Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK BEKERJA DI PERUSAHAAN FARMASI DAN

APOTEK LAIN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aminudin., S. Farm., Apt., M. HKes


Tempat/Tanggal Lahir: Sambas, 15 Juli 1989
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Lulusan Apoteker : Universitas Islam Indonesia
Tahun Lulus : 2012
Alamat Rumah : Dusun Cempaka Putih Desa Pasar Melayu Sambas

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak bekerja sebagai penanggungjawab perusahaan
farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Pengelola Apotek (APA) di Apotek Lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Sambas, 26 desember 2018


Yang membuat pernyataan

(Aminudin S.Farm.,Apt., M. HKes)

Anda mungkin juga menyukai