PEMERINTAHAN KABUPATEN TEBO

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS TELUK LANCANG
JL. Padang Lamo KM 110 Kode Pos 37259
Email puskesmasteluklancang@gmail.com

TELUK LANCANG

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELUK LANCANG
NOMOR : 445/ /SK/TLC/I/2020

TENTANG
ABCDEFGH……………..
………………
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELUK LANCANG,

Menimbang : a. bahwa……………………………seluruh tenaga klinis yang

memberikan pelayanan klinis;
b. bahwa…………………………………………………………….;
c. bahwa
d.

Mengingat : 1. Undang-Undang …………….. ;

2. Undang-Undang………………;

3. Peraturan Kesehatan ……..;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TELUK LANCANG

TENTANG KEWAJIBAN…..UPTD PUSKESMAS TELUK
LANCANG;

Kesatu : Kewajiban tenaga medis……….. ;

Kedua : Agar pelaksanaan kegiatan dapat berjalan dengan lancar

perlu ditunjuk Penanggung Jawab Upaya Pelayanan Klinis
di UPTD Puskesmas Teluk Lancang sebagaimana
tercantum dalam lampiran II ini merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

Ketiga : Pada saat surat keputusan ini mulai berlaku surat

keputusan Kepala UPTD Puskesmas Teluk Lacang Nomor
109 Tahun 2019 tentang Kewajiban Tenaga……dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku;
Kempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Teluk Lancang

Pada Tanggal : Januari 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELUK
LANCANG,

Zumna Dewi Zet

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TELUK LANCANG
NOMOR : 445/109/SK/TLC/I/2020
TANGGAL : Januari 2020
TENTANG : KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM
UPAYA PENINGKATAN MUTU
LAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

1.
2.
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TELUK LANCANG
NOMOR : 445/109/SK/TLC/I/2020
TANGGAL : Januari 2020
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB UPAYA
PELAYANAN KLINSIS DI UPTD
PUSKESMAS TELUK LANCANG

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KLINIS

1. Ruangan Pemeriksaan Umum

a. Dr. Dewi Sarah, Prd

2.

Ditetapkan di : Teluk Lancang

Pada Tanggal : Januari 2020
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELUK
LANCANG,

Zumna Dewi Zet