAMA
FORM PENILAIAN SEMINAR MAHASISWA

(P3)
Nama : …………………………………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………………………………
Jurusan : …………………………………………………………………………………………………
DPMK : …………………………………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………………………
No Bobot Nilai
Aspek yang dinilai
1 Kemampuan presentasi/penyajian laporan 0-15
2 Kesesuaikan penulisan dengan format laporan PLSP 0-15
3 Sikap dan perilaku mahasiswa selama melakukan seminar 0-20
4 Kedalaman pembahasan dan rincian kegiatan PLSP 0-50
Total Nilai 100
Malang,
Dosen Pengampu MataKuliah
………………………………..
NIP
KEMENTERIAN AGAMA
Penilaian PLSP berdasarkan form di atas adalah
𝑁𝑎 = 40% 𝑃1 + 40% 𝑃2 + 20% 𝑃3

Konversi nilai
No NILAI Huruf Keterangan
1. 85-100 A Lulus
2. 75-84 B+ Lulus
3. 70-74 B Lulus
4. 65-69 C+ Lulus
5. 60-64 C Lulus
6. 55-59 D Tidak Lulus
7. < 54 E Tidak Lulus
Lampiran 7: Instrumen Penilaian MA/RPP
PENILAIAN
MODUL AJAR (MA)/ RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)
============================================================
1. Mahasiswa Praktikan : ………………………………………………
2. Satuan Pendidikan : ………………………………………………
3. Kelas / semester : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Pembelajaran ke : ………………………………………………
7. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================
Petunjuk Penilaian :
1. Skor 5 : Sangat Baik; skor 4 : Baik; skor 3 : cukup baik; skor 2 : kurang baik
Skor 1 : sangat kurang
2. Berilah tanda silang (X) pada kolom skor
3. Bila nilai akhir praktik pembelajaran belum mencapai Ketuntasan maka DPL/Guru
Pamong dapat melakukan ujian ulang
No UNSUR YANG DINILAI Skor

5 4 3 2 1
1 Kesesuaian tujuan dengan tujuan pembelajaran (TP)/
kompetensi dasar (KD) dan Indikator yang akan dicapai
2 Rumusan tujuan meliputi komponen ABCD (Audience,
Behaviour, Condition, Degree), menggunakan kata kerja
operasional yg tepat
3 Rumusan tujuan mengimplementasikan HOTS (Higher Order
Thinking
4 Merancang materi pembelajaran sesuai dengan TP/ KD dan
indikator berbasis TPACK (Technological,Pedagogical,
Content Knowledge)
5 Menyusun materi pembelajaran secara komprehensif
(tematik, memuat Fakta, Konsep, Prinsip)
6 Merancang materi pembelajaran secara kohesif dan berurutan
secara logis.
7 Merancang materi pembelajaran yang relevan dengan kondisi
dan kehidupan nyata serta berorientasiabad 21
8 Merancang Lembar Kerja Peserta Didik (LKPD) sesuai
dengan indikator dan materi pembelajaran
9 Menentukan model pembelajaran dan merancang strategi
yang mengadaptasi pendekatan TPACK
10 Merancang strategi pembelajaran berbasis kecakapan abad
21: berpikir kritis,kreatif, kolaboratif, dan komunikatif
11 Merancang skenario pembelajaran inovatif menggunakan
pendekatan, model, metode sesuai tujuan pembelajaran
12 Merancang skenario pembelajaran kreatif yang bermakna
dan menyenangkan
13 Memanfaatkan TIK dengan multi moda untuk merancang
media pembelajaran
14 Memanfaatkan media konkret/benda nyata dalam
pembelajaran
15 Merancang pemanfaatan media pembelajaran untuk melatih
sikap dan keterampilan
16 Memanfaatkan peristiwa atau permasalahan kehidupan nyata
yang menarik sebagai sumber belajar
17 Memanfaatkan sumber belajar melalui internet/sumber
18 Merancang evaluasi yang sesuai dengan indikator

pembelajaran, yang meliputi aspek sikap,pengetahuan, dan
keterampilan
19 Merancang evaluasi autentik (sesuai indikator dilengkapi
instrumen, rubrik, pedoman penskoran, dan kunci jawaban
yang lengkap)
20 Menyusun instrumen evaluasi (HOTS terdiri atas C4, C5 dan
C6)
JUMLAH SKOR
Malang, ………….
Penilaian : DPL / Guru Pamong
Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN DI KELAS (PP) MTs/SMP/MA/SMA/SMK
============================================================
1. Mahasiswa Praktikan/NIM : ………………………………………………
3. Kelas / semester : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Pembelajaran ke : ………………………………………………
7. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================

5 4 3 2 1
KEGIATAN PENDAHULUAN
1. Menyiapkan peserta didik secara fisik dan mental
2. Melakukan tanya jawab sebagai stimulasi yang mengarah
pada materi
3. Menyampaikan pokok-pokok materi yang akan dipelajari
dengan materi sebelumnya
4. Menyampaikan pesan moral dari materi yang akan dipelajari
5. Menyampaikan lagkah-langkah pembelajaran yang akan
dilakukan
6. Menyampaikan tujuan pembelajaran
KEGIATAN INTI
A. Penguasaan Materi
1. Kemampuan menguasai fakta, konsep, prinsip, prosedural
2. Kemampuan mengaitkan materi yang relevan dengan
perkembangan IPTEK dan kehidupan nyata
3. Kemampuan membelajarkan materi secara urut, lengkap, dan
logis
4. Kemampuan menyajikan materi secara sistematis (mudah ke
sulit dan konkrit ke abstrak)
B. Penerapan Strategi Pembelajaran
1. Menerapkan pendekatan/model/metode/strategi yang
mengintegrasikan TPACK
2. Menerapkan pembelajaran siswa aktif
3. Menerapkan pembelajaran SAINTIFIK
4. Menerapkan pendekatan konstruktivistik
5. Menerapkan pembelajaran yang memunginkan tumbuhnya
kebiasaan positif
6. Menerapkan pembelajaran sesuai alokasi waktu yag
direncanakan
7. Menerapkan proses pembelajaran berbasis HOTs (Aspek
HOTs: C4 (menganalisis), C5 (mengevaluasi), C6 (mencipta)
8. Membuat dan menggunakan forum diskusi/kuis/ice-breaking
melalui platform online
9. Melakukan pemantauan kemajuan belajar peserta didik
C. Pemanfaatan Sumber dan Media Pembelajaran
1 Memanfaatkan sumber belajar berbasis Teknologi Informasi
2 Memanfaatkan Media berbasis TIK
3 Terampil menggunakan media pembelajaran
4 Melibatkan peserta didik dalam menggunakan sumber dan
media pembelajaran
5 Menggunakan sumber belajar yang bervariasi
D. Kepribadian Guru
1. Menunjukkan perhatian, empati dan memberi bantuan
kepada peserta didik
2. Berpenampilan ramah, bugar, sigap, tenang, dan kerapian
berbusana
3. Berperilaku adil, obyektif, dan percaya diri
4. Bertutur kata sopan dan berbahasa yang mudah dipahami
peserta didik
KEGIATAN PENUTUP
1. Melakukan review dan refleksi atas penguasaan materi oleh
peserta didik
2. Menyimpulkan materi pembelajaran bersama peserta didik
3. Melakukan penilaian otentik berbasis HOTs
4. Melakukan tindak lanjut
JUMLAH SKOR
Malang, ………
Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN DI KELAS (PP) MI / SD
============================================================
3. Kelas / semester : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Pembelajaran ke : ………………………………………………
7. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================

5 4 3 2 1

pada materi

dilakukan
KEGIATAN INTI

logis

kebiasaan positif
direncanakan
C. Penerapan Pembelajaran Tematik Terpadu
1. Menyajikan Pembelajaran sesuai dengan tema / subtema /
materi
2. Menyajikan pembelajaran dengan memadukan berbagai
aspek perkembangan dalam PBM meliputi nilai agama dan
moral, fisik motorik, kogitif, bahasa, sosial emosional dan
seni
3. Menyajikan pembelajaran yang memuat komponen
karakteristik tematik terpadu
4. Menyajikan pembelajaran yang bernuansa aktif, inovatif,
kreatif dan menyenangkan
D. Pemanfaatan Sumber dan Media Pembelajaran

media pembelajaran
E. Kepribadian Guru
berbusana
peserta didik
KEGIATAN PENUTUP
peserta didik
JUMLAH SKOR
Malang, …………
Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
Lampiran 7: Instrumen Penilaian PP PIAUD
PENILAIAN
PERANGKAT PEMBELAJARAN
============================================================
3. Kelompok : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================
5 4 3 2 1
1 Memuat Identitas sekolah
3 Materi yang dirancang mencakup lima spek perkembangan
(fisik motorik ,nilai agama & moral, kognitif, sosial
emosional, bahasa)
4 Merancang materi sesuai dengan karakteristik usia anak
5 Menyusun materi dan kegiatan sesuai dengan tema
secara logis.
7 Merancang RPPH sesuai dengan RPPM dan Program
Semester
dan kehidupan nyata serta berorientasi abad 21
10 Memanfaatkan media pembelajaran yang bervariasi
pembelajaran
dan menyenangkan
13 Merancang kegiatan yang berpusat pada anak
14 Memberikan kesempatan kepada siswa untuk bisa
menggunakan media pembelajaran
16 Merancang kegiatan yang melibatkan tiga jenis kegiatan main
(sensori motor play, role play, constructive play)
17 Merancang kegiatan penilaian sesuai dengan aspek
perkembangan-tema-materi-kegiatan
18 Menyusun indicator penilaian sesuai dengan aspek
perkembangan
19 Menggunakan berbagai teknik penilaian (catatan anekdot,
portofolio hasil karya, unjuk kerja, rating scale)
20 Menggunakan alat penialaian dengan tepat
JUMLAH SKOR
PENILAIAN
PRAKTEK PEMBELAJARAN
============================================================
3. Kelompok : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================
5 4 3 2 1
1 Menggunakan pakaian yang rapi
2 Menggunakan bahasa yang santun dalam berinteraksi dengan
teman sejawat maupun siswa
3 Menunjukkan sikap luwes, ramah, terbuka, penuh pengertian
dan sabar kepada anak
4 Menggunakan kontak mata serta bahasa tubuh yang positif
selama berintersaksi dengan anak
5 Menata ruang kelas serta alat dan bahan sebelum memulai
pembelajaran
6 Melaksanakan kegiatan pembiasaan sebelum memulai
aktivitas di kelas
7 Memanfaatkan beragam media selama kegiatan
pembelajaran
8 Membangkitkan minat anak untuk mengikuti kegiatan
pembelajaran
9 Menyampaikan tema dan kegiatan pembelajaran kepada
siswa
10 Membuat kesepakatan dan aturan bermain bersama anak
11 Memberikan motivasi dan penguatan kepada anak
12 Menggunakan berbagai variasi kegiatan dalam pembelajaran
13 Memberikan kesempatan kepada anak untuk memanfaatkan
media pembelajaran
14 Melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai dengan RPPH
yang telah dibuat
15 Memvariasikan kegiatan pembelajaran dengan pembelajaran
klasikal. Kelompok, dan individual
16 Memfasilitasi semua siswa di dalam kelas
17 Menyediakan sumber belajar sesuai materi dan tema
pembelajaran
18 Memberikan penguatan tentang materi yang sudah dipelajarai
siswa
19 Memberikan apresiasi kepada siswa
20 Menutup kegiatan pembelajaran dengan kebiasaan yang baik
JUMLAH SKOR
PENILAIAN
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)
(Instrumen N1)
============================================================
3. Kelas / semester : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Pembelajaran ke : ………………………………………………
7. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================

5 4 3 2 1
1 Kesesuaian tujuan dengan kompetensi dasar (KD) dan
Indikator yang akan dicapai
3 Rumusan tujuan mengimplementasikan HOTS (Higher Order
Thinking
4 Merancang materi pembelajaran sesuai dengan KD dan
indikator berbasis TPACK (Technological,Pedagogical,
Content Knowledge)
5 Menyusun materi pembelajaran secara komprehensif
(tematik, memuat Fakta, Konsep, Prinsip)
secara logis.
dan kehidupan nyata serta berorientasiabad 21
8 Merancang Lembar Kerja Peserta Didik (LKPD) sesuai
dengan indikator dan materi pembelajaran
9 Menentukan model pembelajaran dan merancang strategi
yang mengadaptasi pendekatan TPACK
11 Merancang skenario pembelajaran inovatif menggunakan
pendekatan, model, metode sesuai tujuan pembelajaran
dan menyenangkan
13 Memanfaatkan TIK dengan multi moda untuk merancang
media pembelajaran
pembelajaran
15 Merancang pemanfaatan media pembelajaran untuk melatih
sikap dan keterampilan
17 Memanfaatkan sumber belajar melalui internet/sumber
18 Merancang evaluasi yang sesuai dengan indikator

pembelajaran, yang meliputi aspek sikap,pengetahuan, dan
keterampilan
19 Merancang evaluasi autentik (sesuai indikator dilengkapi
instrumen, rubrik, pedoman penskoran, dan kunci jawaban
yang lengkap)
20 Menyusun instrumen evaluasi (HOTS terdiri atas C4, C5 dan
C6)
JUMLAH SKOR
Malang, ……… Januari 2023

Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
PENILAIAN
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN HARIAN (RPPH) (Instrumen N1)
============================================================
3. Kelompok : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================
5 4 3 2 1
1 Memuat Identitas sekolah
3 Materi yang dirancang mencakup lima spek perkembangan
(fisik motorik ,nilai agama & moral, kognitif, sosial
emosional, bahasa)
4 Merancang materi sesuai dengan karakteristik usia anak
5 Menyusun materi dan kegiatan sesuai dengan tema
secara logis.
7 Merancang RPPH sesuai dengan RPPM dan Program
Semester
dan kehidupan nyata serta berorientasi abad 21
10 Memanfaatkan media pembelajaran yang bervariasi
pembelajaran
dan menyenangkan
13 Merancang kegiatan yang berpusat pada anak
14 Memberikan kesempatan kepada siswa untuk bisa
menggunakan media pembelajaran
16 Merancang kegiatan yang melibatkan tiga jenis kegiatan main
(sensori motor play, role play, constructive play)
17 Merancang kegiatan penilaian sesuai dengan aspek
perkembangan-tema-materi-kegiatan
18 Menyusun indicator penilaian sesuai dengan aspek
perkembangan
19 Menggunakan berbagai teknik penilaian (catatan anekdot,
portofolio hasil karya, unjuk kerja, rating scale)
20 Menggunakan alat penialaian dengan tepat
JUMLAH SKOR
REKAP PENILAIAN
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP/RPPH)
(Untuk Guru Pamong)
Skor RPP Ke ∑ Total

No Nama Mahasiswa Skor Nilai
1 … n
RPP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Perolehan nilai RPP/RPPH dari Guru Pamong / Dosen Pembimbing dihitung dengan
rumus berikut.
∑ 𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑅𝑃𝑃
Nilai (N1) =
𝑛
_________,
Penilai
..............................................
Catatan:
Rekap hasil penilaian mohon dientri maksimal Satu Minggu setelah kegiatan Asistensi
Mengajar berakhir
PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN DI KELAS (PP) MTs/SMP/MA/SMA/SMK
(N2)
============================================================
3. Kelas / semester : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Pembelajaran ke : ………………………………………………
7. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================

5 4 3 2 1
pada materi
dilakukan
KEGIATAN INTI
logis
kebiasaan positif
direncanakan
C. Pemanfaatan Sumber dan Media Pembelajaran
media pembelajaran
D. Kepribadian Guru
berbusana
peserta didik
KEGIATAN PENUTUP
peserta didik
JUMLAH SKOR
Malang, ………
Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN DI KELAS (PP) MI / SD
============================================================
3. Kelas / semester : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Pembelajaran ke : ………………………………………………
7. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================

5 4 3 2 1

pada materi

dilakukan
KEGIATAN INTI

logis


kebiasaan positif
direncanakan
C. Penerapan Pembelajaran Tematik Terpadu
1. Menyajikan Pembelajaran sesuai dengan tema / subtema /
materi
2. Menyajikan pembelajaran dengan memadukan berbagai
aspek perkembangan dalam PBM meliputi nilai agama dan
moral, fisik motorik, kogitif, bahasa, sosial emosional dan
seni
3. Menyajikan pembelajaran yang memuat komponen
karakteristik tematik terpadu
4. Menyajikan pembelajaran yang bernuansa aktif, inovatif,
kreatif dan menyenangkan
D. Pemanfaatan Sumber dan Media Pembelajaran

media pembelajaran
E. Kepribadian Guru
berbusana
peserta didik
KEGIATAN PENUTUP
peserta didik

JUMLAH SKOR
Malang, ………
Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN DI KELAS (PP) RA/ TA/ BA/ TK
============================================================
3. Kelompok : ………………………………………………
4. Tema : ………………………………………………
5. Sub tema : ………………………………………………
6. Alokasi waktu : ………………………………………………
============================================================
5 4 3 2 1
1 Menggunakan pakaian yang rapi
2 Menggunakan bahasa yang santun dalam berinteraksi dengan
teman sejawat maupun siswa
3 Menunjukkan sikap luwes, ramah, terbuka, penuh pengertian
dan sabar kepada anak
4 Menggunakan kontak mata serta bahasa tubuh yang positif
selama berintersaksi dengan anak
5 Menata ruang kelas serta alat dan bahan sebelum memulai
pembelajaran
6 Melaksanakan kegiatan pembiasaan sebelum memulai
aktivitas di kelas
7 Memanfaatkan beragam media selama kegiatan
pembelajaran
8 Membangkitkan minat anak untuk mengikuti kegiatan
pembelajaran
9 Menyampaikan tema dan kegiatan pembelajaran kepada
siswa
10 Membuat kesepakatan dan aturan bermain bersama anak
11 Memberikan motivasi dan penguatan kepada anak
12 Menggunakan berbagai variasi kegiatan dalam pembelajaran
13 Memberikan kesempatan kepada anak untuk memanfaatkan
media pembelajaran
14 Melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai dengan RPPH
yang telah dibuat
15 Memvariasikan kegiatan pembelajaran dengan pembelajaran
klasikal. Kelompok, dan individual
16 Memfasilitasi semua siswa di dalam kelas
17 Menyediakan sumber belajar sesuai materi dan tema
pembelajaran
18 Memberikan penguatan tentang materi yang sudah dipelajarai
siswa
19 Memberikan apresiasi kepada siswa
20 Menutup kegiatan pembelajaran dengan kebiasaan yang baik
JUMLAH SKOR
Malang, ……… Januari 2023

Skor perolehan
NA = x 100
Skor Maksimal
………………………………
NIP. …………………………
REKAP PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(Untuk Guru Pamong)
Skor Tampilan Ke ∑Total

No Nama Mahasiswa Skor Nilai
1 ... n
Tampilan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Perolehan Nilai Pelaksanaan Pembelajaran dari Guru Pamong (S7) dihitung dengan
rumus berikut.
Nilai (N2) =
𝑛
_________,
Penilai
................................................
Catatan:
Rekap hasil penilaian mohon dientri maksimal Satu Minggu setelah kegiatan Asistensi
Mengajar berakhir
FORMAT PENILAIAN SIKAP DAN PERILAKU PADA ASISTENSI MENGAJAR
(Intrumen N3)
(Untuk Guru Pamong)
Nama Praktikan :
NIM :
Prodi/ Bidang Studi :
No Aspek Deskriptor Skor

1. Tanggung • Melaksanakan tugas-tugas Asistensi Mengajar dari Guru
Jawab Pamong dengan penuh tanggung jawab.
2. Kejujuran • Tidak melakukan tindak plagiasi perangkat pembelajaran
dan atau tindakan kriminal lainnya.
3. Disiplin • Mengikuti pembelajaran sesuai dengan jumlah dan jam
efektif yang disepakati bersama dan tepat waktu.
• Melaksanakan semua tugas dengan baik dan
mengumpulkannya tepat waktu
• Melaksanakan semua tata tertib yang telah disepakati.
4. Kepemimpinan • Dapat bekerja sama dengan teman sejawat secara baik.
• Dapat mengelola semua tugas-tugas yang menjadi
tanggung jawabnya dengan benar dan sistematis.
5. Kesopanan • Menggunakan pakaian yang formal dan sopan.
• Bertutur kata secara santun.
• Bersikap dan berperilaku baik.
6. Pergaulan • Dapat berkomunikasi dan berinteraksi secara baik dengan
Kepala Satuan Pendidikan, Guru Pamong dan Guru, dan
teman sejawat di Satuan Pendidikan.
• Memiliki kepedulian dan empati kepada Guru Pamong
dan teman sejawat.
Jumlah Skor Perolehan
Catatan Guru Pamong :
Catatan;
Pemberian skor pada tiap butir pernyataan dengan rentangan angka 1 sampai
dengan angka maksimal 4 dengan kriteria angka;
1 = tidak baik
2 = cukup baik
3 = baik
4 = sangat baik
REKAP PENILAIAN SIKAP DAN PERILAKU PADA ASISTENSI MENGAJAR
(Untuk Guru pamong)
Skor
No Nama Peserta Nilai
Total
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Perolehan Nilai penilaian sikap dan perilaku dari Guru Pamong (S7)
dihitung dengan rumus berikut.
Nilai (N3) =
𝑛
_________,
Penilai
.........................................
.......
Catatan:
Rekap hasil penilaian mohon dientri maksimal Satu Minggu setelah kegiatan
Asistensi Mengajar berakhir
FORMAT PENILAIAN ADAPTASI TEKNOLOGI DALAM PEMBELAJARAN
(Intrumen N4)
(Untuk Guru Pamong)
Nama Praktikan : NIM :

Skor
No Aspek yang Dinilai
Maksimal
1 Efektivitas adaptasi teknologi dalam pembelajaran
2 Efisiensi penggunaan teknologi dalam pembelajaran
Kesesuaian teknologi yang digunakan untuk mencapai tujuan
3
pembelajaran
Kemudahan perangkat keras yang disyaratkan untuk bisa
4
mengakses perangkat lunak, baik program maupun laman
5 Ketepatan perangkat lunak yang digunakan
6 Aksesibilitas perangkat lunak yang dipilih
7 Kemudahan operasional perangkat lunak
8 Inovasi media pembelajaran yang digunakan
9 Media memiliki empati kepada siswa
10 Kemenarikan visualisasi media pembelajaran
11 Meningkatkan motivasi belajar siswa
Mengakomodasi penyajian stimulus, respons, dan umpan balik
12
yang diharapkan dalam pembelajaran
13 Memberikan pengalaman belajar kepada siswa
14 Memiliki karakteristik khusus dibanding media lain
15 Meningkatkan hasil belajar siswa
Jumlah Skor
Nilai Adaptasi Teknologi dalam Pembelajaran =
Catatan:
Pemberian skor pada butir pernyataan dengan rentang angka 1 sampai
dengan angka 4 dengan kriteria angka:
1 = Tidak Baik
2 = Cukup Baik
3 = Baik
4 = Sangat Baik
_________,
Penilai
................................................
REKAP PENILAIAN ADAPTASI TEKNOLOGI DALAM PEMBELAJARAN (PAT)
(Untuk Guru pamong)
Skor
Total
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Perolehan Nilai penilaian adaptasi teknologi dalam pembelajaran dari

Guru Pamong dihitung dengan rumus berikut.
∑ 𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑃𝐴𝑇
Nilai (N4) =
𝑛
_________,
Penilai
.........................................
.......
Catatan:
FORMAT PENILAIAN PENGEMBANGAN PROGRAM PENDIDIKAN (A1)
(untuk Kepala Satuan Pendidikan)
Nama Praktikan :
NIM :
Prodi / Bidang Studi :
Skor
No Aspek yang dinilai
Maksimal
Kemampuan menyusun rencana kegiatan pengembangan program
pendidikan, meliputi: (1) pembinaan ekstrakurikuler siswa; (2)
1 pengelolaan perpustakaan; dan/atau (3) pengelolaan laboratorium,
secara cermat dan sistematis.
Kemampuan melaksanakan kegiatan pengembangan program
2
pendidikan secara tekun, teliti dan aktif.
Kemampuan bekerja sama dengan pihak Satuan Pendidikan
dan teman sejawat dalam menyelesaikan kegiatan
3
pengembangan program pendidikan.
Kemampuan memecahkan masalah terkait kegiatan
4
pengembangan program pendidikan secara tepat dan inovatif.
Kemampuan melaporkan kegiatan pengembangan program
5
pendidikan secara tepat dan komprehensif.
∑ Skor Maksimum (4 X 5 aspek yang dinilai)
Saran:
Catatan;
Pemberian skor pada tiap butir pernyataan dengan rentangan angka 1
sampai dengan angka maksimal 4 dengan kriteria angka;
1 = tidak baik
2 = cukup baik
3 = baik
4 = sangat baik
_________,
Penilai
................................................
FORMAT PENILAIAN ASPEK ADMINISTRASI SOSIAL (A2)
(untuk Kepala Tata Usaha)
Nama Praktikan :
NIM :
No Aspek yang dinilai Skor

maksimal
1 Kemampuan menyusun kegiatan administrasi Satuan Pendidikan, meliputi
urusan: kurikulum, kesiswaan, kepegawaian, persuratan dan pengarsipan,
sarana dan prasarana, hubungan Satuan Pendidikan dan masyarakat, serta
layanan khusus.
2 Kemampuan melaksanakan kegiatan administrasi Satuan Pendidikan secara
tekun, teliti dan aktif
3 Kemampuan bekerja sama dengan pihak Satuan Pendidikan dan teman
4 sejawat
Kemampuan memecahkan masalah terkait kegiatan administrasi Satuan
5 Pendidikan melaporkan kegiatan administrasi Satuan Pendidikan secara
Kemampuan
tepat dan komprehensif
∑ Skor Maksimum (4 X 5 aspek yang dinilai)
Catatan:
Pemberian skor pada tiap butir pernyataan dengan rentangan angka 1
sampai dengan angka maksimal 4 dengan kriteria angka;
1 = tidak baik
2 = cukup baik
3 = baik
4 = sangat baik
_________,
Penilai
.......................................
REKAP PENILAIAN PENGELOLAAN SATUAN PENDIDIKAN (PSP)
(untuk Kepala Satuan Pendidikan dan Kepala Tata Usaha)
Skor
Total
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Perolehan Nilai penilaian adaptasi teknologi dalam pembelajaran dari

Kepala Satuan Pendidikan dan Kepala Tata Usaha dihitung dengan
rumus berikut.
𝐴1 +𝐴2
Nilai (N5) =
2
_________,
Penilai
.........................................
.......
Catatan:
REKAPITULASI NILAI PRAKTIK KERJA LAPANGAN SATUAN PENDIDIKAN
Semester/Tahun Akademik : ………

Satuan Pendidikan : ……….
No Nama NIM
NILAI NPKL
N1 N2 N3 N4 N5 Rata-Rata
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Keterangan
N1 : RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP/RPPH)
N2 : PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
N3 : PENILAIAN SIKAP DAN PERILAKU PADA ASISTENSI MENGAJAR
N4 : PENILAIAN ADAPTASI TEKNOLOGI DALAM PEMBELAJARAN (PAT)
N5 : PENILAIAN PENGELOLAAN SATUAN PENDIDIKAN (PSP)
2 𝑁1 + 4 𝑁2 + 𝑁3 + 𝑁4 + 𝑁5
Nilai PKL =
10
Koordinator Guru Pamong
........................................
Catatan:Rekap hasil penilaian mohon dientri maksimal Satu Minggu
setelah kegiatan Asistensi Mengajar berakhir
Lampiran 9. Format dan Sistematika Laporan Asistensi Mengajar
Format Penulisan Laporan Asistensi Mengajar

a. Jenis dan Ukuran Kertas: Kertas HVS 70 gram ukuran A5 (148 x 210 mm).
b. Cover Laporan.
c. Lembar pengesahan dengan dasar polos berwarna putih: Pembimbing tempat asistensi
mengajar tanda tangan terlebih dahulu.
d. Jarak Tepi (margin):
• Tepi Atas: 2,5 cm
• Tepi Bawah: 2,5 cm
• Tepi Kiri: 2,5 cm
• Tepi Kanan: 2,0 cm
e. Jenis Huruf : Times New Roman, Normal, 14 pt (judul), 12 pt (isi).
f. Jarak pasi: 1 (satu)
Sistematika Laporan Asistensi Mengajar

Cover Luar
Cover Dalam
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Gambar
Daftar Tabel
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Uraian topik yang dipilih dalam kegiatan Asistensi Mengajar. Latar belakang harus
menunjukkan urgensi dari topik yang dipilih, misalnya keunikan topik atau
permasalahan yang harus dicarikan solusinya.
B. Tujuan Asistensi Mengajar
Uraian tujuan mahasiswa melaksanakan dalam Asistensi Mengajar di sekolah
C. Manfaat Asistensi Mengajar
D. Uraian manfaat kegiatan yang ditujukan kepada: Institusi (UIN MALANG), Sekolah
Mitra, dan Mahasiswa.
BAB II. PROFIL SEKOLAH MITRA

A. Lokasi Sekolah Mitra.
Uraian lokasi/kondisi dari tempat pelaksanaan Asistensi Mengajar yang menjadi
konteks dari topik yang dipilih.
B. Struktur Organisasi Sekolah Mitra
Uraian mengenai struktur organisasi Sekolah Mitra yang mencakup struktur organisasi,
proses pendidikan, ketentuan/peraturan terkait, dan sebagainya.
C. Visi dan Misi Sekolah Mitra
Uraian mengenai Visi dan Misi Sekolah Mitra
D. Kegiatan Mahasiswa di Sekolah Mitra
Uraian kegiatan mahasiswa dalam melaksanakan kegiatan dan proses pembelajaran di
Sekolah Mitra.
BAB III. PELAKSANAAN ASISTENSI MENGAJAR

A. PLSP
1. Tinjauan Konseptual
- Kurikulum dan Silabus
- Perngkat Pembelajaran (RPP)
- Sumber dan Bahan Ajar
- Media Pembelajaran
- Evaluasi Pembelajaran
2. Hasil dan Pembahasan
- Paparan Data
- Pembahasan
B. PKL
1. PERENCANAAN PEMBELAJARAN
- Kalender Pendidikan
- Analisis Pekan dan Hari Efektif
- Program Tahunan
- Program Semester
- Silabus
- Rencana Pembelajaran
2. PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
- Pertemuan I
- Pertemuan II
- Pertemuan III
- Sampai Pertemuan VIII
3. Kegiatan Akademik
Uraian kegiatan belajar (akademik) yang dilakukan oleh mahasiswa selama
melaksanakan kegiatan, meliputi: pengembangan perangkat dan pelaksanaan
pembelajaran sesuai dengan hasil analisis pembelajaran serta inovasi pembelajaran
abad 21
4. Adaptasi Teknologi dalam Pembelajaran
Uraian kegiatan yang terkait dengan pengembangan berbagai perangkat pendukung
pembelajaran (media pembelajaran, bahan ajar, instrumen penilaian, platform
pembelajaran online) untuk kegiatan akademik, administrasi dan non akademik.
5. Non-Akademik
Uraian kegiatan yang terkait dengan peran dalam belajar dan membantu pimpinan
sekolah dan guru dalam mengembangkan berbagai program pendidikan, meliputi
pengembangkan kegiatan kesiswaan, membenahi perpustakaan sekolah,
laboratorium dan sebagainya.
6. Administrasi Sekolah
Uraian kegiatan yang terkait dengan peran dalam belajar dan membantu pimpinan
sekolah dan guru mengelola administrasi sekolah sesuai dengan ketentuan.
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Uraian ringkasan terhadap keseluruhan laporan, termasuk pembelajaran apa yang
didapat selama asistensi mengajar.
B. Saran
Uraian saran dan rekomendasi sebagai bahan masukan bagi institusi (UIN MALANG),
Sekolah Mitra dan mahasiswa angkatan berikutnya dalam menentukan spesifikasi
kegiatan Asistensi mengajar
BAB V. REFLEKSI DIRI

Uraian refleksi diri mahasiswa selama melaksanakan kegiatan Asitensi Mengajar,
meliputi: (a) hal-hal positif yang diterima selama perkuliahan yang bermanfaat/relevan
terhadap pekerjaan selama menjadi asisten mengajar, (b) manfaat asistensi mengajar
terhadap pengembangan soft skills dan kekurangan soft skills yang dimilikinya, (c)
penjabaran tentang manfaat asistensi mengajar terhadap pengembangan kemampuan
kognitif dan kekurangan kemampuan kognitif yang dimilikinya, (d) penjabaran
mengenai rencana perbaikan/ pengembangan diri, karir, dan pendidikan selanjutnya.
LAMPIRAN
Berisi naskah atau dokumen pendukung yang menguatkan laporan.
Contoh Halaman Sampul
LAPORAN KEGIATAN ASISTENSI MENGAJAR

DI ..................
TAHUN PELAJARAN ........ - ........
Untuk Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat
Program Asistensi Mengajar di Satuan Pendidikan
Oleh:
Nama Mahasiswa
NIM Mahasiswa
FAKULTAS ..........................
Bulan, Tahun
Contoh Lembar Pengesahan
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN ASISTENSI MENGAJAR
Dengan ini mahasiswa,
Nama :
NIM :
Program Studi :
dinyatakan telah melaksanakan program Asistensi Mengajar dan laporan yang ditulis oleh
mahasiswa tersebut telah mendapat persetujuan dari Kepala Sekolah, Guru Pamong, dan Dosen
Pembimbing Asistensi Mengajar.
Malang, .............. Tahun

Dosen Pembing Guru Pamong
Nama Dosen Nama Guru

NIP NIP
Kepala Sekolah
Nama Kepala Sekolah

NIP

Buku Pedoman AM 2024 Fix - Removed - Removed

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Pedoman AM 2024 Fix - Removed - Removed

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 1: Format Pakta Integritas

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Asistensi Mengajar

Nama Satuan Pendidikan :

No. Aspek Kriteria

Lampiran 4: Daftar Hadir Peserta Asistensi

DAFTAR HADIR PESERTA ASISTENSI MENGAJAR

No Waktu Ttd Paraf Deskripsi

Lampiran 5: Instrumen PLSP

2 Kurikulum dikembangkan dengan melibatkan

3 Tersedia struktur organisasi sekolah,

4 Pola interaksi sekolah dengan orang tua,

6 Tersedia laboratorium (lab. Komputer, Lab IPS,

9 Tersedia koperasi sekolah

10 Tersedia lapangan dan fasilitas olahraga lainnya

11 Memiliki kemampuan yang baik dalam

13 Memiliki ruang belajar yang cukup dan ruang

14 Memiliki fasilitas perpustakaan dan ruang baca

18 Ketepatan dalam setiap pergantian jam pelajaran

19 Budaya 3S (senyum, salam, sapa)

20 Budaya 5K (kebersihan, kedisiplinan, kesehatan,

Guru mampu mengelola interaksi peserta

2. Siswa berpenampilan rapi selama berada

3. Siswa mudah terganggu konsentrasinya

4. Siswa lebih suka bergerak, tidak bisa

7. Siswa suka mengulang pelajaran

8. Siswa suka berkerja secara bertahap

REFLEKSI HASIL PENGAMATAN

B. PELAYANAN ADMINISTRASI SEKOLAH/MADRASAH

Lampiran 5: Instrumen PLSP

A. TELAAH KURIKULUM DAN ATP/SILABUS

2 Kesesuaian indikator dengan CP/TP

3 Kesesuaian materi dengan CP/TP

4 Kesesuaian pengalaman belajar dengan

5 Kesesuaian alokasi waktu dengan cakupan

6 Kesesuaian sumber/media dengan materi

B. TELAAHPERANGKAT PEMBELAJARAN (RPP)

No Aspek yang ditelaah Deskripsi hasil telaah

b. Kejelasan rumusan (menggunakan kata kerja

c. Kelengkapan cakupan rumusan

Pemilihan dan Organisasi Materi:

b. Kesesuaian pendekatan/ model/ strategi/

c. Kesesuaian pendekatan/ model/ strategil metode

a. Kesesuaian sumber belaiar/media dengan materi

b. Kesesuaian sumber belajar/media dengan

c. Kesesuaian sumber belajar/media dengan

2 Valid (bahan ajar memuat aspek-aspekesensial materi

3 Menarik (bahan aiar dipaparkan dengancontoh-

4 Kemudahan (bahan ajar ditata sesuai

5 Konsistensi dengan realita fenomena

6 Kegunaan (bahan aiar sesuai dengan

7 Kerunutan (bahan ajar dipaparkan

D. TELAAHPERANGKAT PEMBELAJARAN (INSTRUMEN EVALUASI)

No ASPEK YANG DITELAAH DESKRIPSI

2 Kisi-kisi mencakup semua ranah

3 Jumlah butir soal sesuai dengan alokasiwaktu

4 Rumusan butir soal menggunakan

5 Kesesuaian pilihan soal dengan

6 Kunci jawaban tersedia dan sesuai

2. Jumlah siswa dalam kelas tidak melebihi standar

4. Ruang kelas bersih, tidak ada bau-bauan yang

5. Kebersihan kelas dan sarana interior kelas memadai

6. Tempat belajar tenang tidak banyak gangguan suara