PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUARAN
Jalan Rajadiwatinnyu RT 03, Kampung Suaran, Kecamatan Sambaliung
Email : pkm.suaran@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUARAN

NOMOR : 53 TAHUN 2024

TENTANG
PENANGGULANGAN KODE DARURAT (CODE BLUE)

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Kepala UPTD Puskesmas Suaran
Menimbang : a. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan medis yang
optimal harus benar-benar memperlihatkan mutu dan kualitas
pelayanan yang diberikan serta keamanan dan keselamatan
bagi pasien maupun bagi petugas medisnya;
b. bahwa penanganan secara cepat dapat diwujudkan jika
terdapat tenaga yang memiliki kemampuan dalam melakukan
mata rantai survival saat henti jantung terjadi;
c. bahwa perlu dilakukan pembentukan Tim Code Blue UPTD
Puskesmas Suaran yang bertanggung jawab terhadap
terlaksananya tatalaksana pemberian pelayanan ke gawat
daruratan medis (airway-cardiac arrest) di UPTD Puskesmas
Suaran;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf (a), (b) dan (c), perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Suaran tentang Penanggulangan
Kode Darurat (Code Blue).
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19
Tahun 2016 tentang Sistem Penanggulangan Gawat Darurat
Terpadu;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2018 tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUARAN
TENTANG PENANGGULANGAN KODE DARURAT (CODE
BLUE).
Kesatu : Susunan Tim Code Blue UPTD Puskesmas Suaran tercantum
dalam lampiran I Keputusan ini;
Kedua : Tim Code Blue UPTD Puskesmas Suaran sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kesatu mempunyai fungsi, tugas dan
wewenang sebagaimana tercantum dalam lampiran II Keputusan
ini;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Suaran
PadaTanggal : 26 Januari 2024
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUARAN

Rahmawati,S., A.Md. Kep.

NIP.197409142000122003

Lampiran I : Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Suaran tentang
Penanggulangan Kode
Darurat (Code Blue)
Nomor : 53 TAHUN 2024
Tanggal : 26 Januari 2024
 SUSUNAN TIM PENANGGULANGAN (CODE BLUE)
UPTD PUSKESMAS SUARAN

KEDUDUKAN TIM JABATAN NAMA

KETUA Pimpinan UPTD Puskesmas Rahmawati S, A.Md.Kep
ANGGOTA PJ. Medis (Dokter) dr. Lusiana Sihombing
Mohammad Yusran,
ANGGOTA PJ. Perawat
A.Md.Kep
ANGGOTA PJ. Bidan Yenny Gustia, A.Md.Keb
Aditya Bekti Irnawan,
ANGGOTA PJ. Obat dan BHP
S.Farm Apt.
KAPTEN TIM PJ. Medis (Dokter) dr. Lusiana Sihombing
Perawat Jaga IGD Sesuai jadwal jaga
TIM RESUSITASI Perawat Jaga Ruangan Sesuai jadwal jaga
Petugas CS dan Keamanan Sesuai jadwal jaga

Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Suaran tentang
Penanggulangan Kode
Darurat (Code Blue)
Nomor : 53 TAHUN 2024
Tanggal : 26 Januari 2024

URAIAN TUGAS TIM PENANGGULANGAN CODE BLUE

UPTD PUSKESMAS SUARAN

1. URAIAN TUGAS KETUA TIM

 a. Mengkoordinir segenap anggota UPTD Puskesmas Suaran.
b. Berkoordinasi dan memberikan instruksi kepada Ketua TIM / PJ Medis Tim Code
Blue.
c. Bekerjasama dengan instalasi diklat, membuat pelatihan kegawatdaruratan yang
dibutuhkan anggota.
2. URAIAN TUGAS TIM CODE BLUE
a. Tim Code Blue bertanggung jawab terhadap seluruh area UPTD Puskesmas
Suaran.
b. Mengidentifikasi/triage pasien diruang perawatan.
c. Menangani pasien gawat di ruang perawatan.
d. Memberikan bantuan hidup dasar kepada pasien gawat/gawat darurat diruang
perawatan.
e. Melakukan resusitasi jantung paru kepada pasien gawat darurat diruang
perawatan.
f. Memberikan bantuan hidup dasar kepada pengunjung atau staf di area UPTD
Puskesmas Suaran.
g. Melakukan resusitasi jantung paru kepada pengunjung atau staf di area UPTD
Puskesmas Suaran.
h. Code Blue akan dikumandangkan ketika terdapat masalah henti jantung dan nafas
yang menimpa pasien, pengunjung maupun staf.

Ditetapkan di : Suaran
PadaTanggal : 26 Januari 2024
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUARAN

Rahmawati,S., A.Md. Kep.

NIP.197409142000122003