Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000JS76U No. NIK : 7324070411980002


Nama Lengkap : ARIS
Tanggal Lahir : 1997-11-04
No.HP : 082248914354
Alamat : JL LAKSANA BINTAN BLOK 1 NO 77
Lokasi Menerima : RUMKITBAN 01.08.03 BATAM - 00700006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-28 Astra AZD005A BATU AJI - 00700001 TELAH DIBERIKAN


09:06:00 Zeneca VAKSIN

2021-09-22 Astra A1051 RUMKITBAN 01.08.03 BATAM - SUDAH DIVAKSIN


09:08:00 Zeneca 00700006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUMKITBAN
No Telp : 081397543333

Anda mungkin juga menyukai