Patofisiogi

Fungsi Ginjal
Anatomi
Ginjal Ginjal

Mengatur keseimbangan cairan tubuh.

: Terjadi poliuria, diuresis, udema Berbentuk seperti kacang
Mengatur jumlah & kadar ion extrasel (Na, K, Cl, Retroperitoneal
HCO3, Ca, Mg, etc).
: Terjadi hiperkalemia, hipokalemia, hipernatremia,
Nefron Sebagian dilindungi oleh
hipermagnesia, hiperkalsemia tulang rusuk ke-11 dan ke-
Mengatur keseimbangan asam basa 12
: Terjadi asidosis metabolik
Membuang hasil akhir sisa metabolisme tubuh
Kanan sedikit lebih rendah
: Terjadi uremia, azotemia karena hati
Mengekskresikan beberapa senyawa asing (obat,
Nefron:
Berat total ± 150 gr (0,5%
pestisida, toksin, etc)
: Terjadi intoksikasi unit fungsional ginjal massa tubuh)
Menghasilkan beberapa senyawa khusus Menerima sekitar 25% dari
(eritropoetin, renin, prostaglandin, tromboxan) Proses : curah jantung
: Terjadi anemia renal, hipertensi • Filtrasi
Mengubah vitamin D inaktif menjadi aktif • Reabsorpsitubular
: Terjadi gangguan pertumbuhan, osteoporosis • Sekresitubular
Metabolisme glukosa dari asam
amino(glukoneogenesis)
: Terjadi hipoglikemia
Menginaktivasi berbagai hormon (angiotensin II, Proses
glukagon, insulin, paratiroid)
: Terjadi hipertensi, hipertrofi pembentukan
urin

Proses Reabsorpsi : Proses Filtrasi :

Proses Sekresi :

perpindahan zat dari proses penyaringan plasma

perpindahan zat dari kapiler
ekstraseluler lumen tubulus dari kapiler glomerulus
ke lumen tubulus
ke kapiler tubulus didalam kapsula bowman

Filtrasi melalui kapiler glomerulus didalam
Kapsula Bowman
Jumlah + 180 liter setiap hari
Sebagian besar filtrat diserap kembali
kurang lebih 1 liter cairan yang akan
dikeluarkan
Filrat :
✓ bebas protein atau molekul ukuran > 70 kDa
✓ tanpa sel darah merah
✓ sebagian besar garam
✓ molekul organik
1. Tubulus proksimal: Reabsorpsi air dan Perpindahan molekul dari
natrium (60%), Na (55%), Cl, fosfat, asam ekstraseluler ke lumen
amino, glukosa dan bikarbonat (85%). tubulus
→ 2. Lingkaran Henle: 25% Na diserap kembali; Difusi zat dari kapiler
hipertonik; Difusi Ca & Mg →
peritubulus ke intersitium
3. Tubulus distal : cotransporter Na / Cl; zat menuju lumen tubulus gd
Channel Na, Channel K, pompa H: regulasi melewati tight junction/
aldosterone dan vasopresin membran basolateral &
4. Ureters: 1-2 mL / mnt (disimpan dalam membran apikal (jalur
transelular)
kandung kemih sampai berkemih)

✓ glukosa
✓ urea, creatinine
Membran filtrasi glomerulus terdiri
1. Endotelkapiler
2. Membran basal
3. Lapisan sel-sel epitel (podosit) yang mengelilingi
permukaan luar membran basal kapiler
Manusia dewasa GFR rata-rata: sekitar 125 ml / menit atau 180 L / hari.
Fraksi aliran plasma ginjal rata-rata (fraksi filtrasi) : sekitar 0,2 atau 20 % dari
aliran plasma melalui ginjal dialirkan melalui kapiler glomerulus
Laju filtrasi glomerulus / glomerular filtration rate (GFR) yang tinggi tergantung:
✓ laju aliran darah ginjal yang tinggi
✓ sifat khusus membran kapiler glomerulus.
Faktor-faktor yang memengaruhi GFR :
> Tekanan darah dan aliran darah
> Obstruksi aliran keluar urin
> Kehilangan cairan bebas protein
> Regulasi hormonal : Renin – angiotensin; Aldosteron; ADH
 Penyakit Ginjal

chronic
Acute renal kidney
failure disease

Chronic Kidney Disease (CKD) /

Penyakit Ginjal Kronis (PGK) :
Kerusakan ginjal > 3 bulan, ditentukan
adanya kelainan struktur atau fungsi
ginjal ditandai dengan ↓ GFR.
Acute renal failure / gangguan ginjal akut (GGA)
: Gangguan yang ditandai dengan penurunan
laju filtrasi glomerulus (GFR) yang mendadak
(beberapa jam sampai hari), umumnya disertai
dengan azotemia (peningkatan kadar kreatinin
dan nitrogen darah) dengan atau tanpa
penurunan jumlah urin (oliguria / anuria).

Urid acid Stones

Batu
Ginjal Glukosa Kelainan
Struvite Stones
Ginjal

Darah
Cystine Stones
Aseton Protein

Calcium Oxalate /
Other Stones
Calcium Phosphate Bilirubin