Gerd

Kelompok 3:
1. Ade JT
2. Cindiya Okta Nabila
3. Nadila Khairani
4. Nina Anggraini
5. Ubat Dwi Hati M
6. Yeza Destiani

Kelas C1.S1
Dosen Pengampu: Nurwani Purnama Aji M. Farm. Apt
 apa itu gerd??

Penyakit refluks gastrosofageal (GERD) terjadi ketika isi lambung direfluks

menyebabkan gejala dan/atau komplikasi yang mengganggu. Sakit maag
episodik yang bukan sering atau cukup menyakitkan sehingga mengganggu
tidak termasuk dalam definisi.
 Patofisiologi
1. Faktor kuncinya adalah refluks isi lambung yang tidak normal dari lambung ke dalam
kerongkongan. Dalam beberapa kasus, refluks dikaitkan dengan kerusakan esofagus
bagian bawah tekanan atau fungsi sfingter (LES). Pasien mungkin mengalami
penurunan tekanan LES dari relaksasi LES sementara spontan, peningkatan sementara
di intraabdominal tekanan, atau LES atonik. Beberapa makanan dan obat menurunkan
tekanan LES.
2. Masalah dengan mekanisme pertahanan mukosa normal lainnya dapat berkontribusi
terhadap perkembangan pengobatan GERD, termasuk anatomi esofagus yang tidak
normal, esofagus yang tidak tepat pembersihan cairan lambung, penurunan resistensi
mukosa terhadap asam, tertunda atau tidak efektif pengosongan lambung, produksi
faktor pertumbuhan epidermal yang tidak memadai, dan berkurang buffering asam
dalam air liur.
 lanjutan

3. Esofagitis terjadi ketika esofagus berulang kali terkena refluks asam lambung. tenda
untuk waktu yang lama. Hal ini dapat berkembang menjadi erosi pada epitel skuamosa
esofagus (esofagitis erosif).
4. Bahan-bahan yang menyebabkan kerusakan esofagus saat refluks ke esofagus meliputi
asam lambung, pepsin, asam empedu, dan enzim pankreas. Komposisi dan volum refluks
dan durasi paparan adalah penentu utama konsekuensinya. urutan refluks gastroesofageal.
5. Komplikasi dari paparan asam jangka panjang termasuk esofagitis, penyempitan
esofagus, tures, Barrett esofagus, dan adenokarsinoma esofagus.
 PRESENTASI KLINIS
• GERD berdasarkan gejala (dengan atau tanpa cedera jaringan esofagus) biasanya
muncul dengan rasa mulas, biasanya digambarkan sebagai sensasi hangat atau
terbakar disubsternal yang naik dari perut dan bisa menjalar ke leher. Sifatnya
mungkin bertambah dan berkurang dan diperburuk oleh aktivitas yang
memperburuk refluks (misalnya, posisi telentang, membungkuk, makan makanan
tinggi lemak). Gejala lainnya adalah kurang ajar (hipersalivasi), bersendawa, dan
regurgitasi. Gejala peringatan yang mungkin mengindikasikan komplikasi termasuk
disfagia, odynophagia, perdarahan, dan penurunan berat badan.
 PRESENTASI KLINIS

• GERD berbasis cedera jaringan (dengan atau tanpa gejala esofagus) dapat
muncul dengan esofagitis, striktur esofagus, esofagus Barrett, atau karsinoma
esofagus. Gejala alarm juga mungkin muncul.
• Gejala ekstraesofagus mungkin termasuk batuk kronis, radang tenggorokan,
asma, dan erosi email gigi.
 diagnosa

• Riwayat klinis cukup untuk mendiagnosis GERD pada pasien dengan gejala
yang khas,
• Melakukan tes diagnostik pada pasien yang tidak memberikan respons
terhadap terapi atau pasien yang datang dengan gejala alarm. Endoskopi lebih
disukai untuk menilai cedera mukosa dan mengidentifikasi
tifying Barrett esofagus dan komplikasi lainnya.
° Pemantauan pIt rawat jalan, manometri esofagus, gabungan impedansi-pH
pemantauan, topografi tekanan esofagus resolusi tinggi (HREPI), dan
percobaan kekaisaran penghambat pompa proton mungkin berguna dalam
beberapa situasi.
 Terapi farmakologi
1.Antasida
Antasida memiliki durasi yang singkat, sehingga memerlukan pemberian sering sepanjang
hari untuk memberikan netralisasi asam yang berkelanjutan. Mengonsumsi antasida
setelah makan dapat meningkatkan
durasinya dari sekitar 1 menjadi 3 jam; namun, penekanan asam pada malam hari tidak
dapat dipertahankan dengan dosis sebelum tidur.

2. inhibitor pompa proton

Contoh : (dexlansoprazole, esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, dan
rabeprazole) memblokir sekresi asam lambung dengan menghambat hidrogen kalium
adenosin triphosphatase dalam sel parietal lambung, sehingga menghasilkan efek
antisekresi yang mendalam dan tahan lama.

3. Antagonis Histamin 2 reseptor

Contoh : ( simetidin, ranitidin, famotidine, dan nizatidine )
 Terapi farmakologi

4. Agen Promotilitas ( Metoklopramid,Bethanecol)

5. Pelindung Mukosa (Sukralfat)
6. Terapi pemeliharaan
Banyak pasien GERD kambuh setelah pengobatan dihentikan, sehingga pengobatan
pemeliharaan mungkin diperlukan. Kebanyakan pasien memerlukan dosis standar untuk
mencegah kekambuhan. H2RA mungkin merupakan terapi pemeliharaan yang efektif
pada pasien dengan penyakit ringan. PPI adalah obat pilihan untuk pengobatan
pemeliharaan esofagitis atau gejala sedang hingga berat.
 Terapi non farmakologis

Potensi perubahan gaya hidup tergantung pada situasi pasien:

1. Tinggikan bagian kepala tempat tidur dengan menempatkan balok berukuran 6
hingga 8 inci di bawah tiang kepala.
2. Penurunan berat badan bagi pasiean kelebihan berat badan atau oebsitas
3. Hindari makananyang menurunkan tekanan LES
4. Sertakan makanan kaya protein untuk meningkatkan tekanan LES
5. Hindari makanan yang memiliki efek iritasi pada mukosa esofagus
6. Makan dalam porsi kecil dan hindari makan segera sebelum tidur (dalam 3 jam jika
mungkin).
7. Berhenti merokok
8. Hindari Alkohol
9. Untuk obat wajib yang mengiritasi mukosa esofagus, minumlah dalam posisi tegak
dengan banyak cairan atau makanan (bila perlu).
Thank
You