LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA AN. G DENGAN DIAGNOSA IMUNISASI POLIO PADA

ANAK DI PUSKESMAS MENTENG
PALANGKARAYA

Di Susun Oleh :
Tania Kulansi K.
NIM : 2020-01-14201-039

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN 2022/2023
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Ini Disusun Oleh:

Nama : Tania Kulansi K.

NIM : 2020-01-14201-039

Program Studi : S1 Keperawatan

Judul : “Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan pada An. G

dengan Diagnosa Medis Imunisasi Polio di Puskesmas
Menteng Palangka Raya”

Telah melaksanakan asuhan keperawatan sebagai persyaratan untuk

menempuh Praktik Praklinik Keperawatan I (PPK II) Pada Program Studi S-1
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Ika Paskaria, S. Kep., Ners Sri Rahayu, S. Kep., Ners

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan anugerah-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Laporan
Pendahuluan yang berjudul “Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan
pada An. G dengan Diagnosa Medis Imunisasi Polio di Puskesmas Menteng
Palangka Raya”.mLaporan pendahuluan ini disusun guna melengkapi tugas
Praktik Praklinik Keperawatan II (PPK II).
Laporan Pendahuluan ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh
karena itu, saya ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1. Ibu Maria Adelheid ,S.Pd,. M.Kes selaku Ketua STIKes Eka Harap
Palangka Raya.
2. Ibu Meilitha Carolina ,Ners., M.Kep selaku Ketua Program Studi Sarjana
Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka Raya.
3. Ibu Rimba Aprianti, S.Kep., Ners selaku penanggung jawab mata kuliah
Praktik Praklinik Keperawatan II.
4. Ibu Ika Paskaria, Ners., M.Kep selaku Pembimbing Akademik yang telah
banyak memberikan arahan, masukkan, dan bimbingan dalam
penyelesaian asuhan keperawatan ini.
5. Ibu Sri Rahayu, S.kep.,Ners Selaku pembimbing Lahan di Puskesmas
Menteng telah banyak memberikan arahan, masukkan, dan bimbingan
dalam penyelesaian asuhan keperawatan ini.
6. Secara khusus kepada pihak dari Puskesmas Menteng Palangka Raya yang
telah memberikan izin tempat.
Saya menyadari bahwa laporan pendahuluan ini mungkin terdapat kesalahan
dan jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu penyusun mengharapkan saran dan
kritik yang membangun dari pembaca dan mudah-mudahan laporan pendahuluan
ini dapat mencapai sasaran yang diharapkan sehingga dapat bermanfaat bagi kita
semua.

Palangkaraya , 18 Oktober 2022

Tania Kulansi K

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR....................................................................................................
DAFTAR ISI...................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................................
1.3 Tujuan.....................................................................................................................
1.4 Manfaat...................................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................................
2.1 Konsep Imunisasi...................................................................................................
2.1.1 Definisi Imunisasi......................................................................................
2.1.2 Tujuan Imunisasi.......................................................................................
2.1.3 Manfaat Imunisasi.....................................................................................
2.1.4 Klasifikasi...................................................................................................
2.1.5 Sasaran imunisasi......................................................................................
2.1.6 Komplikasi.................................................................................................
2.1.7 Pemeriksaan penunjang..........................................................................
2.2 Konsep Polio.........................................................................................................
2.2.1 Definisi Polio............................................................................................
2.2.2 Patofisiologi..............................................................................................
2.2.3 Manifestasi Klinis....................................................................................
2.2.4 Komplikasi...............................................................................................
2.2.5 Pemeriksaan Penunjang.........................................................................
2.2.6 Penatalaksanaan Medis...........................................................................
2.3 Konsep TumbuhKembang Anak.......................................................................
2.3.1 Pengertian................................................................................................
2.3.2 Ciri-ciri tumbuh kembang anak............................................................
2.3.3 Tugas perkembangan anak....................................................................
2.4 Manajemen Asuhan Keperawatan Teori..........................................................
2.4.1 Pengkajian.....................................................................................................
2.4.2 Intervensi Keperawatan..........................................................................
2.4.3 Implementasi............................................................................................
2.4.4 Evaluasi....................................................................................................

iv
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN........................................................................
3.1 Pengkajian............................................................................................................
3.2 Analisa Data.........................................................................................................
3.3 Prioritas Masalah.................................................................................................
3.4 Intervensi..............................................................................................................
3.5 Implementasi........................................................................................................
BAB IV PENUTUP........................................................................................................
4.1 Kesimpulan...........................................................................................................
4.2 Saran.....................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................
LAMPIRAN...................................................................................................................

v
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal dengan sasaran pada bayi
baru lahir sampai usia 11 bulan untuk mencapai kadar kekebalan di atas ambang
perlindungan. 1 Kelengkapan imunisasi dasar mencakup imunisasi hepatitis B
diberikan dalam 12 jam setelah lahir sebanyak 1 kali, BCG sebanyak 1 kali, DPT-
HB-Hib sebanyak 3 kali, polio sebanyak 4 kali dan campak sebanyak 1 kali
sedangkan untuk imunisasi lanjutan dilakukan pada usia 18 bulan dengan
pemberian polio sebanyak 4 kali dan campak sebanyak 1 kali.1 Imunisasi BCG
dilakukan dengan memberikan vaksin BCG yang bertujuan memberi kekebalan
tubuh terhadap penyakit tuberkulosis, imunisasi DPT dilakukan dengan
pemberian vaksin DPT dengan tujuan meningkatkan kekebalan terhadap penyakit
difteri, pertusis dan tetanus, imunisasi HB (hepatitis B) dengan memberikan
vaksin hepatitis B ke tubuh untuk melindungi tubuh dari penyakit hepatitis B,
imunisasi Hib memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit yang meningitis
(radang otak) yang disebabkan bakteri Haemophilus influenza type B, imunisasi
polio dengan memberikan vaksin polio (oral) untuk melindungi tubuh terhadap
penyakit polio. Imunisasi campak dengan tindakan memberikan vaksin campak
untuk melindungi tubuh dari penyakit campak.
Upaya membaiknya tingkat kesehatan anak dipengaruhi oleh meningkatnya
cakupan pelayanan yang diterima sejak anak berada dalam kandungan melalui:
pelayanan pemeriksaan kehamilan yang berkualitas, persalinan oleh tenaga
kesehatan utamanya di fasilitas kesehatan, pelayanan neonatal (melalui kunjungan
neonatal), cakupan imunisasi, penanganan neonatal, bayi dan balita sakit sesuai
standar baik di fasilitas kesehatan dasar dan fasilitas kesehatan rujukan dan
meningkatnya pengetahuan keluarga dan masyarakat akan perawatan pada masa
kehamilan, pada masa neonatal, bayi dan balita, serta deteksi dini penyakit dan
care seeking behavior ke fasilitas kesehatan. Imunisasi merupakan investasi
kesehatan yang efektif dengan berupa upaya pencegahan terhadap penyakit infeksi
yang dapat menyebabkan kematian dan kecacatan.
Cakupan Imunisasi di dunia, rata-rata telah mencapai angka 93%. Dengan
cakupan imunisasi terendah diperoleh Equatorial Guinea (3%) sedangkan cakupan

1
imunisasi tertinggi mencapai angka 99% diperoleh Albania, Antigua dan Barbuda,
Brunei Darussalam, Czech Republic, Ecuador, Fiji, Greece, Guyana, Iran,
Kazakhstan, Maldives, Niue, Qatar, Saint Lucia, Sri Lanka, dan Uzbekistan. 2
Indonesia sendiri memperoleh cakupan imunisasi sebesar 85%, masih dibawah
rata-rata cakupan imunisasi di dunia dan jauh dibawah Singapore (97%) dan
Malaysia (96%) (WHO, 2014).
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, maka rumusan masalah penelitian ini adalah
bagaimana Asuhan Keperawatan Pada An. G dengan Pemberian Imunisasi Polio
di Puskesmas Menteng Palangkaraya.
1.3 Tujuan
a. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian adalah untuk mendeskripsikan Asuhan
Keperawatan Pada An. G dengan Pemberian Imunisasi Polio di Puskesmas
Menteng Palangkaraya.
b. Tujuan Khusus
Mendeskripsikan hasil pengkajian tentang Asuhan Keperawatan pada An.
G dengan Pemberian Imunisasi Polio Di Puskesmas Menteng
Palangkaraya.
a. Mendeskripsikan diagnosa keperawatan tentang Asuhan Keperawatan
pada An. G dengan Pemberian Imunisasi Polio Di Puskesmas Menteng
Palangkaraya.
b. Mendeskripsikan rencana asuhan keperawatan tentang Asuhan
Keperawatan pada An. G dengan Pemberian Imunisasi Polio Di
Puskesmas Menteng Palangkaraya.
c. Mendeskripsikan implementasi keperawatan tentang Asuhan
Keperawatan pada An. G dengan Pemberian Imunisasi Polio Di
Puskesmas Menteng Palangkaraya.
d. Mendeskripsikan evaluasi keperawatan tentang Asuhan Keperawatan
pada An. G dengan Pemberian Imunisasi Polio Di Puskesmas Menteng
Palangkaraya.

2
1.4 Manfaat
1 Hasil penelitian untuk menambah wawasan, pengalaman dan pengetahuan
peneliti dalam penerapan Asuhan Keperawatan pada An. G dengan
Pemberian Imunisasi Polio Di Puskesmas Menteng Palangkaraya.
2 Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran bagi
perawat dalam meningkatkan Asuhan Keperawatan pada An. G dengan
Pemberian Imunisasi Polio Di Puskesmas Menteng Palangkaraya.
3 Hasil penelitian dapat digunakan bagi mahasiswa keperawatan, dosen,
serta peneliti selanjutnya sebagai sumber informasi dan bahan
perbandingan untuk penulisan Asuhan Keperawatan pada An. G dengan
Pemberian Imunisasi Polio Di Puskesmas Menteng Palangkaraya

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
b.1 Konsep Imunisasi
b.1.1 Definisi Imunisasi
Imunisasi adalah memberikan kekebalan pada bayi dan anak dengan
memasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah
terhadap suatu penyakit tertentu. Sedangkan vaksin adalah bahan yang dipakai
untuk merangsang pembentukan zat anti yang dimasukkan kedalam tubuh melalui
suntikan, seperti vaksin, BCG, DPT, campak dan melalui mulut seperti vaksin
polio. (IGN Ranuh, 2018).
Imunisasi adalah upaya yang dilakukan dengan sengaja memberikan
kekebalan (imunitas) pada bayi atau anak sehingga terhindar dari penyakit.
Pentingnya imunisasi didasarkan pada pemikiran bahwa pencegahan penyakit
merupakan upaya terpenting dalam pemeliharaan kesehatan anak (Supartini,
2018).
Jadi dapat disimpulkan bahwa Imunisasi merupakan usaha memberikan
kekebalan pada bayi dan anak dengan memasukkan antigen yang berupa virus
atau bakteri ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah
terhadap penyakit tertentu. Sedangkan yang dimaksud vaksin adalah bahan yang
di pakai untuk merangsang pembentukan zat anti yang dimasukkan ke dalam
tubuh melalui suntikan seperti vaksin BCG, DPT, Campak, dan melalui mulut
seperti vaksin Polio. Pemberian imunisasi pada anak yang mempunyai tujuan agar
tubuh kebal terhadap penyakit tertentu, kekebalan tubuh juga dipengaruhi oleh
beberapa faktor di antaranya terdapat tingginya kadar antibodi pada saat dilakukan
imunisasi, potensi antigen yang disuntikan, waktu antara pemberian imunisasi,
mengingat efektif dan tidaknya imunisasi tersebut akan tergantung dari faktor
yang mempengaruhinya sehingga kekebalan tubuh dapat diharapkan pada diri
anak.
b.1.2 Tujuan Imunisasi
Tujuan imunisasi adalah untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada
seseorang dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat
(populasi) atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia seperti pada
4
imunisasi cacar variola. Keadaan yang terakhir ini lebih mungkin terjadi pada
jenis penyakit yang hanya dapat ditularkan melalui manusia, seperti penyakit
difteria (Matondang, C.S, & Siregar, S.P, 2018).
Tujuan imunisasi untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seeorang
dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat atau populasi
atau bahkan menghilngkan penyakit tertentu dari dunia seperti pada imunisasi
cacar variola. Keadaan yang terakhir lebih mungkin terjadi pada jenis penyakit
yang hanya dapat ditularkan melalui manusia, seperti misalnya penyakit difteria.
Program imunisasi bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian
dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Pada saat ini
penyakitpenyakit tersebut adalah difteri, tetanus, batuk rejan (pertusis), campak
(measles), polio, dan tuberculosis. (Notoatmodjo, 2017).
b.1.3 Manfaat Imunisasi
Manfaat imunisasi tidak hanya dirasakan oleh pemerintah dengan menurunnya
angka kesakitan dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi, tetapi juga dirasakan oleh :
a) Untuk Anak
Mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan kemungkinan
cacat atau kematian.
b) Untuk Keluarga
Menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit.
Mendorong pembentukan keluarga sejahtera apabila orang tua yakin bahwa
anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman. Hal ini mendorong
penyiapan keluarga yang terencana, agar sehat dan berkualitas.
c) Untuk Negara
Memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal
untuk melanjutkan pembangunan Negara (Proverati 2012).

5
 b.1.4 Klasifikasi

1. Imunisasi Wajib
Imunisasi wajib merupakan imunisasi yang diwajibkan oleh pemerintah untuk
seseorang sesuai dengan kebutuhannya dalam rangka melindungi yang
bersangkutan dan masyarakat sekitarnya dari penyakit menular tertentu.
a. Imunisasi Rutin
Imunisasi rutin merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan secara terus-
menerus sesuai jadwal. Imunisasi rutin terdiri atas imunisasi dasar dan imunisasi
lanjutan.
a) Imunisasi Dasar : Vaksin BCG, Vaksin DPT-HB-HIB, Vaksin hepatitis B, Vaksin
Volio Oral (OPV), Vaksin Inactive Polio Vaccine (IPV), Vaksin Campak
b) Imunisasi Lanjutan
Imunisasi lanjutan merupakan imunisasi ulangan untuk mempertahankan
tingkat kekebalan atau untuk memperpanjang masa perlindungan. Imunisasi
lanjutan diberikan kepada anak usia bawah tiga tahun (Batita), anak usia sekolah
dasar, dan wanita usia subur. Seperti : Vakisn DT, Vaksin Td, Vaksin TT.
b. Imunisasi Tambahan
Imunisasi tambahan diberikan kepada kelompok umur tertentu yang paling
berisiko terkena penyakit sesuai kajian epidemiologis pada periode waktu tertentu
c. Imunisasi Khusus
Merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan untuk melindungi
masyarakat terhadap penyakit tertentu pada situasi tertentu. Situasi tertentu antara
lain persiapan keberangkatan calon jemaah haji/umrah, persiapan perjalanan
menuju negara endemis penyakit tertentu dan kondisi kejadian luar biasa. Jenis
6
 imunisasi khusus, antara lain terdiri atas Imunisasi Meningitis Meningokokus,
Imunisasi Demam Kuning, dan Imunisasi Anti-Rabies.

2. Imunisasi Pilihan
Imunisasi pilihan merupakan imunisasi yang dapat diberikan kepada seseorang
sesuai dengan kebutuhannya dalam rangka melindungi yang bersangkutan dari
penyakit menular tertentu, yaitu vaksin MMR, Hib, Tifoid, Varisela, Hepatitis A,
Influenza, Pneumokokus, Rotavirus, Japanese Ensephalitis, dan HPV

2.1.5 Sasaran imunisasi

Sasaran Imunisasi Pada Bayi

Sasaran Imunisasi Pada Balita

Sasaran Imunisasi pada Anak usia sekolah

7
2.1.6 Komplikasi
1. Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guerin)
Vaksin BCG merupakan vaksin beku kering yang mengandung
Mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan.
 Indikasi
Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tuberkulosis
 Cara pemberian dan dosis
Dosis pemberian: 0,05 ml, sebanyak 1 kali, Disuntikkan secara
intrakutan di daerah lengan kanan atas (insertio musculus deltoideus),
dengan menggunakan ADS 0,05 ml.
 Efek samping
2–6 minggu setelah imunisasi BCG daerah bekas suntikan timbul bisul
kecil (papula) yang semakin membesar dan dapat terjadi ulserasi dalam
waktu 2–4 bulan, kemudian menyembuh perlahan dengan
menimbulkan jaringan parut dengan diameter 2–10 mm.
 Penanganan efek samping
Apabila ulkus mengeluarkan cairan perlu dikompres dengan cairan
antiseptik. Apabila cairan bertambah banyak atau koreng semakin
membesar anjurkan orangtua membawa bayi ke ke tenaga kesehatan.
2. Imunisasi Hepatitis B
Vaksin virus recombinan yang telah diinaktivasikan dan bersifat non-
infecious, berasal dari HBsAg.
 Cara pemberian dan dosis
Dosis 0,5 ml atau 1 (buah) HB PID, secara intramuskuler, sebaiknya
pada anterolateral paha. Pemberian sebanyak 3 dosis. Dosis pertama
usia 0–7 hari, dosis berikutnya interval minimum 4 minggu (1 bulan)
 Kontra indikasi
Penderita infeksi berat yang disertai kejang.
 Efek samping
Reaksi lokal seperti rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan di
sekitar tempat penyuntikan. Reaksi yang terjadi bersifat ringan dan
biasanya hilang setelah 2 hari.
8
  Penanganan efek samping
Orangtua dianjurkan untuk memberikan minum lebih banyak (ASI).
Jika demam, kenakan pakaian yang tipis. Bekas suntikan yang nyeri
dapat dikompres air dingin. Jika demam berikan paracetamol 15
mg/kgBB setiap 3–4 jam (maksimal 6 kali dalam 24 jam). Bayi boleh
mandi atau cukup diseka dengan air hangat.
3. Imunisasi DPT-HB-Hib
Vaksin DTP-HB-Hib digunakan untuk pencegahan terhadap difteri,
tetanus, pertusis (batuk rejan), hepatitis B, dan infeksi Haemophilus influenzae
tipe b secara simultan.
 Cara pemberian dan dosis
Vaksin harus disuntikkan secara intramuskular pada anterolateral paha
atas. Satu dosis anak adalah 0,5 ml.
 Kontra indikasi
Kejang atau gejala kelainan otak pada bayi baru lahir atau kelainan
saraf serius
 Efek samping
Reaksi lokal sementara, seperti bengkak, nyeri, dan kemerahan pada
lokasi suntikan, disertai demam dapat timbul dalam sejumlah besar
kasus. Kadang-kadang reaksi berat, seperti demam tinggi, irritabilitas
(rewel), dan menangis dengan nada tinggi dapat terjadi dalam 24 jam
setelah pemberian.
 Penanganan efek samping
Orangtua dianjurkan untuk memberikan minum lebih banyak (ASI
atau sari buah). Jika demam, kenakan pakaian yang tipis. Bekas
suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin. Jika demam berikan
paracetamol 15 mg/kgBB setiap 3–4 jam (maksimal 6 kali dalam 24
jam). Bayi boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat. Jika
reaksi memberat dan menetap bawa bayi ke dokter
4. Imunisasi Polio OPV (oral polio vaccine)
Vaksin Polio Trivalent yang terdiri dari suspensi virus poliomyelitis tipe 1,
2, dan 3 (strain Sabin) yang sudah dilemahkan.
9
  Indikasi
Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap poliomielitis.
 Cara pemberian dan dosis
Secara oral (melalui mulut), 1 dosis (dua tetes) sebanyak 4 kali (dosis)
pemberian, dengan interval setiap dosis minimal 4 minggu.
 Kontra indikasi
Pada individu yang menderita immune deficiency tidak ada efek
berbahaya yang timbul akibat pemberian polio pada anak yang sedang
sakit.
 Efek samping
Sangat jarang terjadi reaksi sesudah imunisasi polio oral. Setelah
mendapat vaksin polio oral bayi boleh makan minum seperti biasa.
Apabila muntah dalam 30 menit segera diberi dosis ulang.
 Penanganan efek samping
Orangtua tidak perlu melakukan tindakan apa pun.
5. Vaksin Inactive Polio Vaccine (IPV)
Bentuk suspensi injeksi.
 Indikasi
Untuk pencegahan poliomyelitis pada bayi dan anak
immunocompromised, kontak di lingkungan keluarga dan pada
individu di mana vaksin polio oral menjadi kontra indikasi
 Cara pemberian
Disuntikkan secara intra muskular atau subkutan dalam, dengan dosis
pemberian 0,5 ml. Dari usia 2 bulan, 3 suntikan berturut-turut 0,5 ml
harus diberikan pada interval satu atau dua bulan. IPV dapat diberikan
setelah usia bayi 6, 10, dan 14, sesuai dengan rekomendasi dari WHO.
Bagi orang dewasa yang belum diimunisasi diberikan 2 suntikan
berturut-turut dengan interval satu atau dua bulan
 Kontraindikasi
Sedang menderita demam, penyakit akut atau penyakit kronis
progresif. Hipersensitif pada saat pemberian vaksin ini sebelumnya.

10
 Penyakit demam akibat infeksi akut: tunggu sampai sembuh. Alergi
terhadap Streptomycin.
 Efek samping
Reaksi lokal pada tempat penyuntikan: nyeri, kemerahan, indurasi, dan
bengkak bisa terjadi dalam waktu 48 jam setelah penyuntikan dan bisa
bertahan selama satu atau dua hari
 Penanagan efek samping
Orangtua dianjurkan untuk memberikan minum lebih banyak (ASI).
Jika demam, kenakan pakaian yang tipis.Bekas suntikan yang nyeri
dapat dikompres air dingin. Jika demam berikan paracetamol 15
mg/kgBB setiap 3–4 jam (maksimal 6 kali dalam 24 jam). Bayi boleh
mandi atau cukup diseka dengan air hangat.
6. Campak
Vaksin virus hidup yang dilemahkan.
 Indikasi
Pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit campak
 Cara pemberian
0,5 ml disuntikkan secara subkutan pada lengan kiri atas atau
anterolateral paha, pada usia 9–11 bulan.
 Kotraindikasi
Individu yang mengidap penyakit immune deficiency atau individu
yang diduga menderita gangguan respon imun karena leukemia,
limfoma
 Efek samping
Hingga 15% pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan
selama 3 hari yang dapat terjadi 8–12 hari setelah vaksinasi.
 Penanganan
Penanganan efek samping: Orangtua dianjurkan untuk memberikan
minum lebih banyak (ASI atau sari buah). Jika demam kenakan
pakaian yang tipis. Bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air
dingin. Jika demam berikan paracetamol 15 mg/kgBB setiap 3–4 jam
(maksimal 6 kali dalam 24 jam). Bayi boleh mandi atau cukup diseka
11
 dengan air hangat. Jika reaksi tersebut berat dan menetap bawa bayi ke
dokter.

2.1.7 Pemeriksaan penunjang

Pada masa balita ini perkembangan kemampuan berbahasa, kreativitas
kesadaran social, emosional, intelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan
landasan perkembangan berikutnya. Perkembangan moral serta dasar-dasar
kepribadian juga di bentuk pada masa dini sehingga setiap kelainan/penyimpanan
sekeci lapapun, apabila tidak ditangani dengan baik akan mengurangi kualitas
perkembangan.
1) Pertumbuhan anak dengan pengukuran BB dan TB menggunakan Kartu
Menuju Sehat (KMS).
2) Untuk mengetahui ada atau tidak adanya hambatan, gangguan atau masalah
dalam perkembangan anak menggunakan KPSP (Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan )
3) Untuk perkembangan anak dengan menggunakan DDST (Denver
Development Screening Test)
Franken bung (1901) melalui DDST (Denver Development Sreening
Test), mengemukakan 4 parameter perkembangan yang dipakai dalam menilai
perkembangan anak balita meliputi:
1) Personal Sosial (kepribadian/tingkahlaku sosial) Aspek yang berhubungan dengan
kemampuan mandiri, bersosialisasi, dan berinteraksi dengan lingkungan
2) Fine Motor Adaptive (Gerakanmotorikhalus) Askep yang berhubungan dengan
kemampuan anak mengatasi sesuatu ,melakukan gerakan yang melibatkan bagian-
bagian tubuhnya saja dan dilakukan otak kecil, terdapat memerlukan koordinasi
yang cermat misalnya kemampuannya.
3) Language (Bahasa) Kemampuan untuk memberikan respon terhadap suara
mengikuti perintah dan berbicara spontan.
4) Gross Motor (perkembangan motorik kasar) Aspek yang berhubungan dengan
menggerakkan tubuh dan sikap tubuh.
Beberapa milestone pokok yang harus diketahui dalam mengetahui, tanpa
perkembangan seseorang anak (milestone perkembangan anak adalah tingkat
perkembangan yang harus di capai anak pada umur tertentu.
12
2.2 Konsep Polio
2.2.1 Definisi Polio
Polio adalah penyakit saraf yang dapat menyebabkan kelumpuhan
permanen. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus dan sangat menular, tetapi
dapat dicegah dengan melakukan imunisasi polio. Polio atau poliomyelitis dapat
dialami oleh siapa saja, umumnya menyerang anak usia di bawah 5 tahun (balita),
terutama yang belum menjalani imunisasi polio. Selain itu polio juga bisa
menyebabkan gangguan pada saraf pernapasan. Kondisi ini menyebabkan
penderitanya kesulitan bernapas.
Vaksin polio adalah vaksin yang diberikan untuk mencegah penyakit
polio. Terdapat dua jenis vaksin polio, yaitu vaksin yang berisi virus polio yang
tidak aktif yang disuntikkan ke dalam tubuh atau vaksin berisi virus polio yang
sudah dilemahkan yang diberikan lewat mulut.

15
2.2.2 Patofisiologi

Virus Polio

Diabsorpsi, mengalir pembuuh

darah
Menyebar di saraf
pusat

Paralisis Kelumpuhan otot

pernafasan
Hospitalisasi
Iskemik

Suhu tubuh Ansietas

meningkat Ketidakefektifan
pola nafas
Perubahan kekuatan otot
Demam

Immobilisasi Nyeri
Hipertermi

Hambatan Anoreksia
mobiltas fisik
Pemenuhan
nutrisi menurun

Patofisiologi poliomielitis atau polio akibat masuknya virus polio ke

dalam tubuh terbagi dalam 2 fase, yaitu fase limfatik dan neurologis. Pada
beberapa kasus dapat mengalami sindrom postpolio setelah 15‒40 tahun, terutama
bila terkena polio akut pada usia sangat muda.
Fase Limfatik

Fase limfatik dimulai dengan masuknya virus polio ke dalam tubuh

manusia secara oral dan bermultiplikasi pada mukosa orofaring dan
gastrointestinal. Dari fokus primer tersebut, virus kemudian menyebar ke tonsil,
plakat Peyer, dan masuk ke dalam nodus-nodus limfatikus servikal dan mesenteric

15
 Sementara cara kerja Imunisasi polio yang aktif, tetapi sudah lemah. Ini
membuatnya masih bisa berkembang biak dalam usus dan bisa merangsang usus
dan darah untuk membentuk zat kekebalan tubuh (antibodi) terhadap virus polio.
Virus polio liar masuk ke dalam usus bayi, lalu antibodi akan membunuh
virus yang terbentuk di dalam usus dan darah. Oleh karena itu, pemberian virus
polio yang sudah melalui proses pelemahan tidak berbahaya.
2.2.1Etiologi
Transmisi penularan virus polio melalui rute fekal-oral, ditularkan melalui
orang ke orang atau melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi. Rute
oral-oral mungkin terjadi melalui saliva penderita namun hal ini sangat jarang
terjadi
2.2.3 Manifestasi Klinis
1. Polio nonparalisi
Polio nonparalisis adalah jenis polio yang tidak menyebabkan
kelumpuhan. Gejala polio ini muncul 6–20 hari sejak terpapar virus dan
bersifat ringan.
Gejala polio nonparalisis berlangsung selama 1–10 hari dan akan
menghilang dengan sendirinya. Gejala tersebut meliputi:
 Demam
 Sakit kepala
 Radang tenggorokan
 Muntah
 Otot terasa lemah
 Kaku di bagian leher dan punggung
 Nyeri dan mati rasa di bagian lengan atau tungkai

2. Polio paralisis
Polio paralisis adalah jenis polio yang berbahaya, karena dapat
menyebabkan kelumpuhan saraf tulang belakang dan otak secara
permanen. Gejala awal polio paralisis serupa dengan polio nonparalisis.
Namun, dalam waktu 1 minggu, akan muncul gejala berupa:

16
  Hilangnya refleks tubuh
 Ketegangan otot yang terasa nyeri
 Tungkai atau lengan terasa lemah

2.2.4 Komplikasi
Polio paralisis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:
 Cacat
 Kelainan bentuk tungkai dan pinggul
 Kelumpuhan, baik sementara maupun permanen
 Kesulitan bernapas akibat kelumpuhan otot saluran pernapasan
 Gagal napas
 Kematian
Selain itu, gejala polio berulang dapat dialami oleh orang yang pernah terkena
polio. Kondisi ini dikenal sebagai sindrom pascapolio. Gejala sindrom
pascapolio baru muncul 30 tahun atau lebih sejak penderita terinfeksi pertama
kali.
Gejala sindrom pascapolio meliputi:
 Sulit bernapas dan menelan
 Gangguan ingatan
 Gangguan tidur
 Depresi
 Otot dan sendi makin lemah

2.2.5 Pemeriksaan Penunjang

Konfirmasi diagnosis pasti adalah dengan pemeriksaan penunjang uji
serologi adanya infeksi virus polio.

2.2.6 Penatalaksanaan Medis

Penatalaksanaan poliomielitis atau polio tidak ada yang spesifik,
melainkan hanya berupa penatalaksanaan suportif untuk mengurangi gejala dan
meminimalisir gejala sisa dari infeksi virus polio.
Penatalaksanaan Akut

17
 Tata laksana poliomielitis akut berupa tirah baring total untuk mencegah
perluasan kelumpuhan, serta pemberian terapi simtomatik seperti antipiretik,
analgetik, atau antiemetik. Antispasmodik juga dapat diberikan untuk
merelaksasi otot-otot yang spasme. Pasien juga harus menjalani fisioterapi
ringan pada otot yang mengalami lumpuh layu untuk mencegah/meminimalisir
kontraktur otot dan ankilosis sendi, serta supaya fungsi otot dapat dipertahankan
senormal mungkin.

18
 2.3 Konsep Tumbuh Kembang Anak
2.3.1 Pengertian
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan
interselular, berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau
keseluruhan , sehingga dapt diukur dengan satuan panjang dan berat.
Pertumbuhan berkaitan dengan perubahan dalam jumlah,ukuran dan fungsi
tingkat sel,organ,maupun individu (Kemenkes RI, 2012).
Pertumbuhan dapat dibagi dua, yaitu pertumbuhan yang bersifat linear dan
pertumbuhan massa jaringan. Pertumbuhan linear menggambarkan status gizi
yang dihubungkan pada masa lampau. Ukuran linear yang rendah biasanya
menunjukkan keadaan gizi yang kurang akibat kekurangan energi dan protein
yang diderita waktu lampau.Ukuran linear yang sering digunakan adalah tinggi
atau panjang badan. Pertumbuhan massa jaringan menggambarkan status gizi
yang dihubungkan pada masa sekarang atau saat pengukuran. Contoh massa
jaringan adalah berat badan, lingkar lengan atas (LILA) dan tebal lemak bawah
kulit. Ukuran yang rendah atau kecil menunjukkan keadaan gizi kurang akibat
kekurangan energi dan protein yang diderita pada waktu pengukuran dilakukan.
Ukuran massa jaringan yang yang paling sering digunakan adalah berat badan
(Supariasa dkk, 2016).
2.3.2 Ciri-ciri tumbuh kembang anak
1. Perkembangan menimbulkan perubahan Perkembangan terjadi bersamaan
dengan pertumbuhan.Setiap pertumbuhan disertai dengan perubahan
fungsi. Misalnya perkembangan intelegensia pada seorang anak akan
menyertai pertumbuhan otak dan serabut saraf (Kemenkes, 2012).
2. Pertumbuhan dan perkembangan pada tahap awal menentukan
perkembangan selanjutnya
3. Pertumbuhan fisik maupun perkembangan fungsi organ pada
masingmasing anak mempunyai kecepatan yang berbeda (Kemenkes,
2012).
4. Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
5. Masa bayi: usia 0 - 1 tahun
19
 a) Masa neonatal (0-28 hari), terjadi adaptasi lingkungan dan terjadi
perubahan sirkulasi darah, serta mulainya berfungsi organ-organ tubuh
lainnya.
b) Masa pasca neonatal , proses yang pesat dan proses pematangan
berlangsung secara kontinu terutama meningkatnya fungsi sistem saraf
(29 hari - 1 tahun).
6. Masa prasekolah
Pada saat ini pertumbuhan berlangsung dengan stabil, terjadi
perkembangaan dengan aktifitas jasmani yang bertambah dan
meningkaatnya keterampilan dan proses berpikir.
7. Masa sekolah, pertumbuhan lebih cepat dibandingkan dengan masa
prasekolah, keterampilan, dan intelektual makin berkembang, senang
bermain berkelompok dengan jenis kelamin yang sama (usia 6 18/20
tahun).
a) Masa pra remaja: usia 6-10 tahun
b) Masa remaja
 Masa remaja dini (Wanita: usia 8-13 tahun dan Pria: usia 10-15 tahun)
 Masa remaja lanjut (Wanita usia 13 18 tahun dan Pria: usia 15-20
tahun)

2.3.3 Tugas perkembangan anak

a) Belajar memakan makanan padat
b) Belajar berjalan
c) Belajar berbicara
d) Belajar menegndalikan pembuangan kotoran tubuh
e) Belajar mengenal perbedaan jenis kelamin
f) Mencapai kestabilan fisik
g) Belajar mengenal konsep-konsep sederhana tentang kenyataan alam
h) Belajar membedakan baik buruk, benar- salah, atau mengembangkan kata
hati.

20
2.4 Manajemen Asuhan Keperawatan Teori
2.4.1 Pengkajian
1. Anamnesa, meliputi :
a) Identitas pasien (Nama, Tempat tanggal lahir, jenis kelamin, agam,
suku, pendidikan, alamat)
b) Identitas penangung jawab (Nama, Tempat tanggal lahir, jenis
kelamin, agama, suku, pendidikan, pekerjaan dan alamat )
2. Keluhan utama
Biasanya keluarga pasien mengatakan ingin melakukan imunisasi
3. Riwayat penyakit
Apakah keluarga atau pasien menderita penyakit berat seperti DM,
Hipertensi, Jantung dan sebagainya
4. Riwayat kesehatan lalu
a) Riwayat prenatal
b) Riwayat natal
c) Riwayat postnatal
5. Riwayat kesehatan sekarang
6. Tanda-tanda vital pasien (suhu, tekanan darah, nadi, respirasi)
7. Kepala dan wajah (ubun-ubun, rambut, kepala, mata, telinga, hidung,
mulut, dada, punggung, abdomen, ekstermitas, genetalia)
8. Pola aktibitas sehari-hari (Nutrisi, eliminasi, istirahat/tidur, personal
hygiene)

22
2.4.2 Intervensi Keperawatan

Kesiapan peningkatan manajemen Manajemen kesehatan (l.12104) Edukasi Kesehatan (I.12383)

kesehatan berhubungan edukasi Setelah dilakukan intervensi dan Observasi
kesehatan (D.0112) kolaborasi selama 1 x 12 jam 1. Identifikasi kesiapan dan
diharapkan kemampuan mengatur dan kemampuan menerima informasi
mengintegrasikan penanganan 2. Identifikasi faktor-faktor yang
masalah kesehatan dalam kehidupan dapat meningkatkan dan
meningkat menurunkan motivasi perilaku
hidup bersih dan sehat
Dengan kriteria hasil : Terapeutik
1. melakukan tindakkan untuk 1. Sediakan materi dan media
mengurangi faktor resiko cukup pendidikan kesehatan
meningkat 2. Jadwalkan pendidikan kesehatan
2. menerapakan program sesuai kesepakan
keperawatan cukup meningkat 3. Berikan kesempatan untuk
3. aktivitas hidup sehari-hari efektif bertanya

23
 memenuhi tujuan kesehatan Edukasi
cukup meningkat 1. jelaskan faktor risiko yang dapat
mempengarui kesempatan
2. ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
3. ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
Defisit Pengetahuan berhubungan Tingkat Pengetahuan (l.12111) Edukasi Kesehatan (I.08238)
dengan ketidaktahuan menemukan Setelah dilakukan intervensi dan Observasi
sumber informasi (D.0111) kolaborasi selama 1 x 24 jam 1. Identifikasi kesiapan orang tua
diharapkan kecukupan informasi dalam menerima edukasi serta
kognitif berkaitan dengan topik faktor yang menghambat
meningkat dengan kriteria hasil : keberhasilan edukasi (mis.
Faktor budaya, hambatan
1. kemampuan mejelaskan bahasa, kurang tertarik).
pengetahuan tentang topik Identifikasi pemahaman tentang
2. persepsi keliru tentang masalah tujuan pemberian vaksin
menurun Edukasi

24
3. verbalisasi minat dalam belajar 1. Jelaskan pentingya memberikan
meningkat vaksin dan imunisasi
4. perilaku sesuai anjuran 2. jelaskan jenis imunisasi dasar
meningkat yang direkomendasikan (mis.
BCG,DPT, hepatitis B, polio,
campak)
3. jelaskan efek vaksin dalam
meningkatkan imunitas
4. jelaskan vaksin yang diperlukan
untuk jadwal selanjutnya
5. anjurkan mematuhi jadwal
pemberian vaksin pada anak

25
2.4.3 Implementasi
Implementasi yang dapat dilakukan yaitu memberikan tindakan sesua
dengan kebutuhan pasien, serta untuk memonitoring keadaan pasien. Pada
proses ini perawat merealiasikan tindakan untuk mencapai tujuan. kegiatan
dalam implementasi meliputi pengumpulan data berkelanjutan, melakukan
observasi terhadap respon klien dan menila data baru. Selain itu perawt juga
harus melakukan dokumentasi setiap tindakan yang dilakukan

2.4.4 Evaluasi
Dalam hal ini dilakukan evaluasi atas hasil dari tindakan dan implementasi
yang diberikan kepada pasien. Pada proses ini intervensi keperawatan harus
ditentukan apakah intervensi harus di akhiri, dilanjutkan atau dimodifikasi
ataupun diubah. Evaluasi dilakukan segera setelah implementasi dilaksanakan
sehingga memungkinkan perawat untuk melakukan tindakan selanjutnya.
Evaluasi juga untuk melihat apakah perkembangan untuk mencapai tujuan telah
ditentukan.

26
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
I. Anamnesa
Pengkajian Tanggal 18 Oktober 2022 Pukul 08.20 wib
1. Identitas pasien
Nama Klien : An. G
TTL : Palangka Raya, 13 Agustus 2022 (2 bulan
5 hari)
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Suku : Dayak
Pendidikan :-
Alamat : Jl. Karet no.33
Diagnosa medis : Imunisasi Polio

2. Identitas penanggung jawab

Nama Klien : Tn. A
TTL : Katingan, 28 Oktober 1998
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Suku : Dayak
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Dinas Perhubungan
Alamat : Jl. Karet no.33
Hubungan keluarga : Ayah kandung

3. Keluhan utama
Tuan Tn. I dan Istrinya Ny. B mengatakan “Anak saya ingin imunisasi
DPT dan Polio“ Ibu pasien juga mengatakan “ bagaimana kelanjutan
imunisasi selanjutnya setelah melakukan imunisasi polio ini” .

27
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Pada tanggal 18 Oktober 2022 orang tua pasien datang ke puskesmas
Menteng Palangka Raya, pada 08.00 WIB datang ke loket daftar
imunisasi. Setelah melakukan pendaftaran pasien menunggu di
runag tunggu Gizi/penimbangan. Dari hasil penimbangan didapatkan
status pasien : BB : 6,5 kg, Tb : 58 cm, Lingkar kepala 39 cm,
lingkar dada : 45 cm, dengan status gizi baik, setelah dari ruang
Gizi/penimbangan Ibu pasien diarahkan untuk menunggu di depan
ruang Imunisasi.

b. Riwayat kesehatan lalu

1) Riwayat prenatal :
selama hamil ibu sering melakukan periksa kehamilan tiap 1 bulan
1x dan pada usia kehamilan 9 bulan ibu periksa kehamilan tiap
minggu.
2) Riwayat natal :
An. G lahir pukul 09.15 WIB di RSUD Dr. Sylvanus di bantu oleh
dokter dengan lahir spontan. Ibu mengatakan anak lahir cukup
bulan dan menangis spontan
3) Riwayat postnatal :
Ibu pasien mengatakan An. G lahir dengan berat badan 2,9kg,
panjang badan 50 cm, lingkar kepala 34 cm.

4) Penyakit sebelumnya :
Ibu pasien mengatakan tidak ada penyakit sebelumnya

5) Imunisasi

Jenis BCG DPT Polio Campak Hepatiti TT

s
Usia BCG= DPT= Polio - - -
1, usia 1, usia =1,usia
28
 1bulan 2bulan 1bulan,
polio=2
usia 2
bulan

c. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit keluarga seperti
Diabetes Melitus, Hipertensi, jantung dan sebagainya.

29
 d. Susunan genogram 3 (tiga) generasi
Genogram 3 generasi

Keterangan :

: Laki-laki : Garis Keturunan

: Perempuan

: Klien

: Meninggal

: Garis Perkawinan

II. Pemeriksaan fisik

1. Keadaan umum : sehat
2. Tanda vital
Tekanan darah : - mmhg
Nadi : - x/mnt
30
 Suhu : 36,1 ˚C
Respirasi : 34 x/mnt

3. Kepala dan wajah

Keadaan kulit kepala baik (bersih), tidak ada peradangan atau benjolan,
wajah simetris, ubun-ubun menutup dan keadaan cekung. Rambut hitam,
tidak ada rontok, keadaan baik. Mata simetris, conjungtiva merah muda,
sklera putih, reflek pupil mengecil. Keadaan telinga bentuk simetris,
tidak ada peradangan, tidak ada secret. Hidung simetris, tidak ada
peradangan, tidak ada secret
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah

4. Mulut dan faring

Bentuk simetris, bibir lembab, reflek menelan normal, tidak ada
pembesaran tonsil, tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada
peradangan,
Lain – lain : Ibu bayi mengatakan anaknya minum ASI saja
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah

5. Dada
Bentuk simetris, bunyi napas normal/vesikuler, tipe pernafasan dada dan
perut, bunyi jantung normal, tidak ada nyeri
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah

6. Abdomen
Bentuk simetris, bising usus 3x/menit, tidak ada nyeri tekan
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah

7. Genetalia
Bersih, keadaan testis lengkap, tidak ada hipospadia
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah

31
III. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan
1. Gizi
2. Kemandirian dalam bergaul
3. Motorik halus
: baik (tercukupi)
: tidak ada
: tangan selalu menggempal, meraih,
mengamati manik-manik

4. Motorik kasar : kepala terangkat

45 derajat
5. Kognitif dan bahasa : berteriak, tertawa, OOO-AAH

6. Psikososial : tidak ada

IV. Pola Aktifitas sehari-hari

No Pola kebiasaan Sebelum sakit Saat sakit

1 Nutrisi
a. Frekuensi 30 ml
b. Nafsu makan/selera Baik
c. Jenis makanan ASI
(menyusui 2 jam
sekali)
2 Eliminasi
a. BAB 1x sehari
Frekuensi Sedikit
Konsistensi Lembek
b. BAK 5x sehari
Frekuensi 30 ml
Konsistensi Bening
3 Istirahat/tidur
a. Siang/ jam 4-5 jam
b. Malam/ jam 8 jam
4 Personal hygiene

32
a. Mandi 2x sehari
b. Oral hygiene Bersih

Palangka Raya, 18 Oktober 2022

Mahasiswa,

(Tania Kulansi K.)

33
3.2 Analisa Data

ANALISA DATA

DATA SUBYEKTIF KEMUNGKINAN MASALAH

DAN DATA PENYEBAB
OBYEKTIF
Ds: Pasien mengatakan Jadwal imunisasi bayi Kesiapan peningkatan
“anak saya ingin berdasarkan buku KIA manajemen kesehatan
menerima imunisasi (D.0112)
Polio. Anak saya tidak Keinginan orang tua
ada demam dan dalam mengimunisasi anaknya
keadaan sehat“ Ibu
pasien juga mengatakan Meningkatkan
“ Anak saya sudah kekebalan tubuh anak
mendapatkan imunisasi
polio Tetes 1 dan BCG,
imunisasi sebelumnya
tidak ada masalah”

Do:
Pasien berdasarkan
buku KIA benar jadwal
imunisasi. Saat ini
pasien An. G berusia 2
bulan 3 hari. Saat
dilakukan pemeriksaan
didapatkan hasil
BB : 6,5 kg, Tb : 58
cm, Lingkar kepala 39
34
cm, lingkar dada : 45
cm, dengan status gizi
baik

DS : Ibu pasien Perubahan fisiologi Menyusui efektif

mengatakan anaknya (D.0028)
hanya meminum ASI Laktasi
saja dan ibu merasa
percaya diri dalam Struktur dan karakter
proses menyusui payudara ibu

DO : Hormon esterogen
 Bayi melekat
pada payudara Prolaktin meningkat
ibu dengan
benar Pembentukan ASI
 Ibu mampu
memposisikan ASI menetes / memacar
bayi dengan
benar Suplai ASI adekuat
 Berat badan
bayi meningkat Menyusui efektif bayi

 ASI menetes / mendapatkan ASI

memacar ekslutif

Ds : Kurang terpapar Defisit Pengetahuan

Ibu pasien tampak informasi orang tua (D.0111)
bingung dan
mengatakan “ Jelaskan informasi
bagaimana kelanjutan terkait yang dibutuhkan
imunisasi selanjutnya orang tua
setelah melakukan
35
imunisasi polio ini?”

Do :
BB : 6,5 kg, Tb : 58
cm, Lingkar kepala
39cm, lingkar dada : 45
cm, dengan status gizi
baik

36
3.3 Prioritas Masalah
PRIORITAS MASALAH

No Diagnosa Keperawatan Keperawatan Dasar

1. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan (D.0112)
Kesiapan peningkatan manajemen berhubungan dengan pengetahuan
pasien dibuktikan dengan pasien mengatakan “anak saya ingin menerima
imunisasi DPT dan Polio. Anak saya tidak ada demam dan dalam keadaan
sehat.” Ibu pasien juga mengatakan “ Anak saya sudah mendapatkan
imunisasi BCG dan Polio tetes 1, imunisasi sebelumnya tidak ada
masalah”
2. Menyusui Efektif (D.0028)
Menyusui efektif beruhubungan dengan payudara membesar, alveoli
mulai terisi ASI dibuktikan dengan ibu pasien mengatakan anaknya hanya
minum ASI saja dan ibu merasa percaya diri dalam proses menyusui,
tampak bayi melekat pada payudara ibu dengan benar, ibu mampu
memposisikan bayi dengan benar, berat badan bayi meningkat, ASI
menetes/memacar.
3. Defisit Pengetahuan (D.0111)
Defisit Pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan menemukan
sumber informasi mengenai vaksin imunisasi anaknya untuk imunisasi
selanjutnya “bagaimana kelanjutan imunisasi selanjutnya setelah
melakukan imunisasi polio ini?”

36
3.4 Intervensi
RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien : An. G

Ruang Rawat : Ruang Anak Puskesmas Menteng

Diagnosa Keperawatan Tujuan (Kriteria Hasil) Intervensi

Kesiapan peningkatan manajemen Manajemen kesehatan (L.12104) Edukasi Kesehatan (I.12383)
kesehatan berhubungan edukasi Setelah dilakukan intervensi dan Observasi
kesehatan kolaborasi selama 1x12 jam 1. identifikasi kesiapan dan kemampuan
(D.0112) diharapkan kemampuan mengatur menerima informasi
dan mengintegrasikan penanganan 2. identifikasi faktor-faktor yang dapat
masalah kesehatan dalam kehidupan meningkatkan dan menurunkan
meningkat motivasi perilaku hidup bersih dan
sehat
Dengan kriteria hasil : Terapeutik
1. melakukan tindakkan untuk 1. sediakan materi dan media
mengurangi faktor resiko pendidikan kesehatan
cukup meningkat 2. jadwalkan pendidikan kesehatan
2. menerapakan program sesuai kesepakan

37
 keperawatan cukup meningkat 3. berikan kesempatan untuk bertanya
3. aktivitas hidup sehari-hari Edukasi
efektif memenuhi tujuan 1. jelaskan faktor risiko yang dapat
kesehatan cukup meningkat mempengaruhi kesempatan
2. ajarkan perilaku hidup bersih dan
sehat
3. ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
Menyusui Efektif berhubungan Status Menyusui (L.03029) Konseling Laktasi
dengan payudara membesar, alveoli Setelah di lakukan asuhan Observasi :
mulai terisi ASI keperawatan selama 1 x 12 jam di 1. Identifikasi keadaan emosional ibu
(D.0028) harapkan status menyusui membaik saat akan di lakuakn konseling
dengan keriteria hasil : menyusui
1. Perlekatan bayi pada 2. Identifikasi keinginan dan tujuan
payudara ibu meningkat menyusui
2. Kemampuan ibu 3. Identifikasi permasalahan yang ibu
memposisikan bayi dengan alami selama proses menyusui
benar meningkat Terapeutik :
3. Miksi bayi lebih dari 8 kali/ 1. Gunakan Teknik mendengarkan

38
 24 jam aktif (mi.duduk sama tinggi,
4. Berat badan bayi meningkat dengarkan permasalahn ibu)
5. Tetesan / pancaran ASI 2. Berikan pujian terhadap perilaku
meningkat ibu yang benar
6. Bayi tidur setelah menyususi Edukasi :
meningkat 1. Ajarkan Teknik menyusui yang
7. Hisapan bayi meningkat tepat sesuai kebutuhan ibu

Defisit Pengetahuan berhubungan Tingkat Pengetahuan (L.12111) Edukasi Kesehatan (I.08238)

dengan ketidaktahuan menemukan Setelah dilakukan intervensi dan Observasi
sumber informasi mengenai vaksin kolaborasi selama 1 x 12 jam 1. Identifikasi kesiapan orang tua
imunisasi anakanya untuk diharapkan kecukupan informasi dalam menerima edukasi serta
selanjutnya (D.0077) kognitif berkaitan dengan topik faktor yang menghambat
meningkat dengan kriteria hasil : keberhasilan edukasi (mis. Faktor
budaya, hambatan bahasa, kurang
1. kemampuan mejelaskan tertarik). Identifikasi pemahaman
pengetahuan tentang topik tentang tujuan pemberian vaksin
2. persepsi keliru tentang
masalah menurun Edukasi

39
3. verbalisasi minat dalam 1. Jelaskan pentingya memberikan
belajar meningkat vaksin dan imunisasi
4. perilaku sesuai anjuran 2. jelaskan jenis imunisasi dasar yang
meningkat direkomendasikan (mis. BCG,DPT,
hepatitis B, polio, campak)
3. jelaskan efek vaksin dalam
meningkatkan imunitas
4. jelaskan vaksin yang diperlukan
untuk jadwal selanjutnya
5. anjurkan mematuhi jadwal
pemberian vaksin pada anak dan
menjelaskan tumbuh kembang anak
sesuai dengan usia

40
3.5 Implementasi
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Tanda tangan dan

Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi (SOAP)
Nama Perawat
Selasa, 18 Oktober Kesiapan Peningkatan Manajemen S:
2022 08.20 WIB Kesehatan (D.0112) Ibu An. G mengatakan siap untuk
1. Mengukur tanda-tanda vital pasien dilakukan edukasi mengenai vaksin
2. Mengidentifikasi kesiapan orang tua
dalam menerima edukasi serta O: Ibu An. G terlihat kebingungan
faktor yang menghambat saat ditanyakan mengenai tujuan Tania Kulansi K.
keberhasilan edukasi pemberian dan pemahaman lebih
3. Mengidentifikasi pemahaman dalam tentang vaksin
tentang tujuan pemberian vaksin
TTV
BB : 6,5 kg, Tb : 58 cm, Lingkar
kepala 39 cm, lingkar dada : 45 cm,
dengan status gizi baik

A: Masalah belum teratasi

41
 P: Intervensi dilanjutkan

Selasa, 18 Oktober Menyususi Efektif (D.0028) S : Ibu pasien mengatakan anaknya

2022 pukul 14.00 1. Mengidentifikasi keadaan emosional minum ASI saja dan ibu merasa
WIB ibu saat di lakukan konselig percaya diri dalam proses menyusui.
menyusui Ibu pasien mengatakan iya akan
2. Mengidentifikasi keinginan dan memberikan ASI ekslusif kepada
tujuan menyusui anaknya agar anaknya tidak mudah
3. Mengidentifikasi permasalahan terkena penyakit dan sistem imun
yang ibu alami selama proses tubuh anaknya kuat. Tania Kulansi K.
menyusui
4. Memberikan pujian terhadap O :
perilaku ibu yang benar  Ibu pasien tampak tenang
5. Memberikan edukasi Teknik dan memahami saat saya
menyusui yang tepat sesuai memberikan konseling
kebutuhan ibu terhadap ibu
 Tampak tidak ada
permasalahan selama ibu
melakuakn proses menyusui

42
 kepada anaknya
 Telah di berikan edukasi
mengenai Teknik menyusui
yang tepat kepada ibu pasien
dan ibu pasien memahami
dan mengerti apa yang telah
di jelaskan.

A : Masalah teratasi

P : Intervensi di pertahankan
Selasa, 18 Oktober Defisit Pengetahuan (D.0111) S:
2022 pukul 14.00 1. Menjelaskan pentingya memberikan Ibu An. G mengatakan cukup
WIB vaksin dan imunisasi mengerti dengan apa yang
2. Menjelaskan efek vaksin dalam disampaikan. Ibu An. G juga
meningkatkan imunitas mengatakan pasien tidak
3. Menjelaskan vaksin yang diperlukan menimbulkan dampak apa-apa
untuk jadwal selanjutnya setelah imunisasi Tania Kulansi K.
4. Menganjurkan mematuhi jadwal
pemberian vaksin pada anak dan O:

43
 menjelaskan tumbuh kembang anak Ibu An. G tampak mengerti apa
sesuai dengan usia yang disampaikan dalam penjelasan
5. Menjelaskan tumbuh kembang anak tentang vaksin/imunisasi seperti
sesuai usia (Melakukan DDST, dampak dan pengobatan setelah
Menjelaskan KMS anak) melakukan melakukan imunisasi.
Ibu An. G tampak tidak ada masalah
dan merespon dengan baik dan mau
melanjutkan imuninasi selanjutnya
kepada anaknya

Setelah melakukan test DDST

didapatkan hasil, personal usia :
dapat berusaha menggapai mainan
 Motorik halus : mengikuti
lewat garis tengah
 Bahasa : OOO-AAAH
 Motorik kasar: kepala
terangkat 45 derajat

A: Masalah teratasi

44
 P: Intervensi dipertahankan

45
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan atau meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit sehingga bila suatu saat terpajan dengan
penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan (Kemenkes,2017).
Polio adalah penyakit saraf yang dapat menyebabkan kelumpuhan permanen.
Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus dan sangat menular, tetapi dapat dicegah
dengan melakukan imunisasi polio. Polio atau poliomyelitis dapat dialami oleh siapa
saja, umumnya menyerang anak usia di bawah 5 tahun (balita), terutama yang belum
menjalani imunisasi polio

4.2 Saran
Dengan adanya Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan ini disarankan
dan diharapkan Mahasiswa dapat melakukan pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi dan Evaluasi terkhususnya pada kasus pemberian imunisasi pada anak.
Terkhusus untuk Intansi Asuhan Keperawatan ini dapat menjadi referensi atau
masukan bagi perkembangan dan asuhan keperawatan dengan pemberian imunisasi
pada anak.
Demiki an Laporan Penyuluhan dan Asuhan Keperawatan yang telah saya
susun, semoga dengan ini dapat menambah pengetahuan serta lebih bisa memahami
tentang pokok bahasan ini bagi para pembacanya. Saya menyadari dalam penyusunan
ini masih jauh dari kata sempurna oleh sebab itu saya menerim kritikan dan saran dari
pembaca agar Laporan Penyuluhan dan Asuhan Keperawatan ini jauh lebih baik
kedepannya. Saya ucapkan Terima Kasih.

46
 DAFTAR PUSTAKA

Dick, George. 1995. Imunisasi Dalam Praktek. Jakarta. Hipokrates Nurdianasari, Nesti.
2012 .

KTI Tingkat Pengetahuan Ibu tentang imunisasi polio . Surakarta: EGCMiller. 2014.
Imunisasi Polio.Bandung:FFTMatondang. 2015.

Pengertian Imunisasi Polio, Jenis, Jadwal, dan Kontra Indikasi Imunisasi

Polio Jakarta: UIYMarkum, 2012.

Imunisasi Edisi Kedua (Cetak Ulang). Jakarta: FKUI» Nakita. 2016. Panduan
Imunisasi. Jakarta: Sarana Kinasih Satya Sejati

Irawan. (2015). Hubungan tingkat pengetahuan . Retrieved from imunisasi:

http://repository.ump.ac.id/5880/3/Irawan%20Arif%20Nugroho%20BAB%20II.pdf

Permani, R. I. (2014). Imunisasi. Retrieved from Academia:

https://www.academia.edu/12969002/LP_imunisasi

Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

47
 LAMPIRAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Pentingnya Imunisasi

Sasaran : Pasien dan Keluarga

Hari/Tanggal : Selasa, 18 Oktober 2022

Waktu : 30 menit

Tempat : Rumah pasien

1.1 Latar Belakang

Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal dengan sasaran pada bayi baru
lahir sampai usia 11 bulan untuk mencapai kadar kekebalan di atas ambang
perlindungan. 1 Kelengkapan imunisasi dasar mencakup imunisasi hepatitis B diberikan
dalam 12 jam setelah lahir sebanyak 1 kali, BCG sebanyak 1 kali, DPT-HB-Hib
sebanyak 3 kali, polio sebanyak 4 kali dan campak sebanyak 1 kali sedangkan untuk
imunisasi lanjutan dilakukan pada usia 18 bulan dengan pemberian polio sebanyak 4
kali dan campak sebanyak 1 kali.1 Imunisasi BCG dilakukan dengan memberikan
vaksin BCG yang bertujuan memberi kekebalan tubuh terhadap penyakit tuberkulosis,
imunisasi DPT dilakukan dengan pemberian vaksin DPT dengan tujuan meningkatkan
kekebalan terhadap penyakit difteri, pertusis dan tetanus, imunisasi HB (hepatitis B)
dengan memberikan vaksin hepatitis B ke tubuh untuk melindungi tubuh dari penyakit
hepatitis B, imunisasi Hib memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit yang
meningitis (radang otak) yang disebabkan bakteri Haemophilus influenza type B,
imunisasi polio dengan memberikan vaksin polio (oral) untuk melindungi tubuh
terhadap penyakit polio. Imunisasi campak dengan tindakan memberikan vaksin
campak untuk melindungi tubuh dari penyakit campak

48
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang dapat diambil dari pernyataan di atas yaitu “ Bagaimana
kah manfaat imunisasi terhadap kekebalan tubuh anak ?“

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, keluarga pasien
dan pengunjung diharapkan mampu mengetahui manfaat imunisasi terhadap
kekebalan tubuh anak

1.3.2 Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan sasaran penyuluhan
dapat mengetahui tentang :
1) Mampu memahami pengertian imunisasi
2) Mampu memahami tujuan imunisasi
3) Mampu memahami manfaat imunisasi
4) Mampu memahami jenis vaksin imunisasi, efeks amping dan
pengobatannya

1.4 Metode
1) Ceramah
Menurut Winarno Surahmad, M.Ed, ceramah adalah penerangan dan
penuturan secara lisan oleh guru terhadap kelasnya, sedangkan peranan murid
mendengarkan dengan teliti, serta mencatat yang pokok dari yang
dikemukakan oleh guru. Metode ceramah adalah penyajian informasi secara
lisan baik formal maupun informal
2) Tanya Jawab
Menurut Armai Rief, metode tanya jawab adalah suatu tehnik penyampaian
pelajaran dengan cara guru mengajukan pertanyaan. Atau suatu metode di

49
 dalam pendidikan dimana guru bertanya sedangkan siswa menjawab tentang
materi yang diperoleh

1.5 Media
1) Leaflet
Leaflet adalah adalah sebuah cetakan lembaran kertas dengan ukuran kecil
didalmnya terdapat informasi dan pesan tentang sebuah khalayak umum.
Fungsi leaflet yang utama ialah untuk memberikan keterangan mengenai
sebuah masalah secara singkat. Misalmnya memberi deskripsi tentang
penyakit dan sebagainya. Leaflet dapat dibagi menjadi beberapa jenis atau
katogeri. Adapun kategori leaflet yaitu leaflet persuasif, leaflet direktif, dan
leaflet informatif.
Keuntungan leaflet :
1) Dapat disimpan lama
2) Sebagai referensi
3) Jangkauan dapat jauh

1.6 Pelaksanaan
Adapun rangkaian kegiatan Pendidikan esehatan kepada Pasien dan Keluarga
1) Topik : Pentingnya Imunisasi
2) Media dan Alat : Leafleat
3) Tempat : Rumah Pasien
4) Hari dan tanggal : selasa, 18 Oktober 2022
5) Pukul : 14.00 – selesai
6) Setting tempat :

: Pasien atau Keluarga

: Penyaji

50
1.7 Kegiatan Penyuluhan
No Kegiatan Waktu Metode
1. Pembukaan 3 menit Ceramah
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan
2. Pelaksanaan 10 menit Ceramah
1) Menjelaskan materi
3. Praktek dan tanya jawab 10 menit Tanya jawab
4. Penutup 2 menit Ceramah

1.8 Evaluasi
1) Evaluasi struktur
 Setting tempat dan alat sesuai dengan perencanaan
 Peran dan fungsi sesuai dengan apa yang sudah ditetapkan
2) Evaluasi proses
 Kesiapan Pendidikan Kesehatan sesuai dengan perencanaan
 Peserta aktif dalam pelaksanaan
3) Evaluasi hasil
 Pasien dan Keluarga memahami apa yang telah disampaikan

Observasi
 Respon/ tingkah laku saat diberikan pertanyaan antusias/tidak

2.1 Pengertian Imunisasi

Imunisai merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak
dengan memasukan vaksin kedalam tubuh. Agar tubuh membuat antibodi
yang kuat

51
2.2 Tujuan Imunisasi
Bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian dari penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi. Contoh : campak, tetanus, difteri

2.3 Manfaat Imunisasi

1) Untuk anak : mencegah penderitaan ynag disebabkan oleh penyakit dan
kemungkinan cacat
2) Untuk keluarga : menghilangkan kecemasan dan psikologis pengobatan
bila anak sakit
3) Untuk negara : memperbaiki tingkat kesehatan

2.4 Jenis imunisasi

1) Imunisasi BCG
2) Hepatitis B
3) Polio
4) Campak

2.5 Efek samping dan pengobatan imunisasi

1) Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guerin)
Efek samping
daerah bekas suntikan timbul bisul kecil (papula) yang semakin membesar
dan dapat terjadi ulserasi dalam waktu 2–4 bulan, kemudian menyembuh
perlahan dengan menimbulkan jaringan parut dengan diameter 2–10 mm.
pengobatan : dibiarkan saja sampai kering

2) Imunisasi Hepatitis B
Efek samping

52
 Reaksi lokal seperti rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan di sekitar
tempat penyuntikan. Reaksi yang terjadi bersifat ringan dan biasanya
hilang setelah 2 hari.
Pengoabatan : kompres air dingin

3) Imunisasi DPT-HB-Hib
Efek samping
Reaksi lokal sementara, seperti bengkak, nyeri, dan kemerahan pada
lokasi suntikan, disertai demam dapat timbul dalam sejumlah besar kasus.
Kadang-kadang reaksi berat, seperti demam tinggi, irritabilitas (rewel),
dan menangis dengan nada tinggi dapat terjadi dalam 24 jam setelah
pemberian.
Pengoabtan : kompres air dingin

4) Imunisasi Polio OPV (oral polio vaccine)

Efek samping
Sangat jarang terjadi reaksi sesudah imunisasi polio oral. Setelah
mendapat vaksin polio oral bayi boleh makan minum seperti biasa.
Apabila muntah dalam 30 menit segera diberi dosis ulang.

5) Vaksin Inactive Polio Vaccine (IPV)

Bentuk suspensi injeksi.
Efek samping
Reaksi lokal pada tempat penyuntikan: nyeri, kemerahan, indurasi, dan
bengkak bisa terjadi dalam waktu 48 jam setelah penyuntikan dan bisa
bertahan selama satu atau dua hari

6) Campak
Efek samping
Hingga 15% pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan
selama 3 hari yang dapat terjadi 8–12 hari setelah vaksinasi.

53
Pengobatan : kompres dingin area suntik dan obat penurun panas

54
DOKUMENTASI KUNJUNGAN

55