Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000O7T17 No. NIK : 3509174703810002


Nama Lengkap : Nur Azizah
Tanggal Lahir : 1981-03-07
No.HP : 085101453048
Alamat : Dusun Krajan Lengkong
Lokasi Menerima : RS CITRA HUSADA - 0189R008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-20 Astra 210050 RS CITRA HUSADA - TELAH DIBERIKAN VAKSIN


09:43:00 Zeneca 0189R008 TAHAP 1

2021-10-15 Astra A1077 RS CITRA HUSADA - SUDAH VAKSIN KE 2


08:33:00 Zeneca 0189R008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Yudhi Junaidi
No Telp : 082331203040

Anda mungkin juga menyukai