Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Shalom, Om Swastiastu, Namo Budaya, Salam Kebajikan,

Salam Sejahtera bagi kita semua.
Saya Andi Kuta Silaban, Mahasiswa Institit Teknologi Sumatera. Dalam rangka
melengkapi data yang diperlukan untuk memenuhi Laporan Kerja Paktik, Saya
menyampaikan kuesioner penelitian mengenai “Analisis Kelelahan kerja di PT. Rifansi
Dwi Putra terhadap oprator alat berat”. Adapun hasil dari kuesioner ini akan digunakan
sebagai bahan penyusunan laporan kerja paktik selama berada di PT. Rifansi Dwi Putra.
Saya memahami waktu saudara sangatlah terbatas dan berharga, namun peneliti juga
berharap kesediaan saudara/i untuk membantu penelitian ini dengan mengisi secara
lengkap kuesioner yang terlampir.
Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas kesediaan saudara/i telah
meluangkan waktu untuk menjawab semua pertanyaan dalam kuesioner ini.

KUISIONER ANALISIS KELELAHAN KERJA PADA OPERATOR ALAT

BERAT

Karakteristik Responden
Nama (Inisial) :
Usia : Tahun
Jenis Kelamin :
Alamat domisili :
Pendidikan terakhir : Tidak Sekolah
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi

Tekanan Darah : Normal

Pre Hipertensi
Hipertensi stage 1
Hipertensi stage 2

Riwayat Hipertensi Keluarga : Ya Tidak

Istirahat saat bekerja : < 30 Menit > 30 Menit

Durasi tidur : < 5 Jam

5-6 Jam
6-7 Jam
>7 Jam
 Kuesioner Swedish Occupational Fatigue Inventory (SOFI)
Petunjuk pengisian : Berilah tanda ceklis (√ ) di kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan
kondisi yang Bapak/Ibu/Saudara/i rasakan selama 1 bulan terakhir.

1. Skala 1 : Tidak pernah

2. Skala 2 : Jarang dirasakan
3. Skala 3 : Pernah
4. Skala 4 : Sering dirasakan
5. Skala 5 : Selalu merasakan

Skala
No Kriteria
1 2 3 4 5
A. Kekurangan Energi
1 Merasa lelah
2 Merasa Kerja Berlebihan
3 Merasa energi banyak teruras
4 Merasa kehabisan energi setelah bekerja
B. Mengerahkan Tenaga Fisik
5 Berkeringat saat kerja
6 Agak Sesak saat bekerja
7 Jantung berdebar-debar
C. Ketidaknyamanan Fisik
8 Otot menegang
9 Merasa kaku dipersendian
10 Merasa kram dibeberapa titik tubuh
11 Tubuh kesakitan
12 Merasa nyeri
D. Kekurangan Motivasi
13 Tidak tertarik pada keadaan sekitar
14 Tidak banyak bergerak
15 Tidak bersemangat saat bekerja
16 Merasa Stress saat bekerja
E. Kantuk
17 Mengantuk saat kerja
18 Pandangan buyar karena mengantuk
19 Sering menguap
20 Setengah tertidur
F. Faktior gaya Hidup
21 Merokok
 22 Minum Kopi
Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas kesediaan saudara/i telah
meluangkan waktu untuk menjawab semua pertanyaan dalam kuesioner ini. Saya menjamin
kerahasiaan data dari saudara dan tidak akan pernah menyebar luaskan data tersebut kepada
orang lain. Saya berharap kiranya data yang saudara isi dapat memenuhi data dan membantu
saya dalam mengerjakan laporan kerja praktik ini. Atas perhatian dan kerjasmanya Kembali saya
ucapkan terimakasih.

Tanda Tangan Responden

( )

CP:
Andi Kuta Silaban
+6281279056981
andkuta76ban@gmail.com