Penyakit GERD

(Gastroesofageal
Reflux Disease)
Putrinda Jingga Sarastika
P20620123082
 Daftar Isi
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Tanda dan gejala
5. Pemeriksaan penunjang
6. Penatalaksanaan
7. Kesimpulan
 Gastreosophageal Reflux Disease (GERD)
merupakan suatu gangguan saluran
pencernaan di mana isi lambung mengalami
refluks secara berulang ke dalam esophagus,
yang menyebabkan terjadinya beberapa gejala
hingga komplikasi. GERD merupakan penyakit
umum yang prevalensi nya meningkat setiap
tahun sehingga menjadi masalah bagi system
pelayanan kesehatan.
 Etiologi
Penyakit refluks gastroesofagus disebabkan oleh
proses yang multifaktor. Pada orang dewasa faktor-
faktor yang menurunkan tekanan sfingter esofagus
bawah sehingga terjadi refluks gastroesofagus antara
lain coklat, obat-obatan (misalnya aspirin), alkohol,
rokok, kehamilan. Faktor anatomi seperti tindakan
bedah, obesitas, pengosongan lambung yang
terlambat dapat menyebabkan hipotensi sfingter
esofagus bawah sehingga menimbulkan refluks
gastroesofagus. hernia hiatal akan melemahkan katup
bawah esofagus dan meningkatkan risiko refluks
gastroesofagus.
 Patofisiologi

Patofsiologi GERD terjadi akibat adanya

ketidakseimbangan antara faktor ofensif dan defensif
dari sistem pertahanan esofagus dan bahan refluksat
lambung. Berikut yang termasuk faktor defensif sistem
pertahanan esofagus adalah LES, mekanisme bersihan
esofagus, dan epitel esofagus. LES merupakan strukur
anatomi berbentuk sudut yang memisahkan esofagus
dengan lambung. Pada keadaan normal, tekanan LES
akan menurun saat menelan sehingga terjadi aliran
antegrade dari esofagus ke lambung. Pada GERD,
fungsi LES terganggu dan menyebabkan terjadinya
aliran retrograde dari lambung ke esofagus.
 Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala khas GERD
adalah regurgitasi dan
heartburn. Regurgitasi
merupakan suatu keadaan
refluks yang terjadi sesaat
setelah makan, ditandai rasa
asam dan pahit di lidah.
Kedua gejala ini umumnya
dirasakan saat setelah makan
atau saat berbaring.
Gejala lain GERD adalah
kembung, mual, cepat
kenyang, bersendawa,
hipersalivasi, disfagia hingga
odinofagia.
Nyeri dada non-kardiak, batuk
kronik, asma, dan laringitis
merupakan gejala
ekstraesofageal penderita
GERD.
 Pemeriksaan
penunjang
3.Mengevaluasi
1. Proton Pump keparahan dari
Inhibitor (PPI) untuk esofagitis refluks
menegakkan menggunakan
diagnosa tanpa modifikasi Los
adanya tanda 2. Endoskopi untuk Angeles atau
bahaya esofagus diagnosis GERD klasifikasi Savarry-
Barret. dengan Miller.
ditemukannya
esofagitis refluks.
 Pemeriksaan
penunjang

5. Barium
esophagogram
4. Spesimen biopsi untuk mengevaluasi
untuk adanya saluran pencernaan
kecurigaan esofagus demi kepentingan
Barrett. diagnosis.
Penatalaksanaan
Tahap 2

1. Obat prokinetik (Metoklopramid)

2. Obat anti-sekretorik (Ranitidin dan
Famotidin)
3. Obat pelindung mukosa (Sukralfat)
Tahap 1 4. Antisida
1) Posisi kepala atau ranjang
ditinggikan (6-8 inci)
2) Diet dengan menghindari
makanan tertentu seperti
makanan berlemak, berbumbu,
asam, coklat, alkohol, dll.
3) Menurunkan berat badan bagi
penderita yang gemuk
4) Jangan makan terlalu kenyang
Penatalaksanaan
Tahap 3
Pembedahan anti refluks pada
kasus-kasus tertentu dengan
indikasi antara lain mal-nutrisi
berat, PRGE persisten, dll. Operasi
yang tersering dilakukan yaitu
fundo-plikasi Nissen, Hill dan
Belsey.
1. Treatment Guideline I: Lifestyle
Modification
2. Treatment Guideline II: Patient Directed
Therapy
3. Treatment Guideline III: Acid Suppression
4. Treatment Guideline IV: Promotility
Therapy
5. Treatment Guideline V: Maintenance
Therapy
6. Treatment Guideline VI: Surgery Therapy
7. Treatment Guideline VII: Refractory
 Kesimpulan

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) merupakan

penyakit yang cukup umum dialami oleh masyarakat di
berbagai kalangan usia, salah satu faktor tingginya
angka penderita GERD di Indonesia adalah karena gaya
hidup dan kurangnya pengetahuan penderita mengenai
GERD. Walaupun GERD termasuk penyakit yang
ringan, namun dampak dari GERD itu sendiri cukup
berbahaya bagi kesehatan di masa mendatang.
Terima
Kasih